"입원초진기록지"의 검색결과 입니다.

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"입원초진기록지" 검색결과 121-140 / 275건

[간호학 레포트] 건강보험수가체계의 현황 (A+)

면서 간호사들의 업무는 더 바빠졌고 입원에서 제공되던 진료활동의 일부가 외래로 전이된 결과를 보였다.DRGs제도의 문제점모든 제도가 그렇듯이 DRGs 또한 여러 제도 운영상의 약점을 갖 ... 이다. 각 행위의 건강보험수가를 산출하려면 상대가치 점수에다 기본단가를 곱하면 된다.예) 외래환자 초진 진찰료 9,660.90원으로 고시하는 것이 아니라, 상대가치 점수 155 ... 미리 책정된 정액진료비를 병, 의원에 지불하는 제도이다. DRG 분류체계는 일반 병원에서 치료되는 입원 환자들의 상병들을 각기 유사한 치료과정을 거치며, 예측할 수 있는 묶음

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.02.16

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급성 뇌경색증 케이스 스터디

.7?도착시간: 2019.3.20.13:01 ?초진:2019.3.20..13:01?진단명: 상세불명 뇌경색증?퇴실결과: 입원 병실로 입원?주증상: Dizziness?퇴실시간 ... image, prn)diffusion MRI?응급실 퇴원진단상세불명의 뇌경색증?통증 유 6점?타 병원 결과지(-)/영상기록물(-)/소견서(-)3)응급실 전동 기록지?내원일: 2019 ... 경색의 재발과 뇌부종이 생길 수 있고 심장이나 폐에 합병증이 생길 수 있으므로 병원에 입원하여 이에 대한 치료를 받아야 한다, 그리고 혈액검사, 심장검사, 혈관 조영술 등을 시행

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.12.03

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최종합격 자기소개서/가톨릭대학교 의정부성모병원 2020 신규간호사

하였습니다. 다문화가정 축제에서는 보조수행자로서 외국어를 사용하며 진료를 안내하였고 키와 체중을 재고 초진기본정보를 기록하였습니다. 다양한 연령대와 국가의 아이들과 함께 축제를 즐기 ... 를 끝낸 후 동료들과 더 돈독해졌으며 역경을 함께 헤쳐나가 좋은 점수를 받을 수 있었습니다. 그래서 저는 제 성격이 무리를 지어 함께 생활하는 공동체에 잘 맞는 성격이라고 생각 ... 을 놓친 적이 없고 대학교에서도 출결 이상이 없었습니다. 또 자기관리를 위해 매일 하루일과를 기록하고 하루에 끝내야 할 것은 반드시 하루 안에 끝내는 습관을 갖고 있습니다. 그 결과

자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.10.25

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의료사고 개념 및 특성, 투약 관련 의료사고 사례, 의료사고의 실태 및 대책마련, 의료사고에 대한 느낀점

뿐만 아니라 일반 사람들에게까지도 의료사고에 대한 관심이 점점 높아지고 있습니다. 특히 의료인뿐만 아니라 환자와 그의 가족까지도 언제 어떻게 누구에게 발생할지도 모르는 의료사고 ... 가 버릴 것을 지시하였으나 지시받은 간호사가 이를 시행하지 않고 그대로 둔 사안에서 법원은 위 간호사의 과실을 인정하고 그 침해에 대한 배상을 병원 측에 명하였습니다.전신마취 ... 에 빠뜨린 과실을 인정받았습니다.악성림프종 2기(초기) 진단을 받고 작년 9월 인천의 한 병원에 입원했던 강모(41)씨가 항암치료를 받던 중 2주 만에 사망했습니다. 전공의가 척수

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.08.30

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[환자 케이스 CASE] 두개골절제술 시행한 외상성 경막하출혈 환자 사례

는 상황을 보아 담연증상의 완화 및 중풍이라는 병증자체를 보고 이 처방을 쓴 것으로 보인다.치료법으로는 1) 먼저 연하장애가 있는 본 환자의 간호기록지를 살펴보면 초진 시부터 가래 ... 기록지를 보면 피부에 전체적으로 발진되어 있는 상태라고 적힌 걸 보아 한보다는 열을 끼고 있는 것으로 볼 수 있다. 중풍의 치료, 조리 및 예방에 사용8)되어온 [동의보감]의 강활 ... 한 환자로 Mental stupor하고 사지마비이나 현재 인지개선을 꾀하고 입원한 환자이다. 본 보고에서 craniectomy 수술 이 후 예후 및 인지재활에 대해 고찰하고 본 환자

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.05.11 | 수정일 2023.02.22

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신생아 안위와 관련된 불안(간호계획,간호중재,그에 따른 이론적근거 다 있습니다.)

am- 응급 초진 후 r/o preterm labor으로 검사 시행 후 f/u 예정임- 입원 교육함2. 8/5 12:35pm- 산모태아집중치료실로 옮김3. 8/5 13:05pm ... 성명 : 권xx연령 : 32결혼상태 :■기혼 □미혼 기타거주지 : 부산시 연제구학력 : 대학원이상경제수준 : 중종교 : 무교정보제공자 :■본인 □가족 □기타직업 : 대학시간강사 ... 입원일 : 2019년 8월 5일입원경로 : □외래 ■응급실초경(Menarche): 15세간격(Interval) : 28일기간(Duration) : 7일진단명 :1) preterm

리포트 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.09.01 | 수정일 2019.09.04

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암등록 정리

환자 색출(case finding)을 위한 자료원- 의무기록(medical records) : 외래기록(종양/특수클리닉, 내/외과 외래, 전원소견서), 입원기록(퇴원요약, 경과기록 ... , 진단경로, 편측성,분화도, 전위부위 등- 관리 정보 : 병원번호, 등록년도, 자료년도, 입력일, 입원일, 퇴원일, 입력자, 의무기록사 면허번호 등# 세부항목1. 병원번호 : 중암 ... 을 통해 조기진단 및 조기치료 유도, 국민건강수준 향상- 국민의료비 발생 수준 감소# 암등록 데이터베이스의 자료원: 한국중앙암등록자료, 지역암등록자료, 각종 암 전문학회 자료, 국민건강

시험자료 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.11.21

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[A+]성인간호학/성인간호학실습 - 요로감염(urinary tract infection)간호과정/case study

?병명비밀병동 : 00병동 작성자 : 000 일시 : 2018년 9월 9일 11시 57분전반적인 입원과정→ 입원 초진기록 진료일: 2018. 09. 09주 호소: fever상기 ... 성은 다음과 같다.요로감염은 일상 속에서 비교적 쉽게 질병명을 듣고, 환자를 접할 수 있는 대중적인 질환 중 하나이다. 단 시간 내에 목숨을 위협할 만큼의 중증도가 높은 질환은 아니 ... 에서, 급작스럽게 한기가 느껴지면서 39℃ 전후의 발열, 요부에 둔통이 느껴지는 것이 일반적이다. 소변검사를 통해 세균이나 백혈구를 다량 발견할 수 있다.[그림4] 대장균(좌)과 녹농균(우

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.10.18

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A+ 아동간호학실습 가와사키case(간호진단 4개)

았다. EMR, lab sheet, 간호기록지, 초진기록, 타과의뢰지 등의 정보를 사정하여 김○○에 대한 정보를 수집했고, 인터넷 검색과 서적 및 논문을 통해 문헌고찰을 하여 김 ... 일부터 2018년 4월 28일까지 입원한 환자에 대한 조사와 사정을 통하여 연구를 했다. 대상자는 4월 23일 응급실에 내원하여 당일 20시22분에 98병동으로 이동하여 치료를 받 ... .Ⅱ.간호사정성명김○○성별M나이3세 1개월몸무게13.3kgHAP(Hospital-acquired Pneumonia)여부무출생력40주, 3.3kgNFSD, pnp(-)입원방법직접내원

리포트 | 57페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.07.20 | 수정일 2019.09.09

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응급실케이스-실신간호진단, syncope케이스, 간호진단,과정 2개

진료 보자함.ABD. Supine & Erect응급실 퇴원, 심장내과 입원함.Ⅳ. 응급실에서의 간호기록Ⅴ. Nursing Process# 1 낙상 위험성자료수집주관적자 료“학교 ... Syncope학 교 / 학과실습 교과목실습 지도교수님현장 실습지도자실 습 병 원실 습 장 소이 름실습기간INDEXⅠ. 문헌고찰 ···················· p.1~2Ⅱ ... . 간호정보조사지 ··············· p.2~3Ⅲ. Medication ················· p.3Ⅳ. 응급실에서의 간호기록·········· p.4Ⅴ

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.08.21

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호스피스 병동 case study

후 골절의 빈도는 같은 나이에 비교할 때 2배 정도 많다. 따라서 위절제술 후 특히 여성에게 비타민 D와 칼슘 보충이 필요하다.2. 간호 대상자의 정보입원초진기록입원과: 혈액종양내 ... +, gastrointestinal: +- 입원초진 기록3. 간호 대상자 기본정보 사정 (NANDA 도구 활용)환자 기본정보(사회 및 경제상태)성명: 이 OO성별: 여연령: 74주소 ... 에는 주위의 림프절까지 모두 제거하는 근치 위절제술을 시행한다. 이때 식도는 십이지장이나 공장과 문합하거나 결장의 일부분이나 공장을 식도와 소장 사이에 연결하여 위장관을 연결

리포트 | 19페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.04.05 | 수정일 2018.04.14

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[간호학과case] 성인 ICU 폐렴(Pneumonia) CASE 간호진단,과정 3가지

- 2017.4.7.- 연구방법: ㅇㅇ의료원 성인간호학II 특수파트 실습으로 ICU에서 임상실습을 진행하였으며 Bacterial Pneumonia대상자의 외래 진찰기록지, 초진 기록지 ... I.서론1)연구의 필요성폐렴은 말초 기관지나 허파꽈리라고 하는 폐포에 해당하는 폐실질에 염증이 생기는 호흡기 질환을 말한다. 통계청이 집계한 2015년 사망원인통계 자료에 따르 ... 면 폐렴은 한국인 사망원인으로 암, 심장 질환, 뇌혈관 질환에 이어 사망률5위, 입원률 1위의 질환이다. 의료기술의 발달과 경제적 풍요로 인해 평균수명이 증가하면서 55세 이상 고령

리포트 | 30페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.09.11 | 수정일 2019.09.14

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[a+]정신간호학 조현병 질병스터디+case study(간호진단4개, 간호과정2개)

1. 대상자의 일반적 사항이 름 : 장 O O 성 별 : F 나 이 : 30세현 거주지 : 전라북도 장수군직 업 : 무직 종 교: 기독교 결혼상태: 미혼교육정도: 고졸 경제적 상태 ... (월수입) : 없음입원일시 : 2019.07.22 입원유형 : 자의입원 onset : 2012년도진 단 명 : 상세불명의 조현병정보 제공자: 첫째남동생2. 질환과 관련된 사항(1 ... ) 입원시 주호소(chief complaint)① 환청② 피해망상③ 개인관리의 소홀④ 복약관리의 어려움(2) 현병력:-2019.1 본원 퇴원 후 자가생활 하였으나 최근 MED 간헐

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.10.24 | 수정일 2019.11.04

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간호학과 조산원 창업 레포트

검사기록(매독,풍진,빈혈수치 등등 나와있는 혈액검사지)를 들고 방문- 조산원에는 언제까지 있을 수 있나요?: 보통은 1주일 ~ 2주일아기 낳고 1박2일 정도 있다가 산후조리원 가시 ... .자가 발전시설18.구급차19.기타?의무기록실, 급식시설, 세탁물처리시설 및 적출물소각시설은 의료기관이 공동으로 사용 할 수 있다.?요양병원은 거동이 불편한 환자가 장기간 입원 ... 의 자격으로 독자적인 간호업무를 수행하는 것을 뜻한다. 간호사가 간호학문의 이점을 살려 창업하고 있는 분야는 간호사 종사분야 확대와 함께 점차 다양해지고 있다.(2) 간호사 창업분야

리포트 | 10페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.03.10 | 수정일 2024.04.03

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정신간호학 케이스 스터디/ PTSD 사례 연구/ 간호진단 5개/ 간호과정 2개

한 수면, 불안, 우울감 증가, 사람들이 싫고 본인도 입원 원하여 외래 통해 동의 입원함.정보 제공자본인, 보호자, 기록지입원 날짜2019. 03. 112. 주 호소 (Chief ... 정신간호학 실습_CASE STUDY1. 대상자의 인적사항 (Identification)이름신OO결혼 상태미혼성별/나이F /14직업중학생학력초졸경제 상태보험종교무교입원 경로불규칙 ... 는 것 같다.’, ‘다 죽이고 싶다.’ 등 공격적이고 불안정한 모습을 보여 응급실 내원함.4. 과거병력 (Past history)? 정신질환 병력- 첫 외래 초진 (2017. 11

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.07.08

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병원컨퍼런스-응급실-Stroke CP 프로토콜 및 환자관리

Ischemic stroke Hemorrhage stroke 4 . r-TPA 5 . Brain MRI 6 . IAUK NR noti 7 . F/U B-PCT 8 . 6S 입원1. 초진 증상 ... 졸중 - 출혈성뇌졸중 (hemorrhage stroke): 뇌출혈로 인한 뇌졸중 Stroke 종류Ischemic Stroke ◆ 뇌색전증 : 심장에서 만들어진 혈전이 혈관을 따라 ... 이동하여 뇌동맥을 막는것 ◆뇌혈전증 : 뇌혈관 벽에서 자라나는 혈전에 의해 혈관이 점차 좁아지다가 막히는 것 ◆ 열공경색 : 작은 혈관이 막히면서 비교적 작은 크기의 뇌경색

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.03.03

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성인간호학 실습 경막하출혈(SDH) 케이스 스터디(case study)

검진 (입원 시)응급초진기록vital signBP : 164/88 PR : 76 RR : 16 BT : 36.5(A) SPO₂ 99%Scalptenderness(+) motor ... 고찰1. 질병에 대한 기술1) 병인론2) 임상증상3) 치료 / 간호Ⅲ. 간호과정1. 간호사정1) 간호력2) 신체검진 (입원 시)3) 진단을 위한 검사 (입원 시)4) 치료 및 경과5 ... . 또한 말이 어눌해지거나 발음이 잘 되지 않으며 자극에 대한 반사가 바로 나타나지 않고 느리게 나타난다. 출혈이 지속적으로 진행되면 결국 급작스러운 어지러움증 의식 상실, 마비 등

리포트 | 18페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.08.17 | 수정일 2020.03.04

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성인간호학케이스 신경계 뇌졸중 간호진단 활동지속성장애, 불안

성인간호학실습사례연구보고서목차A. 간호사정B. 문헌고찰C. PBL을 통한 사례분석D. 자료분석E. 간호진단F. 간호계획 기록지G. 간호수행 기록지H. 간호평가 기록지I. 약물보고 ... 혈액질환절 단정신질환기 타XXXXX2. 과거력1) 질환고혈압당 뇨심질환악성종양간질환호흡기질환XX?XX결핵(2015.01)관절염혈액질환절 단정신질환기 타XXXX십이지장 궤양2) 입원 ... 않고, 규칙적으로 하는 운동은 없다.입원일인 2015년 05월 18일간호기록을 보고 확인한 내용으로 18일 내원 당일 오전 10시경 점심먹는 도중 왼쪽 팔이 저리고 힘이 빠지

리포트 | 36페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.09.21

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성인간호학 A+ case study 만성신부전, Chronic renal failure, 간호진단 4개, 간호과정 4개있음

인, 의료 기록지(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)1) 입원 당시 주 증상- Auditory hallucination(+) → “소리가 들린다. 어르신께서 부르신다.” ... 침보험회사 보조로 7개월 반 일했다고 함. 00년 에는 “남이 나를 주시하는 것 같다. 텔레비전에서도 주시한다.” 라고 하며 그 때부터 이상해짐. 0000년에 초진을 받고 현재 ... A. 간호사정(1) 일반적 정보이름김OO성별F입원일최종: 2016.03.0816번째 입원나이0000년 00월 00일만 00세결혼상태무월 평균수입현재 없음직업무직동거인 수입모른다

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.01.06 | 수정일 2020.06.04

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여성간호학 조기진통 twin pregnancy 간호진단 불안 변비

주기이고, 5일간 지속되며 생리양은 보통이다. 15세에 초경을 하였고, 29세에 결혼을 하였다. 2019년 5월 7일 처음 w병원에 방문한 초진기록이 있고, 주기적으로 산전 관리 ... 본 대상자는 twin pregnancy로 진단명은 preterm labour without delivery이다. 케이스 선정을 위해 환자들을 보던 중 preterm labor환자 ... . 개인사례 연구항목이론적 배경개인사례연구정의Preterm labor (조기진통)임신20주에서 37주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1Cm이상이

리포트 | 18페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.19

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