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정상분만 케이스 보험심사관리사 바터팽대부암 아동 psop 응급실 STEMI 뇌경색 신체기동성장애 병원코디네이터
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"입원초진기록지" 검색결과 41-60 / 275건

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    성인간호학 차석졸업 A+ 간암 케이스 수간호사 선생님이 극찬 (간호진단8개, 간호과정3개) 케이스스터디
    , 경과기록지, 약처방내역, 검사결과지, 퇴원약(복약설명서)이 서류로 필요하다고 요청함.입원 당시 우상복부 압통과 Back pain 있으며 NRS 3점으로 측정됨. 이후 11일 ... 경퇴원시 요양급여 회송서, 초진차트, 11일 실시한 Liver MRI, 12일 실시한 Chest CT, 13일 실시한 EGD 판독지, 1주 이내(11/14~11/22)의무기록 ... 날 프리셉터 선생님이 A팀의 환자에 대해 설명해주시면서 대부분 ERCP나 TACE, 고주파열치료를 위해 잠깐 입원하고 퇴원하시는 분이 많고, 조금 중증인 환자는 이분이라며 해당
    리포트 | 30페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.08.30
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    성인1 Case study_ER_Cerebral Infarction(간호과정 1개) [A+]
    과 치료 그리고 간호를 정리하고 왜 그런 진행이 이루어졌는지에 대해서 요약)날짜2023.03.09. 20:28도착 시상황 및 대처상기 84세 환자 HTN, 고지혈증 기왕력 있으신 분 ... 년 전), 위천공 (22.04) OP 경험 있음갑상선 저하증으로 1달 전 입원 경험 있음가족력-자가약물혈압약기타(고지혈증)3) 질병에 대한 정보(증상과 치료는 대상자에게 관찰 ... 에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것뇌색전증심장 등 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우
    리포트 | 24페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.12
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    A+ 조현병 환청, 망상, 불안 간호과정 CASE STUDY 간호진단 2개 - 이론적 근거 포함, 간호중재 7개, 11개 / 정신간호학임상실습
    가 꺼려진다고 함.개인력0000 외래 - 초진- 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상이 없는 조증- 불안장애- 중등도 우울 에피소드0000 외래- 양극성 정동장애, 현존 정신병적 증상 ... 상태미혼입원일의학적 진단명[주] Schizoaffective disorder[기타] Psychosis? 정신병력 사정Chief complaints# 환청누군가 자신에게 속삭이 ... 어.”, “원래 운동도 열심히 해서 근육도 있었는데 이렇게 된 이후로 다 빠졌어.”, “원래 50kg가 넘어갔는데 지금 48kg쯤 나가는 것 같아.”▶ 영양부족으로 체중 감량 관찰됨.[간호기록
    리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.29
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    A+ 자궁근종, uterine myoma 케이스 스터디
    통증평가 기록지1234날짜10/21 11:1510/21 11:4510/21 15:1510/24 17:45통증유무유유유무통증강도5440통증부위하복부하복부하복부-통증양상쑤심쑤심쑤심 ... )의 과다형성으로 인해 발생하는 질병. 자궁에서 보여지는 가장 흔한 양성적 종양이다.위의 사진에서 보이듯, 근종이 어디에서 발생하느냐에 따라 증상이 상당히 다르게 발생한다.2-2)종류 ... .b. 점막하근종(submucosal myoma)이는 근종이 자궁내막(endometrium)의 바로 아래에서 발생하는 경우를 의미하며, 사진에서 보여지듯, 근종이 커지면서 자궁내
    리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.16
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    간호관리학실습) QI보고서 입니다!! QI 9단계 정리했습니다.
    병원 )으로 전원 갈 경우 작성 신청하기- 초진 기록지, 검사 결과지 : 개인정보 동의서 발급 후 환자 본인 서명해야 한다 / 만약 본인이 직접 발급하지 못하는 경우 보호자 ... , 지속병실 지정 후 저장하기 )전과1. 주치의 전출 기록지 작성 후 전과 가능전원1. 환자 전원 이송번호 보호자에게 안내2. 진료 협력센터 안내 및 필요서류 확인 후 제공③ 퇴원환자 ... - AM 10시 퇴원 약 확인 및 Acting 시행하기- 퇴원 기록지 및 서류, 외래 관련 설명하기- 퇴원 후 건강관리 계획지, 퇴원 약 종류 및 복용법, 주의사항, 필요시 식이
    리포트 | 28페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.25 | 수정일 2024.10.07
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    정신실습 알코올사용장애 대상자 CASE
    의 입원함.2) 건강력(1) 현 병력? 의학적 진단명 : 물질사용장애(알코올)? 주호소(chief complaint) : 초진 환자로 지속적으로 음주하던 중 최근 1달 전부터 더 ... ) 과거 병력? 진단명 : 식도암? 유병기간: __________3년 __________개월? 진단명 : 간경화? 유병기간: _________2년 __________개월? 입원횟수 ... 사용장애(알코올)1. 알코올의 본질알코올은 에틸알코올(CH₃CH₂OH)로 식물에 자연적으로 존재하는 당의 효모균에 의해 발효되면서 만들어지며, 마취 효과가 있는 중추신경 억제제이
    리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.26 | 수정일 2024.09.17
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    성인간호학2 뇌내출혈 Case study 간호진단 2개, 간호과정 1개
    반응이 없다,- 중증 :LEQ8- 중등도 : 9-12- 경증 :GEQ132022.10.24.「응급실 전문의 기록-초진 기록」· GCS그림입니다.원본 그림의 이름: CLP00001 ... hyperventilation ataxid■breathing of shortness② 기억력과거기억: 출생지, 생년월일, 학장시절의 기억-> 검사 후 의무 기록지나 가족 등을 통해 대답의 정확성 확인 ... 를 소개하고 병실 안내함. 환자, 보호자에게 입원 생활 안내문 제공하고, 입원생활(병실구조 및 편의시설, 환자 권리보호, 불편신고체계, 비상시 대피요령 등)에 대하여 설명함.간호사 호출
    리포트 | 61페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.06
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    성인간호학 퇴행성관절질환 A+ CASE (TKRA, 간호진단 2개)
    620X연 령64성 별F체 중58kg신 장144.3cm정보제공자자녀진 단 명Degenerative joint disease입원 날짜학생이 면담한 날수술 날짜/ 수술명total knee ... .11.16 초진으로 degenerative joint disease 진단 받은 후 Left total knee replacement arthroplasty 시행 예정임입원 시 ... ) 해부학적 구조와 기능2) 원인3) 병태생리4) 진단검사5) 치료와 간호 등Ⅱ. 본 론1. 간호사정1) 주관적 자료(1) 개인정보입원동기 및 입원경로입원시 상태(2) 간호력 사정기본
    리포트 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.02
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    (A) [아동간호] 아토피성 피부염(atopic dermatitis) 케이스_간호사정
    이력: (-)4) 가족력(+), 장모(생존): 고혈압5) 현병력① 의사 초진 기록- PHx: 특이사항(-)- FHx: 엄마(-), 아빠(-)- ROS:fever/chilling ... 발현됨, 그 후 어깨, 팔다리로 퍼졌음. (8/1 보호자 문진함.)6) 간호기록7/3111:10“아토피가 6개월 전부터 더 심해졌는데 집에 있다가 치료하러 왔어요”- 깨끗하게 씻 ... 1) 개인력이름손OO성별/연령M/8혈액형Rh+ A신장126.7cm(30.9%)몸무게29.8kg(60.9%)BMI18.6(75.7%)입원일자2023.07.31.10:56입원경로외래
    리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.02
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    병동에서 인수인계 사례적용
    -8-12일 오후 4시 Adm.초진기록기저질환: HTN/Osteoprosis, spinal stenosis 2012년 본원 진단 받았음투약력po: anti HTN, 골다공증약 5개월 ... , Femur Rt(s)주증상N/V, (Rt)Femur pain, NRS:9점,입원동기2022-8-12일 집안 문턱에 미끄러져 넘어지면서 심한 통증과 기능이상으로 본원 ER을 통해 2022 ... 해요..NRS 7점dr, 최**처방 PRN 페티딘 1ⓐ IM, 할로페리돌5mg 0.5ⓐ #1 IM20분 후 통증 괜찮아 지고 안정되심. NPO,◐ 8/13일 간호활동: (pod)PCA(
    리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.24
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    자궁근종 case
    하죠. 밑에 지탱해줄 것이 없다고 생각되요.(6) 신체검진(입원 초진)체중 : 54.6kg 신장 : 157.4cm혈압 : 108/48 mmHg 맥박 : 70 회/min호흡 : 18 ... ? ketorolac - NSAID계 소염진통제2. 간호진단우선순위 ①간호사정주관적 자료- “목이 아파요”- “허리아파서 똑바로 못 눕겠어”(생리통 하듯이, 허리뒷부분)객관적 자료- 수술기록지 ... 지만 바쁜 일상에 쫒기다 보면 막상 자궁건강에 세심한 신경을 쓰는 여성이 의외로 드문데다 과도한 스트레스와 잘못된 식습관, 이로 인한 여성호르몬 밸런스의 균형상실 등의 원인 등이 더해지
    리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.25
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    A++ 받은 자료 입니다/ 성인간호학 흉추압박골절(compression fracture) case study
    /성별87/F입원일자2022.11.07.진단명T11 및 T12 부위의 골절, 폐쇄성 (Fracture of T11 and T12 level, closed)주증상back pain수술 ... (CT, X-ray, MRI, 초음파 등))3. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록 등)4. 약물요법Ⅳ. 간호과정 · ········Ⅴ. 결론 및 ... 극 돌기 배열 등을 자세히 검진해야 한다. 극돌기 간격이 벌어져 있으면 일단 불안정 골절로 간주하고 환자를 처치해야 한다.?신경 검사- 척추 손상 환자의 초진 시 정확한 신경
    리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.12.02
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    성인실습 담낭염 A+ 진단4개, 과정2개, 자세함
    ) with wall thickening confined to fundal cahmber, chronic cholecystitis소견 보여 수술위해 입원함※ 입원 초진기록지 발췌(2020 ... ___________* 낙상 관련 사정1) (※ 낙상평가 기록지 발췌)질문사정점수낙상과거력없음0점secondary disease있음(진단명 2개 이상)15점이동보조기구 사용없음0점 ... : Laparoscopic cholecystectomy성별: F 나이: 73입원일자 : 수술일자 :(입원 6일째) (수술 5일째)퇴원일자 :(퇴원 8일째)과목명 : 성인간호학실습I교수명 : 0
    리포트 | 34페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.02.11 | 수정일 2022.08.16
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    Pneumonia(신체손상, 불안) 간호과정, case
    hrsnebulizer/q 6hrs&prn, Tazocin iv 대중치료*투약기록지(9/12)·IV LASIX INJ 20MG/AM·XX ATROVENT UDB SOLL·IV ... ATROVENT UDB SOLL·IV SOLUMEDROL125MG·XX VENTOLIN NEBULES·IV TAZOCIN INJ 4.5G*정맥 수액기록지9/19 씨제이 Normal ... 초진내과·입원일: 2014.9.12.·chief complaints: dyspnea·Present illness: 상기환자 한방입원 중 야간에 호흡곤란보여 furthr
    리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.15
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    A+ 산과 casestudy - 조기양막파수 및 분만과 관련된 감염위험성, 모유수유와 관련된 지식부족
    매일사정 기록지분만일#1#2활력징후100/60-60-18-36.7105/64-64-18-36.4103/63-55-18-36.4자궁저부Umbilical lv ... 함 금식 10/27 1P 30 이후 통증 없음체중임신 전 58kg, 임신 후 67kg혈액형B+동거가족배우자(M, 81년생) AB+건강과 관련된 정보입원동기· dx. PA36 + 3wk ... (10/27) c PPROM1P30, 2P 2차례 왈칵 쏟아지는 양상의 watery discharge (+)로 분만장 통해 입원· 입원 당시 산모 상태이슬 무, 파수 유, 시작
    리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.02.01
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    [A+자료]심근경색 논문 요약
    lipoprotein (HDL) cholesterol, HbA1c로 측정하였다.6) 흉통 유무는 응급실 초진 기록지 주 증상을 참고하여 조사하였고, 퇴원 형태는 ‘생존, 사망 ... ’으로 수집까지 입원한 환자의 전자의무기록을 바탕으로 증례 기록지를 작성하여 자료를 수집하였다.5. 자료분석본 연구에서 수집된 자료는 IBM SPSS 22.0 program을 이용하여 분석 ... ’으로 조사하였으며, 경유 병원은 ‘유, 무’로, 관상동맥 조영술 시작 시간은 검사 간호 기록지를 참고하여 ‘년, 월, 일, 시, 분’으로 조사하였다.3) 내원당시 의식 상태는 ‘명료
    리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.21 | 수정일 2023.02.02
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    여성건강간호학실습 자궁근종 케이스스터디 보고서(간호문제 7개, A+)
    주호소: 타 병원에서 자궁근종 진단받은 후 외래 통해 익일 수술하기 위해 입원하였음진단명: 상세불명의 자궁의 평활근종Plan: laproscopic myomecomy 시행 예정과거 ... .?장막하근종: 자궁근층 내 깊숙이 위치하는 것으로 자궁의 크기 자체가 커지고 월경량이 증가하며 대부분 자각증상이 없다.2. 원인 및 위험요인1) 원인: 현재까지 정확히 알려져 있 ... 지 않으나 자궁평활근 내 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려져 있다.?자궁평활근 내 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이룬다.?임신 중에는 크기가 커지고 폐경
    리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.30
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    제0대. 아동 케이스. Epstein-barr virus infection.
    (9/25 진단명 변경됨)입원일퇴원일사정일사례연구기간입원동기(2) 가족소개아버지 연령어머니 연령형제 1기타 동거가족형제 2주 정보제공자주로 돌보는 사람(집/병원)2) 과거력(1 ... : 4점)‘세게 누르는 것처럼 아파요’ by pt.발병요인: Lt. LNE swelling로 인한 신경압박, 촉진요인: 없음악화요인 / 완화요인: 누르지 않으면 통증 느껴지지 않 ... 는다고 함(2) 입원시 의식상태의식: alert통증에 대한 반응: 유지남력: intact의사소통: 원만함병식: 유 / ‘열나고 아파서 왔어요.’ by pt.(3) 활력징후 ? 입원시일시
    리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.12.21 | 수정일 2024.12.22
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    A+ 받은 급성신우신염(Acute pyelonephritis) CASE STUDY(간호과정 3개 포함)
    금지 및 화재예방귀중품 관리 및 도난방지낙상방지보호자 면회 및 식사시간진단서 발급, 의사회진 시간환자권리의 존중 및 보호에 대한 설명금연금주고충처리안내/사회사업안내2. 입원초진기록 ... 지(Admission Note)등록번호:XXXXXX성 별:여성IM Admission Note성 명:전00나 이:34진 료 과:신장내과병 실:XXX입원일자:2022.12.15작성일자 ... anti 치료위해 본과 입원함가족력 F.Hx:없음사회력 S.HxAlcohol병/wks현재흡연□ 아니오예양: 갑/일기간: 갑/일금연교육□ 예□ 아니오과거흡연아니오□ 예양: 갑/일기간
    리포트 | 21페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.07.16
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    성인 폐렴
    - kg 혈액형 : 모름BP 90/60 mmHg P 110 회/분 PR 26 회/분 BT 39.5 ℃1. 응급실 초진 기록? Chest : CLS/s Wheezing (천명음 ... - 면역저하 상태 - 인공호흡기 치료 - 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가2. 병태생리허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점 ... 이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분
    리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.25 | 수정일 2021.04.27
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2025년 10월 10일 금요일
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