"입원초진기록지"의 검색결과 입니다.

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"입원초진기록지" 검색결과 61-80 / 275건

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학습자가 몸담고 있는 집단이나 조직 내에서 바람직한 리더십의 유형을 찾고 구체적인 사례를

는 모습으로 그려져 있고 모든 권한이나 책임에 대해 혼자 독점하려는 경향을 가진다. 또는 자신의 조직에 대해 오늘 하루 어떤 일이 계획되었는지 확인하고 구성원의 업무를 세세히 지시 ... 이 펼쳐지며 필자는 서비스 직무 담당으로 의료진과 고객, 환자들의 접점에서 여러 형태의 직무와 리더십을 요구받고 있다. 한편 언론을 통해 알려진 바와 같이 의료진에게 결여된 리더십은 오랫 ... 고객과 맞닿게 되는 접점은 리셉션에서 시작된다. 리셉션에서의 초진 상담의 경우 고객의 기대가 큰 상태인데다가 기관에 대한 요구도 많기 때문에 상담실장 등의 응대가 이상적이고 원

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.25

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간호관리 인수인계 대본 및 간호기록정리(dysfunctional uterine bleeding)

. 05. 28부터 DUB로 인해 내원 f/u하다 초음파 통해 종양이 발경되어 for op위해 입원하심초진기록F/55 parity 0-0-1-0상환 Rt. ovary mass 소견 하 ... 인수인계이름여00병실번호803진단명dysfunctional uterine bleeding초기간호정보주증상생리기간이 평소 7일 정도인데 6개월 전부터 3일로 줄어듦입원동기18 ... 에 익일 Lapa Rt. adnexectomy 시행위해 입원함→pre op dx Epithelial ovarian cancer, unclassifiedpost op dx ovary

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.27

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[간호] 식도암 케이스 스터디 (식도암, 식도절제술, 케이스, 수술 후 간호, PCA 비교)

[2023-12-23] 소화기내과 외래초진기록 C.C : dysphagia 3 개월 , 식도암 plan: EGD, EUS, chest/ abd CT, PET-CT김 OO (M/66 ... event 00:25 pH 7.44 pCO2 32.2 pO2 88.8 SO2% 98.0 모니터 Spo2 Intubation Chest AP f/u 00:384/8 경과기록지 4/7 c ... ) Part 1, 내원 경위 [2023-12-28] 종양내과 외래기록 # ESCC # HTN, current smoker Rec) stop smoking , 12/31 PET-CT

리포트 | 38페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.15 | 수정일 2024.07.25

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성인간호학2 A+ 맞은 요추추간판탈출증 CASE (급성 통증, 신체기동성장애) 모든 과정 포함

. 일반정보1. 대상자 이름: 나이:성별: 입원일:진단명: Nerve root and plexus compression in spondylosis실습 기간: 수술명: 요추 추간판 ... 탈출 수술 수술일:입원 경로: 외래퇴원일: 자료제공자: 본인2. 교육정도1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업3) 고등학교 재학 혹은 졸업? 4) 대학교이상 ... . 문화적 자료종교: 없음Ⅱ. 병력1. 주증상(chief complaints) : 입원당시 pt가 호소한 주 호소내용.- back~Lt leg pain, Lt. thigh

리포트 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.20

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정신간호학III 비판적 사고를 이용한 간호과정(알코올사용장애)

로 정신건강의학과 병동에 동의입원함3) 주호소(초진면담 시) “술은 먹으라고 만들어 놓은 건데 술 먹지 마라는 게 이해가 안 간다.”, “스트레스가 심한데 내 이야기를 들어주는 사람 ... 다고 하였다.청소년기고등학생이 되어서 몸 상태가 안 좋아지면서 고1 때 중퇴를 하게 되었다. 대학병원에서 입원치료와 외래진료를 받고 빈혈 약을 3개월가량 복용한 뒤부터는 더 이상 ... 고, 농구를 좋아했으며, 집에 있는 것보다 학교나 집 밖에서 지내는 시간이 더 즐거웠다고 하였다. 고등학생이 되어서 몸 상태가 안 좋아지면서 고1 때 중퇴를 하게 되었다. 대학병원

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.06

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병동에서 인수인계 사례(직장암)

-01) ER을 통해 입원함.주증상Hematochezia 및 weakness, anemia초진기록기저질환 COPD 있으며 2017.03 16일 건강검진 과정에 본원 호흡기내과 외래 ... 기로 진단받으셨고 치료차원 입원하셨습니다.입원당시 주증상으로 헤마토케지아, 위크니스, 아네미아가 있으셨고, 기저질환으로 COPD가 있습니다. 2017.03 16일 건강검진 과정 ... -21일 Day 근무자 *** 인수인계이름이**(가명)M/78병실번호631등록번호****-***진단명Colon cancer. rectosigmoid (직장암) stage Ⅳ입원동기

리포트 | 6페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.11.24

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여성간호학실습 케이스스터디 정상분만

이내에 의사를 방문하거나 간호사의 가정 방문을 받아야 한다.Ⅲ. 간호사례1. 간호사정[2022.06.07 14:00 응급기록, 입원초진 EMR]1) 일반적인 정보이름김00연령33세 ... ) 입원 시 간호6) 분만진행2. 분만단계분만 제 1기분만 제 2기분만 제 3기분만 제 4기□ 사례연구(case study) : 간호과정 공통Ⅳ. 결 론Ⅴ. 참고문헌(참고문헌 표기 ... , 골반 구조와 질, 회음부의 유연성, 파막 여부와 파막 시 제대 탈출 유무를 사정 한다.④ 입원 간호- 분만 초기의 산모 간호는 수축이 5분 간격으로 규칙적으로 올 때까지 대기실

리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.31 | 수정일 2022.08.20

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폐렴 케이스 - 과다한 분비물과 관련된 가스교환 장애

혼수 □혼수의사소통 ■원활함 □곤란함 □불가능함? 운동가능 : □자유로움 ■자유롭지 못함1. 응급실 초진 기록? Chest : CLS/s Wheezing (천명음)? RHB/s ... 폐렴 위험이 높아진다.2. 병태생리폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 페렴이 있다.염증은 간질강과 허파꽈리 ... , 세기관지에서 발생한다. 폐포에서 병원체의 증식과 이에 대한 인체반응으로 발생하며 미생물은 여러 방식으로 하기도에 도달하며, 입 인두로부터의 흡인이 가장 흔하다. 소량의 흡인은 수면

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.25 | 수정일 2023.06.07

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[성인간호학실습] A+받은 케이스 스터디 추간판 탈출증 간호진단 3개

에서 과소평가됨).CKD_EPI GFR56mL/min/1.73m²B/C Ratio(종일)27 ▲10~25(3) 입원 초진 기록(2021.11.15)주호소- Rt. L5, S1 ... 등 근육이 있으며, 무릎을 굽히지 않고 허리를 굽혀 회전 운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발시킨다. 또한, 반복된 긴장으로 추간판이 약해지면서 탈출이 일어나며, 퇴행성 혹은 ... 단순히 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로 발생할 수 있다. 흔히 발생하는 부위는 L4-5, L5-S1이고, C5-6, C6-7에도 생긴다.3. 병태 생리연령이 높아질수록 탄력성과 용적

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.19

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[A+]간호관리학 서비스 디자인과 환자 경험 평가 보고서

또한 중요성이 높아졌다. 최근 국내 의료계는 수요자 중심의 의료서비스에 대한 패러다임의 전환과 고객가치 중심의 경영혁신이 화두가 되고 있으며, 의료 혁신의 도구로 디자인 사고 ... 를 의제공하는 상담, 진찰, 안내 등과 같은 본질적인 의료서비스 까지도 내포한다. 이와 같이 의료서비스 개념의 범위가 넓어지고 의료서비스 패러다임의 변화에 따라 서비스를 이용하는 환자 ... 가 질환이나 구조 중심으로 이뤄졌다면, 환자경험평가는 종합병원을 이용했던 환자나 보호자를 대상으로 설문조사를 통해 시행하는 점에서 차이가 존재한다. 평가영역은 간호사영역, 의사영역

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.07

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아동간호학 의료사고 사례

항목에 B형 간염 선별검사를 포함시키지 아니하였고, 2002. 2. 21. 원고 3에 대하여 문진한 결과를 기재한 의무기록지상에는 "P.N check 32+5W R-lab WNL ... 하였으나, B형 간염 선별검사는 실시한 바 없었고, 진료기록부에는 '윤산부인과 의원'의 진료기록지 사본이 첨부되어 있지 아니하며, 원고 3의 B형 간염 감염 여부도 기재되어 있지 않다.(4 ... 기관으로 하여금 임신 초기 또는 말기에 실시한 산모의 B형 간염 검사 결과를 반드시 기록지를 통하여 확인하도록 권장하고 있다.(다) B형 간염의 감염경로① B형 간염 표면항원

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.11.05 | 수정일 2023.10.31

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폐렴 case study

하기 위함에 그 목적이 있다. 이 사례조사는 42병동에 입원해있는 대상자를 중심으로 관찰 및 EMR내의 입원초진기록지와 간호정보 등을 바탕으로 자료를 수집하였다.Ⅱ. 문헌고찰폐렴 ... 한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 병원에서 실습을 하면서 폐렴 환자들이 엄청 ... 이라고 한다. 기관은 오른쪽 기관지와 왼쪽 기관지로 나뉜다. 이 기관지는 더 작은 기관지로 갈라져 폐와 연결됩니다. 폐는 폐포라는 작은 공기주머니로 이루어져 있다. 오른쪽 폐는 크

리포트 | 40페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.03.26 | 수정일 2022.04.01

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[성인간호학] 심근경색 케이스스터디(문헌고찰 포함 간호과정 3개, 간호진단 6개)

. 서론1. 사례 4이름 : 이○○나이 : 48세성별 : M병 동 ：ER과거력 : HTN직업 : 공무원주호소 : dyspnea, C-pain정보제공자 : 부인진단명 : 급성심근경색입원 ... 일자 : 2024. 4. 5입원동기 :5년 전부터 고혈압의 병력이 있는 49세 남자 이다급씨는 산에 오르던 중 2시간 전부터 심한 흉통을 호소하며 부인과 함께 119에 의해 두원 ... .음과 같고, 크게 조절 가능한 요인과 조절 불가능한 요인으로 나눌 수 있다.조절 불가능한 요인조절 가능한 요인1. 연령- 연령이 증가할수록 발생 확률이 높아진다.1. 고지혈증

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.01

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[A+] ER(응급실) case study_ femur neck Fx

및 검사4. 치료III. 자료 수집 기간 및 방법1. 자료 수집 기간2. 자료 수집 방법IV. 간호사정1. 응급실 Triage 기록 및 내원 경위2. 내원 당시 진단명3. 최종 ... 되기까지의 과정에서 하는 조치이다. 즉, 응급실은 응급환자가 응급실에 들어가는 순간부터 입원, 퇴원하는 순간까지 이루어지는 모든 응급의료 서비스를 제공하는 곳이다.질병관리청의 응급실손상환자 ... 며 비타민 D의 생성이 부족해져서 뼈의 강도가 약해졌기 때문으로 추정하고 있다. 이렇게 골밀도가 약해진 노인의 경우 가벼운 넘어짐이나 낙상으로 대퇴골 외측을 직접 부딪치며 큰 충격

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.05

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간호관리학 유도프로그램 기획

19조 “비밀누설 금지의무” 조항을 어길 경우, 3년 이하의 징역 혹은 3000만원 이하의 벌금형에 처해질 수 있다.· 의료법 제21조보인의 동의가 없으면, 진료/병원 기록에 관한 ... 할 수 없다고 판단하면 임의로 열람은 불가능하다.- 입원·진료에 대한 모든 기록을 보호 받기를 원하는 경우, 입원 시 [사생활보호신청] 작성4. 화재/병원 안전 관리1) 화재 관리 ... 소아 조혈모세포이식 1,000례2020.08 세계 첫 7000례의 기록, 간이식 수술의 ‘새 역사’2020.06 대동맥판막치환술 800례… 수술 아닌 시술 치료 보편화2020.01

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.11.10

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응급간호학실습 위궤양(토혈) 사례보고서(케이스 스터디, case study)

사정일 욕창 상태 Coccyx ? 단계: ■Ⅰ □Ⅱ □ Ⅲ □Ⅳ ? 크기: 10cm×10cm [응급초진기록 plan] ? EGD(CT는 EGD 후 결정 예정). ? Hb lab ... . 16 Ⅱ-6-5. 기타 검사(특수검사) 및 처치 P. 17 Ⅱ-6-6. 입원 후 질병진행 경과 P. 17 Ⅲ. 대상자 상태 평가 및 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교P ... 되는 경우, 위산분비를 평가하기 위해서 위액 분석을 시행함. Zollinger-Ellison 증후군의 경우 위산농도가 매우 높아져 있음. Ⅰ-4. 치료적 접근 Ⅰ-4-1. 투약

리포트 | 42페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.30

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위암 환자 간호과정, 케이스 스터디(만성통증, 영양 불균형, 불안, 영적고뇌 위험, 급성통증, 출혈 위험성, 감염 위험성, 흡인 위험성, 체액부족 위험성,)

아버지: 58세 사망(위암) 어머니:65세 사망(stroke) 3) 추가정보 요약 1. 외래 초진 기록지: 음주력: 2-3회/주 1회음주량 1-2병, 흡연력: 0.5갑/일, 위장약 ... 으로 평가, 영양상태 개선을 위한 노력 필요함 영양지표->IBW 중 정도 상태(80-90%), Albumin 중 (2.8-3.1) 6. 수술 전 간호기록지: 불안을 호소해서 정서 ... . 위내시경 조직검사 결과 위암 진단되어 부분 위 절제술을 위해 금일 입원. 2. 과거력: 2년전 위염 진단 3. 주호소: 소화불량, 속쓰림, 체중감소 2) 대상자의 일반적 특성 환자

리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.10.03

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뇌경색

대로 간호 행위를 수행한다.1) 간호기록지- 환자명 : 이순재 (가명)- 성별 : 남- 나이 : 73세- 키/몸무게 : 161cm/66kg- 직업 : 없음- 입원경로 : 7:50pm ... 기록지- ABR- V/S check q 1hrs- N/S 1L +B2C3 mix 30gtt/min- 20% MNT q 6hr ivs- mexolong 1@ +N/S 100cc ... , 66kg)을 초진하게 되었다. 이순재님은 어눌한 말투로 나와 이야기한다.? 나 : 언제부터 이런 증상을 보이셨나요?? 환자 : 두,,,두시간,정도 전부터 귀,귀에서 이,,이상한 소리

리포트 | 12페이지 | 3,700원 | 등록일 2022.06.27 | 수정일 2022.10.28

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여성 간호과정(고위험 임산부 간호 과정(case study)

( ), 이혼( )입원연월일2020.**분만(수술)연월일2019.09.02교육정도초졸직 업주부경제상태양호키 / 체중15*/77체온36.6맥박70호흡13혈압120/801) 가족력 ... 은 적이 있습니까?(예, 아니오)언제__________ 어떤질병___________ 입원여부____________합병증여부_________________② 과거 분만중 문제점 ... . (-back : 부드럽고 완만하고 저항하는 면이 만져진다. / -사지: 소부분으로 다수의 각이진 불규칙한 결절이 만져진다.)3 단계: 골반 진입과 태세 확인.시술자는 임부

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.16 | 수정일 2023.10.19

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(2) - 의료급여, 자동차보험, 산재보험 등

여부 결정통보서로 회신하여야 한다.3. 다음 중 상대가치 점수 x 점수당 단가로 정해진 요양급여 산정 결과로 옳은 것은?① 원 미만 4사5입② 원 미만 버림③ 10원 미만 버림 ... ~ 익일 07시에는 진찰료 중 기본친찰료(초진) 소정점수의 200%를 가산한다.[풀이] ⑤의원급 및 병원급(종합병원 이상은 제외) 요양기관에서 200%를 가산한다.5. 다음 중 입 ... 에서 부담한다.④ 의료급여 2종: 연간 80만원을 초과한 경우 초과금액을 기금에서 부담한다.⑤ 의료급여 2종: 요양병원에서 연간 240일을 초과하여 입원한 경우에는 연간 100만원

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.19

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