성인간호학케이스 신경계 뇌졸중 간호진단 활동지속성장애, 불안

소개글

성인간호학케이스 신경계 뇌졸중 간호진단 활동지속성장애, 불안 검사도구+

목차

A. 간호사정
B. 문헌고찰
C. PBL을 통한 사례분석
D. 자료분석
E. 간호진단
F. 간호계획 기록지
G. 간호수행 기록지
H. 간호평가 기록지
I. 약물보고서
J. 검사보고서

참고문헌

본문내용

질환명
뇌졸중(stroke, cerebrovascular accident)
acute cerebral infarction. Rt.

정의
뇌졸중이란 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 병을 말한다.
①이름 :
②성별 : 남
③연령 : 만 58세
④입원일 : 2015년 5월 18일
⑤신장 :165cm
⑥체중 : 60kg

원인
색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌졸중의 약 75%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈, 나머지 10%는 다른 원인에 의한다.
뇌졸중을 일으키는 원인을 ‘위험 인자’라고 하는데 나이, 고혈압, 당뇨, 흡연, 과도한 음주, 고지혈증, 혈중 섬유소원의 증가, 비만, 짜게 먹는 습관, 운동·신체 활동 부족 등이 있다. 뇌졸중은 뇌혈관 자체의 문제에 의해 생기지만 뇌 이외의 다른 곳, 예컨대 심장에서 혈전이 생겨 이것이 뇌혈관으로 이동하여 뇌혈관을 막을 수 있기 때문에 심장 질환도 역시 중요한 위험인자가 된다.
대상자에게 특별한 과거력은 없지만 음주력으로는 매일 소주 한 병을 마시고 흡연력으로는 하루에 1~2갑씩 20년 이상을 피워왔다. 이러한 과도한 음주, 흡연이 원인이 되었을 가능성이 높다.

병태생리
동맥경화에 의해 동맥이 점점 좁아지다가 완전히 막힌다. 그러면 그 동맥이 평소 혈액을 공급하던 뇌의 일부분이 손상되며 이에 따른 증상이 나타난다. 대체로 혈관이 동맥경화에 의해 점차 좁아지다가 갑자기 막히는 것은 좁아진 부위에 혈전이 생기기 때문이다. 동맥경화에 의해 혈관의 벽이 손상되면 여기에 혈전이 생기기 쉽다. 이 혈전은 흐르는 혈류에 의해 어느 순간 혈관 벽으로부터 떨어져 나갈 수 있다. 이 혈전의 크기가 작으면 별 문제가 없지만 어느 정도 큰 것은 혈관 속을 떠다니다가 좀 더 작은 크기의 혈관을 갑자기 막아 버리게 되며 이로 인해 뇌졸중이 생긴다.

참고 자료

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