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"건강보험심사청구" 검색결과 981-1,000 / 2,593건

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    (사회복지) 노인장기요양보험 현황과 이해 및 개선 방향
    가 산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구하고, 국민건강보험공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정 여부 심사 후 지급한다는 점에서 서로 다르다.노인장기요양보험은 고령 ... 우리나라 장기요양보험 제도는 국민연금, 건강보험, 고용보험, 산재보험에 이은 제5대 사회보험으로 불리는 사회보장제도이다. 장기요양보험이란 장기요양을 해야 하는 노인환자를 보험 ... 을 통하여 보호하기 위한 제도이다. 노인환자는 본래 건강보험의 대상이었지만 인구의 노령화로 그 수가 대폭 증가하여 건강보험 재정에 심각한 부담을 주자 노인환자 중 장기요양을 희망
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.12.29 | 수정일 2020.01.01
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    응급의료 - 응급실 관리
    에서 응급환자 미수금의 대지급을 건강보험심사평가원에 청구한다.구급차의 운용 - 사망자의 비의료기관 이송을 제외한 응급환자 이송일반 구급차가 꼭 갖추어야 할 의료장비 – 환자 평가용 의료 ... 에 의하여 응급의료기금의 관리 운용을 국민건강보험법 제 55조의 규정에 의한 건강보험심사평가원에 위탁한다.법 22조 제 5항의 규정에 의한 미수금 대지급의 범위는 다음 각호의 비용 ... 지급의 청구 및 심사절차)법 제22조 1항의 규정에 의하여 미수금을 대지급 받고자 하는 의료기관 등은 응급환자 본인, 부양의무자 또는 다른 법령에 의한 진료비부담 의무자에게 응급의료
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.03.06
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    [A+] 최근 2년 이내 국민건강보험 정책 변화
    Ⅰ. 정책 변화가 필요한 사유첫째로, 우수한 제도에 비해 여전히 국민 의료비가 높다는 점이다. 2017년 우리나라 건강보험의 보험료율은 6.12%로 일본의 2014년의 보험료 ... 율(10.0%)과 독일의 2015년 보험료율(14.6%)에 비해 낮은 편이다. 2005년부터 건강보험의 보장성을 강화하기 위해 대대적으로 투자했지만, 2015년의 보장률은 보장성 강화 ... 의 1.6%에서 2015년 4.5%로 지난 10년간 약 3배 가까이 늘어났다. 둘째로, 저출산 및 저성장은 건강보험 부담계층의 축소와 함께 부담수준을 떨어뜨려 건강보험 수입을 감소
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    | 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.01.28
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    노인장기요양보험제도 완벽정리
    - 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구- 건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급지방자치단체를 통하여 시설 ... 절감, 그리고 국가의 복지예산의 증대로 인한 복지다원주의 경향에 따른 배경을 안고 등장한 것이다. 건강의 문제와 관련하여 장기간 요양보호가 필요한 노인장기요양보험 등급 인정 ... 급여를 제공하고자 하는 자는 시설 및 인력을 갖추어 재가장기요양기관을 설치하고 시장·군수·구청장에게 이를 신고하여야하며 국민건강보험공단에서 노인장기요양보험 업무를 관장한다.노인장기
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.01.27 | 수정일 2021.08.23
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    간호관리학 협력관계보고서
    /난방, 영선(9) 원무부 : 접수/수납, 제증명, 산재/교통사고, 사회사업, 심사/청구(10) 종합검진실 : 일반검진, 종합검진, 채용검진(11) 산업의학연구소 : 학생검진, 특수 ... 에서 쓴 금액을 보험, 산재를 도와주거나 접수, 수납을 도와주며 증명서가 필요한 환자분들을 위해 서류를 준비하고 여러 가지 심사를 해주는 부서이다.(10) 종합검진실 : 지역사회 ... 2020학년도관리간호학 실습- 간호단위의 건강문제해결을 위한전문 분야 간 협력관계 사례 보고서제출일병원 / 부서담당교수님학번 / 반이름Ⅰ. 서론보건의료체계는 업무가 상호의존적이어
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    | 리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.07.02 | 수정일 2020.07.09
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    의약품행정학, 제4장 건강보장의 이해
    청구환자의 심사 및 청구 관련 행정비용 감소•단점: 소액 중 꼭 필요한 의료서비스 접근성 저해대부분 의료비지출 적은환자, 고소득층보다 저소득층불리라. 급여 상한제•일정 금액이상 ... 보건의료 수요의 특징1. 도덕적해이•보건의료: 소비자, 공급자 외에 제3자의 지불자가 존재(보험자, 예: 국민보험공단)- 소비자는 전체 비용을 지불하지 않음- 공급자도 소비자 ... 나. 정액제•실제 보건의료서비스비용과 상관없이 건당 일정액만 부담하고 나머지는 보험자가 지불하는 방식100만원 vs. 1만원의 보건의료비 중 본인부담금이 1만원인 경우 -> 1만원
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    | 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.11.09
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    A+ 지불보상제도 레포트- (우리나라 진료비 지불 방식 포함) 매우 꼼꼼하게 작성하였습니다.
    진료비하에서 의료의 투입에 대한 일정한 자율을 부여하여의료인과 심사기구,보험자간의 마찰을 감소시킬 수 있고,진료비 청구방법이 간소화될 수 있으며,진료비 계산의 투명성이 제고될수있 ... 에 대해 청구해야하므로 진료비 산정시 의료기관에서 행정적절차가 복잡하여 행정비용 증가? 환자나 보험자 모두 잘못된 청구를 발견하기 어려워 진료비부당청구의 유혹과 가능성도높아지는 측면 ... 하여 보험 재정의 안정적 운영이 가능하고의료 공급자를 자율적으로 규제하는 것이 가능? 과잉진료, 청구의 시비가 줄어들게됨? 단위 지역내 연간 진료비 총액은 그 지역내 의사수에 의하
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    | 시험자료 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.09.08
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    우리나라 국민건강보험법에 대하여 설명하고, 국민건강보험법의 급여형태, 전달체계, 재정에 대한 각각의 문제점을 조사하고 그 문제점의 개선방안
    의 관리적 운영 주체는 중앙정부와 지방자치단체, 그리고 이들로부터 각각 진료비 지급의 업무와 진료비 심사의 업무를 위탁받아 이를 수행하고 있는 ‘국민건강보험공단’, 그리고 ‘건강보험 ... 하는 것이라고 말할 수 있다. 하여 건강보험의 경우 앞서 설명한 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원이 건강보험의 적용자와 요양기관에 대해 사후관리 및 요양급여의 적정성 평가 등을 통한 ... 자치단체의 의료급여 관리에 대한 기본적인 인식과 동기 부여가 부족하고, 담당 인력이 갖는 전문성이 미흡하며, 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원의 관련 인력의 부족과 관리 운영
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    | 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.09.17
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    노인건강의 사회문화적 이슈 및 정책조사
    )명세서에 입원관리료와 간호· 간병료 내역을 작성하여 건강보험심사평가원(이하 ‘심사평가원’이라 한다)의 관할 본·지원에 제출한다.2) 심사평가원은 의료기관에서 청구된 요양급여(의료급여 ... 의 개정으로 노인학대신고의무자 확대와 신고의무위반에 따른 과태료가 함께 상향되는 등 신고의무와 절차가 강화되었음- 생명보험사회공헌위원회가 건강보험심사평가원의 연령별 건강보험 진료비 ... ) 실시 목적간호·간병통합서비스 사업(이하 ‘사업’이라 한다)을 전국의 병원에 확대 적용함으로써 적정 보상체계와 제도화 모형을 개선·발전시켜 간호·간병통합서비스의 건강보험 제도화 기반
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    | 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.11.19
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    병원원무과 보험심사청구직 자기소개서 합격샘플+보험심사팀 면접질문
    . 보험심사팀은 원무과 직원들과도 호흡을 맞춰야 하며, 보험기준에 맞지않는 청구를 발견했다면 이유를 알아봐야 하며, 건강보험심사평가원과 보건복지부의 의료제도 변경을 점검하고 적정진료모델을 병원에 제시할 수 있어야 합니다. ... 보험심사직자기소개서합격예문/면접질문보험심사관리사 자기소개서, 원무과보험심사청구직자소서, 면접 보험심사팀자기소개서, 병원원무과보험심사과 자소서,보험심사 간호사 자기소개서, 보험심사 ... 과면접질문 병원원무과자기소개서,보험심사직자기소개서,보험심사평가자기소개서, 원무과 지원동기자소서1. 성장과정동생이 선천적으로 약간 장애가 있지만 동생은 자신을 장애인이라고 생각하기
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    | 자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.09.05
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    20년 간호사 국가고시 보건의약법규 전범위 핵심 요약, 계획 몇년마다, 누구에게 신고 따로 정리
    급여 4)건강검진*요양급여청구-> 건강보험심사평가원-> 심사후 결과를 공단 및 요양기관에 통보*부가급여1)임신, 출산 진료비2)장제비3)상병수단*건강검진-종류1)일반건강검진-20세 ... *요양급여비용 적정성->건강보험심사평가원*지역가입자 보험료 산정기준-> 소득, 재산8.혈액관리법*목적-헌혈자와 수혈자 보호*혈액관리업무-채혈, 검사, 보조*채혈 금지 대상자A.건강진 ... 이상 지역가입자, 직장가입자-20세이상 피부양자2)암 종류별 연령기준에 따른 암검진3)영유아 건강검진: 6세미만가입자,피부양자*보험급여 제한사유1)고의로 상해,2)중대한 과실3
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    | 시험자료 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.01.11
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    의약품행정학, 제5장 우리나라의 건강보장제도
    운영책임-재정, 보장성•국민건강보험공단-자격관리, 보험료징수•건강보험심사평가원-급여청구심사, 의료의 질관리건강보험관리운영구조 Hyperlink "http://www ... 보험- 건강보험은 질병으로 인해 고액의 진료비가 발생 하였을 때를 대비하여, 보험의 원리에 따라 평소에 기금을 조성하고, 실제 질병이 발생하였을 경우 건강보험에서 보상하여, 개인 ... 의 경제적 부담을 경감하고자 하는 제도1. 건강보험의 연혁가. 건강보험의 기능과 법적근거법적근거-헌법 제34조, 36조: 국민의 인간다운 생활을 할 권리와 동 권리를 실현하기 위한
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    | 리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.11.09
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    건강보험과 의료급여 ppt
    -1999) → * 직장 , 지역의 의료보험조합으로 분산된 다 보험자 ① 4 ) 통합건강보험 (2000~) → * 국민건강보험관리공단 + 건강보험심사평가원 설립 → * ‘ 건강보험 ... ’ 용어 사용 , 의약분업시작1. 건강보험 _ (3) 관리 조직 보건복지부 건강보험관리공단 건강보험심사평가원 - 건강보험 정책 결정 - 보험료 부과 기준 결정 - 요양급여 비용 ... ( 범위 ) 결정 - 가입자 자격관리 - 보험료 부과 , 징수 - 보험급여 비용 지급 - 요양기관으로부터 청구된 요양급여 비용 심사 - 요양급여의 적정성을 평가 - 심사 , 평가 기준
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    | 리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.03.07
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    ((해외여행-해외출장-해외탐방 결과보고서)) 국외방문 결과보고서 - ((호주-뉴질랜드 방문기)) - 해외여행, 해외출장 보고서 포멧
    -----→○ 호주의 국민건강보험은 수가제도(Medicare Benefits Scheme)를 가지고 있음- 외래 의료서비스에 대한 메디케어 급여는 수가의 85%이며, 민간환자 ... 이 없음. 따라서 환자가 직접 부담해야 하는 차액은 메디케어 급여(수가의 85% 또는 75%)와 의사가 실제로 청구하는 금액임.○ 민간보험자는 외래 진료에 대해서는 어떠한 차액 ... 에 의해서 실제로 청구되는 가격과의 차액까지도 보장할 수 있음. 따라서 환자는 의료서비스에 대해서 본인부담을 전혀 지불할 필요가 없음.- 이러한 동의는 민간보험자가 의사와 의료비를 적극
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    | 리포트 | 22페이지 | 1,800원 | 등록일 2019.07.11
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    국제의료관광코디네이터 요약노트
    하는 가입자, 혈우병환자의 경우요양급여비 청구 지급절차요양기관 (요양급여청구) -> 심사평가원 (심사결정통보) -> 공단 (지급) -> 요양기관민간 국제의료보험의 유형여행취소 & 중단 ... 위한 제도의료보험 청구절차환자 관련정보제공 -> 치료관련 견적서 제공 -> 환자의 선택 통보/지불보증서 제공 -> 진료관련 예약 -> 환자방문 및 치료 -> 진료비 입금요청 ... -> 입금외국보험사에 진료비 청구 시 요청되는 서류지불요구서, 영문진단서, 세부 진료비 명세서, 지불보증서(GOP)사본, 환자의 보험증서사본① 지불보증서(GOP): 국제보험사가 피보험
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    | 시험자료 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.06.24 | 수정일 2020.05.26
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    포괄수가제와 행위별수가제에 대해 조사하여 각각의 장단점을 비교해 보고 이에 대한 본인의 의견을 밝히시오
    활동(모니터링 등)을 담당하는 기능이 필요해지며 이것을 현재의 심사기구인 건강보험심사평가원에서 수행하고 있다. DRG 코드의 조작에 대한 감시와 조정은 포괄수가제의 안정적인 정착 ... 를 위임하려는 동기를 가질 수 있어서 이러한 경우 오히려 의료의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.의료기관의 공급자 입장에서는 청구절차가 복잡하고 비용이 많이 들며, 국민건강보험공단 ... 문제를 해결하고자 정부는 적정진료를 바탕으로 국민의 건강을 지키고, 건강보험 재정악화를 막아 재정건전성을 유지하기 위하여 포괄수가제 도입을 결정하였다. 이에 본론에서는 포괄수가제
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    | 리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.05.16
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    간호 관련 국제조직과 국내간호 전문직 단체
    하여 2000년 7월 1일 국민건강보험법에 따라 설립된 공공법인이다. 건강보험심사평가원은 병의원 약국 등에서 건강보험가입자를 진료하고 청구된 진료비를 건강보험법의 기준과 원칙에 따라 심사 ... ㆍ평가하는 기관이다.-의료기관에서 진료를 받았을 때 의료기관은 총진료비 중 일부를 환자에게 받고, 나머지는 건강보험심사평가원에 청구한다. 건강보험심사평가원은 청구된 진료비를 심사 ... 하고 진료를 적정하게 이루워졌는지를 평가한다.-진료비 심사는 건강보험심사평가원에 청구된 진료비(약제비)가 건강보험법 등에서 정한 일정한 기준과 원칙에 따라 올바르게 청구
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    | 리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.05.28
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    사회보험(국민연금, 국민건강보험, 산업재해보상보험, 고용보험, 노인장기요양보험)
    의 건강보험심사평가원을 통해 요양급여비용의 적절성을 심사하고, 청구된 요양급여액을 지급한다. 국민건강보험의 재정은 원칙적으로 가입자가 부담하도록 되어 있다. 이 중 직장가입자인 ... 은 재정과 관리를 담당하는 건강보험공단을 통해 중앙 집중관리방식으로 운영되고 있다. 건강보험공단은 가입자와 피부양자가 의료기관을 이용한 후 의료기관에서 청구된 요양급여에 대해 산하 ... 수급권자에 관한 기록의 관리 ? 유지, 보험료 기타 이 법에 의한 징수금의 징수, 보험급여의 결정 및 지급, 보험급여에 관한 심사청구의 심의 ? 결정, 산업재해보상보험시설의 설치
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    | 리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.02.12
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    한국의 노인장기요양보험제도 운영 과정에서 드러난 문제점과 이에 대한 개선 방안을 서술하시오.
    , 장기요양보험 심사 프로그램의 보완, 운영관리 체계의 일원화와 모니터링 강화, 부당청구 적발을 위한 내부고발 포상, 부당청구 적발 시 투-아웃제, 재정 누수 방지대책들과 관련된 교육 ... REPORT한국의 노인장기요양보험제도 운영과정에서드러난 문제점과 이에 대한 개선방안과 목장기요양보험론담당교수교수님학 과학 번이 름제 출 일년 월 일- 목 차 -1. 서론2. 본론 ... 2.1 노인장기요양보험제도의 현황2.1.1 노인장기요양보험제도의 보장성2.1.2 노인장기요양보험제도의 인프라2.1.3 노인장기요양보험제도의 재정2.1.4 노인장기요양보험제도의 질2
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    | 리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.12.26
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    2019년 국시대비 법규 <국민건강보험법>요약
    국민건강보험법? 목적: 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시해 국민보건향상과 사회보장증진에 이바지함? 정의-근로자 ... ), 교직원이 소속되어 있는 사립학교 설립·운영하는 자? 국민건강보험종합계획의 수립 등-5년마다 심의를 거쳐 수립해야 함-포함사항: ①건강보험정책의 기본목표 및 추진방향 ②건강보험 ... 정보관리~ ⑨그 밖 대통령령으로 정한 필요사항? 적용대상-국내에 거주하는 국민은 가입자 또는 피부양자-제외자: ①의료급여 받는 사람 ②유공자 등 의료보호대상자(건강보험 적용을 보험자
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    | 리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.12.27 | 수정일 2021.06.16
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