"건강보험심사청구"의 검색결과 입니다.

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보험심사 보험심사간호사 심사평가원 심평원 자소서 간호수가 국민건강보험법 보험심사관리사 권리구제절차

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"건강보험심사청구" 검색결과 961-980 / 2,593건

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사회복지정책론 - 사회복지정책발달이론(예 음모이론, 확산이론 등) 중 하나를 선택하여 기술하고, 선택한 이론으로 설명할 수 있는 우리나라 사회복지정책․제도에 적용하고 해당 정책․제도의 도입과정을 상세히 기술하시오

보험에 관한 처분에 불복이 있는 자는 의료보험심사위원회에 심사청구를 할 수 있으며, 심사위원회의 결정에 불복이 있는 자는 의료보험재심사위원회에 재심사청구를 할 수 있다. 심사위원회 ... 는 조합 또는 보험자단체에 두며, 재심사위원회는 보건복지부에 둔다. 의료보험에 관한 처분에 대한 불복의 소는 재심사위원회의 결정을 거친 후가 아니면 제기할 수 없다. 보험료, 보험 ... 급여 등에 대한 권리는 2년간 행사하지 않으면 소멸시효가 완성된다. 보건복지부 장관은 조합에 대하여 감독상 필요한 조치를 할 수 있다.2.건강보험일상생활에서 우연히 질병ㆍ사고ㆍ부상

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| 리포트 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2018.05.14

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보험심사 간호사의 개념, 역사, 역할, 현황과 전망, 사례연구(전북대병원), 보험심사 간호사가 되는 방법

간호사의 발전건강보험도입 이후 의료진에서 시행한 진료내역을 원무담당자가 단순히 대사하여 진료비를청구하던 방식에서 보험자 측에서 간호사를 포함한 의료인이 진료내역에 대한 심사를 통해 ... : 전북대병원Ⅰ. 보험심사간호사란?보험심사 업무를 담당하거나 보험회사에서 사고나 질환과 관련된 타당한 보험금 지급에관련된 심사업무를 수행하는 역할을 한다.국민건강보험공단, 건강보험 ... 심사평가원, 일반보험회사의 건강검진 및 보험심사간호사로일할 수 있다.Ⅱ. 보험심사간호사의 역사1. 보험심사간호사의 발생보험심사간호사는 1976년 건강보험 도입 이후 1980년대 초

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.05.10

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국민건강보험공단 합격 자소서

2018년 하반기 국민건강보험공단 건강직 합격 자소서경력 및 경험기술서1. 지원서에 기술한 경험 및 경력사항에 대하여 본인이 수행한 업무 또는 활동 결과를 구체적으로 기술해주 ... 를 보험코드로 변경해야하는 경우가 생겼습니다. 그럴 때 마다 시술코드에 묶여있던 재료대가 코드삭제로 같이 삭제되는 일이 발생했습니다. 그러면 재료대 비용청구도 할 수 없고 재고도 맞 ... 시기 바랍니다.답변경력사항-주로 건강증진센터와 일반건강검진센터에서 근무를 하면서 흉부 X-선촬영과, 유방촬영술, 골밀도검사를 담당하였습니다. 업무지식을 높이기 위해 국민건강검진 사이버

Non-Ai HUMAN
| 자기소개서 | 5페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.04.09 | 수정일 2023.08.01

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간호관리학 과제 [보건의료팀 내 업무조정 역할의 중요성과 간호사의 역할과 기능]

, 원무관리 기능, 시설 및 물자관리 기능 등으로 분류하였다. 관리부분은 의료행위를 직접 담당하지 않으나 의료행위를 할 수 있도록 지원과 보조를 하며, 이에는 원무, 보험청구·심사 ... 시키도록 유도하고, 조정하는 역할을 담당하며 새롭게 변화되는 건강보험 정보를 의료인들에게 지속적으로 제공하고 있다.? 의료서비스 질 평가와 질 향상 촉진자 역할 : 건강보험심사평가원 ... 하고 있다.? 연구와 경영정보 생산자의 역할 : 국민건강보험공단과 심사평가원에서 우리나라와 외국의 건강보험제도, 수가제도 등에 대한 연구를 수행하고, 의료기관에서는 병원경영에 필요한 다양한 경영정보를 생산하는 역할을 담당하고 있다.

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| 리포트 | 5페이지 | 4,500원 | 등록일 2019.02.28 | 수정일 2023.06.06

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건강보험심사평가원 자소서

의 의료보험 시스템을 위해 뒤에서 보이지 않게 애쓰는 우리 건강보험 심사평가원에 대해서도 알게 되었고 저의 '책임감과 꼼꼼함을' 살려 우리 건강보험심사평가원에서 일하고 싶습니다2.대인 ... 천 삼아 건강보험심사평가원과 국민건강보험공단의 역할에 대해 직접 배우고 그 임무를 수행하며 전문성을 기르겠습니다. 또한, 매달 셋째주 토요일날 하던 양로원 봉사활동에서도 어르신 ... 들을 위해 봉사하며 봉사심을 기르고, 어르신들을 위한 건강보험에 대한 필요성을 뼈저리게 느꼈습니다, 저의 이런 '행정보조경험, 봉사활동 경험'을 밑바탕삼아 건강심사평가원에서 국민이 신뢰하고 지지하며 평가원의 발전을 도모하는 업무를 수행하도록 하겠습니다.

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| 자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.11.02

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베트남의료시스템 정리

한 가이드라인 마련○ 과도기- 1989년 사용자의 비용부담과 민간참여 방안을 도입 (Decree 29/HDBT)- 1992년 사회건강보험정책을 실시하여 사회건강보험제도(의무가입 및 ... 명의 의사 또는 준의사와 한 명의 간호사 또는 조산사로 구성되어 있으며, 각 보건소는 약 7천에서 9천 명의 주민을 대상으로 의료서비스를 제공한다.○ 베트남의 의료보험- 베트남 ... 의 의료보험 역시 경제수준에 비해 상당히 발전돼 있다. 각 직장에서는 내-외국계 회사 구분 없이 의무적으로 급여의 3%를 의료보험으로 지불하게 하는데 본인이 그에 대해 1%를 부담

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| 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.06.08 | 수정일 2020.06.11

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국내 외 보건의료 정책 지역사회 간호학 A+자료

보험공단에서 운영을 하고 건강보험심사평가원에서 청구 및 심사를 한다.한국은 행위별 수가제, 포괄수가제가 주로 이용되고 있다.○행위별 수가제: 제공된 의료서비스의 단위당 가격 ... 보험제도와 의료급여제도 관리보건의료제도는 최저생계비 이하의 저소득 취약 계층을 대상으로 하는 의료급여제도와 나머지 전 국민 대상의 건강보험제도로 구성된다.건강보험은 의료급여 수급 ... 권자를 제외한 전 국민을 대상으로 입원은 법정 급여 내에서 20%, 외래는 약 4500원 본인 부담을 한다. 재원조달은 보험료, 담배부담금, 조세에 의한 국고 지원으로 하며, 국민건강

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| 리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.05.30

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우리나라에서 실시하고 있는 건강보험의 특징과 강점 및 문제점에 대하여 써보라

도 간편해진다. 건강보험의 지속가능성을 지켜주고 환자가 적정한 진료를 받게 된다.2) 의료기관 측면의료기관의 진료비 청구방법이 간편해지면서 진료비 청구에 소요되는 행정비용의 절감 ... 우리나라에서 실시하고 있는 건강보험의 특징과 강점 및 문제점에 대하여 써보라- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 건강보험제도의 정의2. 우리나라에서 실시하고 있는 건강보험의 특징1 ... ) 전 국민 강제가입을 통한 위험 분산2)부담능력에 따른 보험료 차등부담과 동일한 급여제공3) 소득재분배를 통한 사회연대성 강화3. 우리나라에서 실시하고 있는 건강보험의 장점4

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| 리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.11.13

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((강추자료 A+ 레포트)) 과제 : 관료제의 병폐에 대한 기능조정과 이에 대한 정보시스템을 활용한 정상화 및 효율화 할 수 있는 정책사례를 제시하라.

이 필요하다.본 레포트에서는 역사적 신제도주의의 관점에서 건강보험제도가 만들어진 후에 보험자인 국민건강보험과 건강보험심사평가원의 진료비 청구-심사-비용지급-사후점검 등의 행정절차 ... 상호간 단순하게 운영된다. 현행 진료비 청구-심사-지급체계와 외국의 시스템의 비교(일본) 보험자 중심의 심사제도를 운영하고, 지역조합 보험자단체인 ‘국민건강보험단체연합회’에서 심사 ... 보험자로 주관부처 행정원 위생서에서, 운영은 중앙건강보험국에서 진료비 청구-심사-지급한다.(독일) 보험자인 질병금고가 급여심사를 담당하고, 총액계약제 적용을 받는 의원은 지역보험

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| 리포트 | 13페이지 | 1,800원 | 등록일 2016.12.25 | 수정일 2017.05.27

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[사회복지정치학 4학년 공통] 사회복지정치학 교과목은 사회복지는 정치다 라는 주장을 담고 있다. 1) 사회복지는 정치인 이유를 설명하시오. 2) 사회복지가 정치라는 것을 하나의 사례를 들어 설명하시오. 3) 위에서 든 사례가 좀 더 좋은 방향으로 개선될 수 있는 정치적 방안을 적으시오.

준을 1년 기준으로 개선하고 기준 금액을 낮추며 의료기관이 본인부담상한제 적용대상 진료비를 건강보험심사평가원에 심사청구할 수 있도록 개선하는 것이 필요하다.둘째, 질환의 선정 ... 하시오.2. ‘사회복지가 정치’라는 것을 하나의 사례를 들어 설명하시오.1) 초기 시장 중심적 의료공급체계2) 의료보험의 도입과정3) 통합 국민건강보험의 국민건강보험의 구조 ... 자합 국민건강보험의 국민건강보험의 구조 (2000.7.1~ )통합방식의 의료보험 관리체계는 조합방식과는 달리 전체 조직의 행정과 재정이 하나로 통합되고, 따라서 하나의 보험자가 피

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| 방송통신대 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.09.04

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요양관리 - 의료급여 산재보험 자동차보험 진료미수금 의료분쟁

건강보험심사평가원으로 청구하며 정신질환 환자의 수가는 1일당 정액수가제도제를 적용한다.의료급여 수급자의 자격은 연 1회 확정하므로 장기 입원환자는 관리가 필요하다.수급자의 자격 ... 한 금액의 범위 안에서 초과금액의 50%를 지급청구, 심사 및 지급체계 – 의료급여기관에서는 건강보험심사평가원으로 비용을 청구한다, 건강보험심사평가원은 의료급여기관과 자치단체 ... 에 심사결과를 통보한다, 지방자치단체는 의료급여기관에 장애인 의료비를 지급한다, 국민건강보험공단은 수급권자의 선정은 시,군,구에서 담당한다.의료급여 (미국 의료보험제도)Medicare

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| 리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.03.06

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[사회복지론] 사회보험법

쟁송 절차)이의신청에 대한 결정에 불복이 있는 자는 “건강보험분쟁조정위원회”에 심사청구를 할 수 있다. 이 경우심사청구에 관하여 처분이 있는 날부터 90일 이내에 문서로 하 ... 에 기의 규정에 의하여 지급되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무바. 건강보험과 관련하여 보건복지부정관이 필요하다고 인정한 업무사. 기타 보험급여비용 ... 성에 대한 평가 등에 관한 심사평가원의 처분에 이의가 있는 공단?요양기관 기타의 자는 건강보험심사평가원에 이의신청을 할 수 있다. 이의신청은 처분이 있는 날부터 90일 이내에 문서

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| 리포트 | 101페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.10.24 | 수정일 2017.11.09

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((빅데이터 개인정보보호 진실폭로 독후감A+)) 보건의료 빅데이터로 영리를 추구하는 기업들 개인의 의료 기록은 어떻게 유통되어 누구의 이익이 되는가?

어 나가지 않는다는 것을 확신할 때만 입을 열었다. 그녀는 의무기록, 보험청구자료가 얼마나 멀리 그리고 얼마나 넓게 유통되고 있는지 의문을 품기 시작했다. 그런 정보를 누가 열람 ... 고 있다.보험청구 데이터의 연구환자의 경시적 의료정보를 분석하는 상업적인 서비스가 본격적으로 시작된 것은 의료비 폭등이 있었던 미국 대기업들이 의료비 절감방안을 찾을 시기인 1970 ... 년부터이다. 린드 존슨이 정부가 위대한 사회 프로그램으로 1965년 도입한 메디케어, 메이케이드 제도는 보험청구 데이터의 전산화에 박차를 가하고, 정보가 대량생산되며 외부기업

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| 리포트 | 16페이지 | 1,200원 | 등록일 2020.10.11 | 수정일 2021.03.08

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사회복지법 중에서 본인이 관심있는 법을 한가지 선택하여 그 법의 취지, 법의 주요 핵심내용, 마지막으로 그 법의 한계와 보완점을 작성.

방식에 한계와 문제점이 있다고 생각한다. 현재 노인장기요양보험은 시설급여나 재가급여를 제공하는 사람이 비용을 수가 산정 적용하여 국민건강보험공단에 청구하면 건강보험공단이 그 청구 ... 및 등급 판정5) 장기요양인정의 유효기간과 갱신6) 장기요양급여의 종류7) 재가 및 시설급여 비용8) 부당이득 징수9) 이의 신청 및 심사 청구10) 장기요양기관2. 노인장기요양 ... 을 설치하거나 신고할 수 없다.2. 노인장기요양보험법의 한계 및 보완점누구에게나 각자의 생애주기에서 노년의 시기를 거칠 수밖에 없다. 경제력을 상실하고 건강이 쇠약해지는 것으로 인한

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| 리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.03.08

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[A+받은것] 사회복지정책론 - 사회복지정책(사회보험, 공공부조 등)들 중 택일하여 사회복지정책분석틀(사회적 배분, 사회적 공급, 전달체계, 재정)에 따라 분석하시오.

자는 서비스 이용을 국민건강보험공단에 청구하고 비용심사와 지급이 행하여 진다.시, 군, 구는 장기요양서비스 사업자를 지도, 감독 하는 책임을 가지고 있다.2008년 4월4일 이후 ... 7월부터 시행되었으며 건강보험, 국민연금, 고용보험, 산업재해보상보험에 이은 대한민국의 다섯 번째 사회보험이다. 우리 모두에게 반드시 찾아오는 노년기의 노후보장, 의료와 복지욕구 등 ... 등급판정을 완료하면 건강보험공단은 장기요양인정자에게 장기요양등급과 유효기관 등의 안내가 되어있는 장기요양인정서를 수급자에게 보낸다.1~3등급의 장기요양인정을 받은 사람이 이용지원

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| 리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.01.06

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지불보상제도 정리

가 결정제도수가제: 정부와 보험조합에 의해 생산원가를 기준으로 계산한 후 의료 수가를공격력에 의해 강제 집행? 진료비 ? 수가표에 기초하여 산출, 수가표는 보험자와 국가 보건국 ... 의 협의 하에 결정되거나 보험자와 의료서비스 공급자 간의 협상에 의해 결정된다. 이 제도는 진료의 내역에 따라 의료비가 결정되므로 현실적으로 시행이 쉽고, 합리적인 방법으로 자유경쟁체제 ... 중심의 의료행위로 치우치는 경향, 의료자원의 지역 간 편재 경향, 의료비 지불심사상의 행정절차가 복잡하고 비용이 많이 듦.? 우리나라는 관행수가제에 근거하여 책정된 행위별수가제

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| 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.07.03

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[A+/간호관리학] 의료정보체계 및 간호정보체계 보고서

경영 관리 업무 제외), 외래원무와 입원업무로 구분하여 업무에 따라 환자등록관리, 진료비 계산/수납, 보험청구로 구분. 건강보험제도 시행에 따른 보험 청구 업무 외에 환자 인적사항 ... ① 신뢰성 있는 병원경영정보시스템 구축 가능② 정확한 원가분석 가능③ 신속한 의사결정 지원 가능(5) 수익성 개선① 회계업무의 질적 향상, 오류 감소② 보험청구 업무의 효율화, 신속화 ... , 수술실 시스템을 하부 시스템으로 운영한다. 그 밖에 원무 행정을 위한 외래업무, 입원업무, 보험 심사 시스템으로서도 활용되고 있다.(1) 약품관리 시스템 : 외래와 병동에서 발생

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| 리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.01.30

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사회복지법상의 권리구제제도의 필요성을 언급하고 이에 해당하는 사례를 제시하시오.

에 재심사청구를 한다. 재심사청구는 심사청구에 대한 결정이 있음을 안 날로부터 90일 이내에 한다.② 국민건강보험법공단의 처분에 이의가 있는 자는 90일 이내에 이의신청을 한다. 이 ... 에 대한 결정에 불복이 있는 자는 90일 이내에 건강보험분쟁조정위원회에 재심사청구를 한다.③ 국민연금법공단의 처분에 이의가 있는 자는 90일 이내에 심사청구를 한다. 하지만, 정당 ... 한다. 전심절차는 이의신청과 심사청구(국민건강보험법), 심사청구와 재심사청구(산재보험법, 국민연금법 및 고용보험법), 두 번에 걸친 이의신청(국민기초생활보장법) 등의 2중으로 만들

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| 리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.01.16

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18년~20년 사이 개정된 법률, 난민법의 내용과 제정배경

이 외국인 체류 관련 각종 허가 심사를 할 때 관계 기관에 제공을 요청할 수 있는 정보에 범칙금 납부정보, 과태료 납부정보, 외국인의 국민건강보험 및 노인장기요양보험 관련 체납정보 ... 도록 함인권보호 강화를 위하여 보호의 일시해제에 대한 직권심사제도를 도입하며, 환승객의 불법입국 차단 등 공항 보안강화를 위하여 관계 기관에 환승객 정보의 제공을 요청할 수 있는 근거 ... 를 마련함. 또한, 현행법은 보호명령서나 강제퇴거명령서를 발급받고 보호되어 있는 사람, 그의 보증인 등이 지방출입국ㆍ외국인관서의 장에게 보호의 일시해제를 청구할 수 있도록 규정

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| 리포트 | 9페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.09.22

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재해 예방과 지원 강화

마련, 요양결정 전 건강보험 우선적용 및 의료비 대부제도 등을 도입하고, 보험급여 체계부문에서 전체근로자의 임금평균액 증감률에 따른 일률적인 평균임금 증감제도 도입 및 만 60세 ... 선급금제도 개선 및 장해등급 재판정 제도 도입, 간병급여 지급대상 확대 및 기준 정비, 직업재활급여제도 도입, 요양신청 불승인으로 소송제기 시 요양급여 청구권에 따른 다른 보험 ... 급여 청구권의 소멸시효도 중단되도록 시효중단 효력 확장, 심사청구의 전문성?공정성을 위해 산재심사위원회 설치 등 요양?보상제도의 전반적인 부문에 걸쳐 제도개선을 실시하였다.이후

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| 리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.10.14

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