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"입퇴원기록지" 검색결과 81-100 / 8,219건

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    아동 사례보고서(기관지폐렴)
    는 동안 좌위/반좌위 자세를 취하고 입을 다문 다음 코로 숨을 내쉬도록 대상자와 보호자에게 설명할 것이다.⇒ 호흡기 치료 약물이 대상자의 기관지에 더욱 잘 분무되도록 하기 위함이 ... 아동간호학1 실습사례보고서진단명: 기관지 폐렴실습기관실습부서실습기간제출자제출일담당교수목차1. 서론1) 문헌고찰2. 본론1) 간호사정2) 진단검사 및 약물3) 간호과정 적용1 ... . 서론1) 문헌고찰 [기관지 폐렴(Bronchopneumonia)]1. 정의기관지 폐렴은 이미 앓고 있던 기관지염이나 세기관지염이 주위의 폐실질로 퍼져서 생기며 폐실질에 여러개의 작
    리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.05 | 수정일 2024.04.16
  • 성인간호학 결핵케이스
    환자사정 및 진단보고서결핵(Tuberculosis)진단영역subjective dataobjective data기관지 내 분비물과 관련된 비효과적호흡 양상호흡- “숨 쉬기 힘들 ... (▼)93(▼)- 객담도말검사: 강한양성식욕부진과 관련된영양 불균형영양- “맛이 없어요.‘- ”입맛이 없어요.“- ”애가 밥을 잘 안 먹어요.“- ”식욕이 없어요.“일시9/39 ... 에는 숙면을 취하지 못하고 낮시간대에 쪽잠을 자는 모습이 관찰됨■ 간호진단우선순위12345간호진단기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상식욕부진과 관련된 영양 불균형환경변화
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.26 | 수정일 2024.04.29
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    리더십개발 REPORT
    ① vital sign 측정 및 입, 퇴원 처리 등 환자와 관련사항을 기록하고문제점을 주임간호에게 보고한다.창의적문제해결 ① 분담된 환자를 방문하고 상태관찰 및 문제를 수집하여 간호 ... 에 따라 간호 지시를 한다.① 신입 환자에게는 입원 시 간호교육을 확인한다.② 퇴원예정 환자에게는 입원 시 간호교육을 확인한다.2) 의무기록을 통하여 정보를 수집하고 간호행위를 파악 ... 한 감염관리로 빠른 퇴원이 이루어지도록 한다.영향력 1) 환자간호 관리를 한다.① 입·퇴원 관리와 환자의 간호요구에 따라 환자분류를 확인한다.② 퇴원상황, 전과전동 상황, 병실현황
    리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.09
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    감염위험, 영양불균형, 체액불균형 위험 간호과정
    8시에 같은 옷을 입고 체중을 측정한 후 기록하였다.2. 체중은 영양 상태를 나타내는 지표이다. (영양부족은 표준체중의 10-20%이상 감소된 상태)3. 피부상태를 사정 ... 에서 생긴다.5. 매일 체중을 측정하고 체중변화를 기록한다.? 체중의 변화가 있는지 매일 오전 8시에 같은 옷을 입고 체중을 측정한 후 기록하였다.5. 체중은 영양 상태를 나타내는 지표 ... 과 증상을 이해하고, 예방법을 3가지 이상 말할 수 있다.- 대상자는 퇴원 시까지 침습적 처치 부위에 발열, 발적, 부종 등의 감염증상이 나타나지 않는다.간호계획및 중재와합리적 근거
    리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.05.18
  • 위궤양(gastric ulcer with hemorrhage) 간호과정 보고서(케이스 스터디) 문헌고찰없음 , 진단 3개
    □부축해서 ■휠체어□이동운반차□입원시 동반자가 족 ■친 구 □기 타()입원시 활력징후혈 압: 80/60 mmHg체 온: 36.3 ℃맥 박: 64 회/분호 흡: 20 회/분입원시 ... 의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정세포외액 보정과민반응, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증Pantoline Injection80mg / IV십이지장궤양, 위궤양위궤양 치료상복부부통, 설사, 변비 ... /72 / BT : 36.2 / PR : 65 / RR : 18위내시경검사 과정과 관련된 불안? “검사 후 온몸에 힘이 하나도 없어요..”? “침대에서 질 것 내려올 때 넘어같
    시험자료 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.02
  • 여성 분만 case
    다.근골격계:부종압통운동기능하지:부종정맥류관절은 정상범위 내에서 가동하였다.하지의 정맥류는 관찰되지 않았다.산욕기 매일사정 기록지분만일(PPD)#1#2활력징후(T.P.R, BP ... 시킬 수 있다.평가- 대상자는 NRS 3점으로 통증점수가 감소되었다.- 대상자는 통증없이 퇴원하였다.1) 산모에게 투여된 약 이름, 용량, route, 투여이유, 기전에 대해 기록 ... 는 진한 고동색으로 한겹으로 묶여있고, 숱이 많아보임.이마부위는 평평하며 두개골은 전반적으로 둥그렇다.얼굴은 눈, 귀, 눈썹, 입모양이 대칭을 이루고 있으며 상처는 없고 피부는 깨끗
    리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.10
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    [A+] 양극성 정동장애 CASE 간호과정 케이스 (작성자 - 현직자 및 교수님 컨펌 반영)
    주교학 력중학교 중퇴결혼상태이혼입 원 일(입소)20**년 **월 **일입원횟수(입소기간)15회 이상입퇴원 반복진 단 명Bipolar Disorder, Mental ... 적응으로 입/퇴원을 수차례 반복한 이력- 내시경 촬영 후 도주를 시도하였으나 병원 측의 선제적 조치로 성공하지 못 하였음을 토로- 나주병원 재원 당시 자살시도 이력 존재 (※ 수건 ... 였으며, 현 병원에 입소 전까지 여러 병원(나주병원, 하남성심병원, 성요한병원, 전남대학병원 등)을 전전함. 현 병원에서는 5년간 입원중이며, 한 번 퇴원한 경력이 있음(18년
    리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.19 | 수정일 2023.12.21
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    신규간호사 교육 매뉴얼_전동전과전실환자관리
    ③ 담당 의사에게 보고④ 활력징후 측정 등⑤ 대상자의 병록지, 카덱스, 간호기록지,약처방은 새 병동에 맞도록 라벨 수정⑥ 병원의 기타 부서에 신속하게 통보(예: 식당, 약국, 물리 ... 장비를 준비할 수 있도록 연락하고 준비완료 시간을 확인한다.○ 간호기록 정리이동 사유, 이동 방법, 이동병동 기록○ 환자 인계1) 이동하기 전까지의 투약, 활력징후, I&O, 간호 ... 처치 등을 모두 기록하고 시행할 수 있는 처방은 모두 시행한 후 이동한다.2) I/O, IV fluid 잔량 인계는 철저히 한다.3) 사용하던 마약의 잔량은 모두 반환처리
    리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.05.18 | 수정일 2025.08.01
  • 인하대병원 자소서
    에는 병동 내 업무와 문서, 의료진 간 커뮤니케이션 역량을 탄탄히 쌓으며, 환자 특성과 퇴원 후 조치 사항의 연계를 기록하는 SBAR 기반 간호기록 기술을 강화할 계획입니다. 이후 ... 와 메커니즘을 이해하고자 하는 제 성향은 뚜렷해졌습니다. 저는 체온이 상승할 때 땀이 나는 이유가 단순히 ‘몸을 식히기 위함’이 아니라, 자율신경계와 내분비계가 교차 작용하며 신체 ... 하는 것’임을 체감하였습니다. 특히 임상실습 중 교통사고 후 외상성 두부 손상을 입은 환자의 간호보고를 하던 중, 제가 ‘혼미한 상태’라는 표현을 반복적으로 사용한 것이 의료진
    자기소개서 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.27
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    간호관리학 의료의 질 관리, 간호의 질관리, 환자안전, 통제, 간호단위관리 정리본
    에 반영 => 간호질 향상- 퇴원환자 기록검사/설문조사/환자면담/집담회2) 동시평가(concurrent review)- 환자가 입원하고 있는 동안 평가- 환자에게 행해지는 간호를 평가 ... 간호단위의 이동이 없을 수도 있다. 전과 및 전동은 의료기관에서 정해진 절차에 따라 진행되어 진다.?전산 등록절차나 원무과 입퇴원 수속실을 통해 전과전동 수속을 하며 예정 병실 ... 하여질 수 있는 사건이 많아질수록 위해사건이 증가할 수밖에 없다는 것 => 간과하지 않고 줄이기 위해 노력을 해야한다는 점에서 의미가 있음*환자안전의 원칙1. 개별 제공자에 초점
    시험자료 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.22
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    [간호관리학실습] 개인과제_업무조정
    3은 수행한 내용을 간호기록지에기록한다.1) 업무과정의 표준화2) 의사소통 시 정보의표준화11:00 ~ 12:00혈당 측정. 점심투약 준비 및 전달, 퇴원간호, 입원침상 준비,처방 ... , 간호기록10~11시처방확인 및 수행, 간호기록11~12시혈당측정, 점심투약 준비 및 전달, 퇴원간호, 입원침상 준비, 처방 확인 및 수행12~13시병실순회, 처방 확인 및 수행 ... 함으로써업무과정의표준화업무의 내용을 프로그램화하거나 절차를 정함으로써(ex. 보건의료 기관에서 표준 입퇴원 절차를 마련하거나진료계획표를 통해 진료과정을 표준화)업무결과의표준화바라거나 기대
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.11
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    간호관리학 실습 케이스스터디 A+
    기간이 기재되지 않은 약품은 수기기록하고, 연1회 정기교환 한다.④ 약품수령 및 반납- 약품의 수령은 의사가 전산시스템에 처방입력을 하면 약국에서 정규약, 추가약, 응급약, 퇴원약 ... 의 잠금장치가 있는 보관장을 사용한다.- Midazolam 등 응급약물인 경우에도 장금장치가 있는 장에 보관한다.- 간호사는 마약을 투약 후 투약기록지에 기록할 뿐만 아니라 마약대장 ... , 물품, 소지품 챙겨서 전동, 영양팀에 전화, 검사 있을 시 검사시에 전화▶ 퇴원 시- 퇴원 계획은 입원시부터 계획하고 교육- 질병 재발 감소, 재입원 감소(5) 직원관리직무개
    리포트 | 14페이지 | 4,500원 | 등록일 2023.04.08 | 수정일 2023.10.22
  • 모성간호학 - 유방암 퇴원 교육 운영안 작성
    0, H.catheter 가지고 있음, 주보호자 : 남편, 자녀 : 4세 남아?환자 거주지 : 서울 병원 근처?병원 위치 : 서울 상급병원퇴원교육프로그램명개별 환자 퇴원간호계획 ... 에서 바깥 쪽으로- 3회 이상 소독 (면봉 3개 이상 사용)6 소독액이 마른 후 IV3000 붙이기- 소독액은 자연건조 시키기 (입으로 불지 않기)7 소독한 날짜 기록하기- IV ... 질환별 퇴원교육 운영안 작성-B※ 주어진 사례에 적합한 퇴원교육 운영안을 소그룹별로 구성하시오퇴원교육적용집단의특성김00(F/42)s/p 2019.12.03. Breast
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.06 | 수정일 2023.04.08
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    자간전증 자간증 간호과정
    gluconate도함께준비했다.간호평가-대상자는퇴원시까지경련으로인한상해를전혀입지않았다.(달성)..PAGE:3간호사정주관적자료-(보호자) “다른간호사가자간전증이라고애기하는걸들었는데그게뭐죠 ... -단기: 1일이내로,대상자는대상자는SaO2가95%이상을유지한다.-장기:퇴원시까지,대상자는호흡곤란이일어나지않는다.간호중재중재내용이론적근거경련시대상자가좌측위를취할수있도록한다.좌측위를통하 ... 을중단하므로서호흡곤란의실질적인원인을제거할수있다.의사의지시에따라대상자의분만을준비한다.자간전증의증상은치료를통해없어질수없고아이분만을통해질환이호전되며,발작을일으키는경우에는조산여부와무관
    리포트 | 4페이지 | 4,700원 | 등록일 2023.12.01 | 수정일 2023.12.04
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    간호사 역할 총정리 보고서
    , 임상관찰기록, 검사결과, 간호처치기록 조회 등을 통해 환자에 대한 대략적인 정보를 미리 얻도록 한다.③ 인계시간이 되면 간호단위업무계획서를 통해 입 퇴원, 전동, 수술환자, 검사 ... 연구변수 정의가설 설정제한점 인지연구설계 선택모집단과 연구대상자 결정측정방법 선택자료수집 및 분석계획 개발연구계획 실행예비연구자료수집자료분석연구결과 해석5입퇴원 간호[입원 간호]입원 ... 생활 안내문 비치 및 교육[퇴원 간호]퇴원 처방 확인 후 환자에게 병동 퇴원수속 안내문 제시하여 퇴원교육 시행[입원환자 간호]1) 오전에 원무과 입·퇴원계에서 퇴원 환자 수 및 빈
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.04.16
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    [A+] (강추) 이거 사면 끝 저 믿고 구매하세요! 기본간호학1 환자 입원 시 간호중재 정리
    (1) 입원 수속의사가 외래진료를 통해 대상자의 입원을 결정하면 병원의 입·퇴원계 직원은 대상자에 대한 정보를 파악하여 입원 서류를 작성 또는 입력하고, 신원을 확인하는 바코드 ... 를 부여하여 신원 확인용 팔찌를 인쇄할 수 있도록 입력한다.(2) 입원실 준비입·퇴원계로부터 입원 대상자가 곧 병실에 도착할 것이라는 연락을 받으면, 간호사는 다음 사항을 준비 ... 하는 방법을 시범을 보여야 한다. 실시한 오리엔테이션 내용을 입원 간호 기록지에 기록하고 대상자에게 서명을 받아야 한다.? 입원 기초자료에 근거하여 간호력을 작성한다. 대화 시 관찰
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.13
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    2018년 하반기 국민건강보험공단 합격 자소서
    난임파트 전담 간호사로 일하게 되었습니다. 담당 교수님, 레지던트와 주로 업무를 하고, 회진, 환자의 입퇴원 설명 및 교육, 검사 및 수술 전후 설명, 상처 관리, 진료 기록 ... 중에 '해피콜(퇴원 7일 후 상태 확인을 위한 전화 서비스)'이라는 것이 있습니다. 병동에서 해피콜 후 병동 업무에 지장이 있을 정도로 재문의가 많아 힘들어했습니다. 이를 해결하기 ... 위해 병동 선생님들께 가장 잦은 질문에 대한 리스트를 받고, 환자분들의 의견을 모아 전담간호사용 퇴원 교육자료를 만들었습니다. 식이, 운동 가능 범위, 상처 관리, 성생활 등
    자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.08.28
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    간호관리학) 간호기록 관련 사례 분석
    였다.2008년 8월 24일 17시경 입에 거품을 물고 눈이 돌아가는 등 뇌출혈 증상을 보여 △△대학병원으로 후송되었다. CT 재촬영을 한 결과 뇌에 출혈량이 많아져 더 이상 손을 쓸 수 없 ... 한 후 자신의 전자서명을 하였다. 피고인은 퇴원일 이후 거짓으로 전자의무기록을 고쳤으므로 제22조와 제23조에 위반되는 행위이다.(2) 윤리적 의무와 책임간호사는 전문직으로서 해당 ... 되었습니다. 출처 모두 표기하였습니다.# 결과와 성적으로 증명된 자료입니다.간호관리학간호판례분석 보고서-간호기록 관련 사례 분석-과 목간호관리학제 출 일담당교수학번,이름간호사는 환자
    리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.04 | 수정일 2025.03.11
  • 간호정보학_의료 분야 정보시스템에 대해 설명하고 장단점 분석하기
    부터 퇴원까지 간호활동과정에서 발생한 환자의 전반적인 상황을 지정된 간호기록지를 이용하여 작성지침에 따라 체계적인 기록을 해야 한다.Ⅱ. 병원정보 시스템과 기록방법병원정보시스템 ... (Electronic Medical Record, EMR)환자 치료를 위해 발생한 진료행위를 중심으로 진료내역, 수술내역, 검사항목, 입퇴원 기록을 종이 대신으로 전산에 입력하고 저장 ... 환자의 입원 시 사정에서부터 퇴원 시의 평가에 이르기까지 계속되는 간호과정의 타당성 및 그 결과를 입적할 수 있는 정확하고 완전한 내용을 조직적이고 체계적으로 기록한 문서이
    리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.08
  • [정신간호학] 정신간호의 역사와 법 [개념, 정리]
    ]- [입?퇴원 업무로 매우 바빠짐]- [급성기 정신질환자들은 응급실을 빈번하게 이용]하게 됨 ? 응급정신의학서비스의 발달- ★ [횡수용화]란 퇴원 이후 정신질환자에 대한 치료 ... 원원]할 수 있음- [정신의료기관의 장]은 ★★★ [2개월마다 환자가 퇴원 의사가 있는지 확인하고 기록]② ★★★ [동의입원] (시험)- ★★ [정신질환자 본인의 자발적인 입원 ... - ★★★ [어사일럼 (asylum, 보호시설)] ? 피넬과 튜크의 인본주의적 노력으로 만들어진 것 (시험)- 미국의 ★★ [도르시아 딕스 (Dorothea Dix, 1800년
    리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.24
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2025년 08월 08일 금요일
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