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"입퇴원기록지" 검색결과 161-180 / 8,219건

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    기본간호학 간호과정(낙상 위험성, 손상 위험성, 욕창 위험성, 불면증, 통증, 피부손상, 불안)
    스펀지로 만들어진 패드 사용법 등 욕창 예방법을 교육하였다.간호평가- 퇴원 시 복숭아뼈 발적부위는 호전되었고, 욕창은 발생하지 않았다.- 대상자의 Braden scale이 19점 ... 는 호전되었고, 더 이상의 피부 손상이 발생하지않았다.– 퇴원 전 날 대상자는 꽉 끼는 바지를 입지 않기, 다리 꼬기, 음주 및 흡연을하지 않겠다고. 약속하였다.7)간호진단치료적인 절차 ... 18점- 부동- 낙상 고위험군 관리 대상자- 연령 80세간호목표장기 목표- 대상자는 퇴원 시까지 낙상 사고가 일어나지 않는다.단기 목표- 대상자는 일주일 이내에 주변 환경을 안전
    리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.15
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    한양대학교병원 간호사 자소서
    합니다. 대학에서의 실습 기간 동안 저는 퇴원 후 불안감으로 입퇴원을 반복하던 폐암 생존자와 일주일 동안 대화를 나누며, 의학적 회복은 삶의 회복과 같지 않다는 것을 몸으로 느꼈 ... 중재, 노숙인 건강 실태 연구, 관찰 구조화 간호기록 등 독창적인 사례를 통해 한양대학교병원이 요구하는 전문성과 공동체적 감수성을 설득력 있게 표현하였습니다. ● 한양대학교병원 간호 ... 전 사전면담, 퇴원 후 추적케어까지 연결된 환자 여정 관리 시스템은 단순한 ‘케어’가 아닌 ‘동행’의 구조를 실현하고 있다고 느꼈습니다. 저는 이러한 시스템 속에서 환자의 신체
    자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.18
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    췌장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성
    )“구토가 계속 나오고, 구역질은 더 심해진 것 같아요. ”2)“입이 너무 마르고 입술이 쩍쩍 갈라져요”3)“금식은 언제까지 해야하는 건가요?”4)“병동에 음식냄새 나면 구역질나 ... 이 감소할 것이다.③대상자는 5일 이내 혈액검사결과 상 Na, k, cl, Bun, Hct이 정상범위 내 측정될 것이다.장기목표?대상자는 퇴원 시 정상적인 체내 수분균형 상태를 유지 ... 할 것이다.?대상자는 퇴원 시 오심, 구토 증상이 나타나지 않을 것이다.간호계획간호중재이론적 근거1.대상자 활력징후를 1시간마다 측정한다.날짜시간BPPRRRBT8/710:00150
    리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.08.23 | 수정일 2023.11.02
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    A+/모성간호학/유방암 케이스/진단6/과정6
    자는 안전하게 1주 안에 제한 된 관절범위가 더 넓어질 수 있다.장기목표 및 기대되는 결과① 대상자는 퇴원 후에도 운동요법을 규칙적으로 실천한다.② 대상자는 관절 운동범위의 제한 ... 있는 스트레칭 교육 후 운동일지에 체크하게 함.⑤ 운동 일지를 주며 퇴원 후 매일 기록하게 교육함.간호평가- 대상자는 운동의 필요성을 알게 되고 올바른 운동법으로 지금의 불편감 ... 게 됨- 대상자는 스스로 거울을 보고 초기 운동부터 시작하며 운동일지를 기록하고 있었다.(혼자 옷입기, 단추 채우기, 빗질, 글쓰기등이 가능하게 되었다.)간호과정 5 : 유방절제
    리포트 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.02.02 | 수정일 2025.04.15
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    아동간호학 vsim 브이심 천식(간호진단 비효율적 호흡양상, 불안)
    양상간호계획간호목표단기목표: 산소 투여 후 호흡이 용이해진다.장기목표: 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 완화된다.간호중재중재이론적 근거활력징후와 호흡양상을 4시간마다 측정한다.SPO2 ... 교육한다.평가 및 재계획산소 투여 후 호흡이 용이해진다.-> 산소 투여 후 호흡이 용이해지지 않았다.퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 완화된다.-> 산소 투여 4시간 후 호흡곤란 증상 ... 로 선다마름모와 삼각형을 보고 그린다.사람을 여섯 부분으로 나누어 그릴 수 있다.자신이 인지한 물체를 그릴 수 있다.혼자 옷을 입을 수 있다.인지발달일반적 관점에서 사고가 가능
    리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.26
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    인증숙지사항(재활치료계획, 협의진료, 환자 초기평가, 영양관리, 낙상예방, 욕창예방, 통증관리)
    1. 재활치료계획입원환자 치료계획재활치료계획초기 평가를 토대로 개별화된 재활계획 수립에 기록치료계획 설명의사는 입원시 입원목적, 질병상태, 치료계획, 예상되는 치료결과, 검사결과 ... 수립경과기록지에 기록치료계획 재수립환자의 상태변화, 특수검사 결과, 처치, 수술 및 침습적 시술 후 환자상태변화에 따라 재수립주요 상태변화 기록주요상태변화를 경과기록에 기록간호 ... 과정 기록간호과정 : Data, Action, Response환자의 주요상태변화에 따라 기록재활치료사 경과기록재활치료사 재활치료시치료 경과기록지 작성의료진간 치료계획 공유월 1회
    리포트 | 6페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.07.08 | 수정일 2021.08.21
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    아동간호학실습 홍역 사례연구(case study) <고열로 인한 체액부족 위험성>
    세포의 탈수 위험성)간호목표장기 목표대상자는 퇴원시까지 체액부족 징후를 호소하지 않는다.단기 목표대상자는 1일 내에 체온이 37.5도로 낮아진다.대상자는 2일 내에 활력징후가 정상 ... 통을 퍼짐- 체온 38.6도, 맥박 130회/분, 호흡 25회/분- 결막충혈- 입술과 입점막 말라 있음- 발진 형태 불규칙하고 서로 융합된 것도 있음주관적자료“몸이 뜨거워요.”“물 ... : 안전과 안정의 요구3점: 사랑과 소속감의 요구2점: 자아존중의 요구1점: 자아실현의 요구구분내용간호사정객관적자료- 체온 38.6도, 맥박 130회/분, 호흡 25회/분- 입술과 입
    리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.11
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    V-sim Henry Williams Part 2
    을 유발할 수 있지만 동반 질환으로 간주되지는 않는다.4. 재택에서 산소를 투여에 대한 환자 교육이 노인 환자에게 행해질 때 퇴원 계획에 포함되어야 하는 주된 원인은 무엇인가?- 산소 ... 을 받는 방법을 교육하기 위해 노력하여야 한다.2. ADL 활동으로 간주되는 작업으로 해당되는 것을 모두 고르시오- 목욕- 혼자 화장실 가기- 옷입기- 혼자 밥 먹기→ ADL에는 배변 ... , 수유, 옷 입기, 몸단장, 목욕, 걷기가 포함된다. 음식에 대한 접근이 필요하지만 음식 준비는 ADL이 아니라 일상 생활에 도구적인 활동으로 간주된다.3. 재활 치료를 위해
    시험자료 | 12페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.03.26
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    응급실 구성원 직종별 하는일, 업무
    이송, 응급실내의 처치, 입? 퇴원 과 같은 업무를 직접 감독하고 지도한다.② 중환자(CPR이 필요한 환자나 의식 불명 환자등)의 처치에 대한 지침을 세우고 중환자에 대한 진찰 및 ... 을 한다.② 응급실 질병과 처치의 통계 및 분류를 위한 응급실 의무 기록지의 기록 에 대한 교육을 한다.③ 응급실 소속의사의 질적 향상을 위하여 환자의 처치와 진단 방법 및 치 료 과정 ... 와 의논하여 결정 하 거나 교정하여 시행할 수 있게 한다.④ 다발성 손상환자의 입원 결정이 어려울 때 상황을 판단하여 해당과를 지정해줄 수 있다.⑤ 응급실 내에서의 사망환자나 퇴원환자
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.26
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    아동간호 세기관지염 케이스스터디 간호과정
    자는 퇴원 시 어려움없이 구강수유로 영양을 섭취하였으며 체중은 정상범위에 속하였다.# 간호진단 4. 질병과 관련된 보호자의 지식부족주관적 자료객관적 자료2. “콧물 다 없어지 ... 고, 퇴원이 미뤄지는 것에 대해 이해할 것이다.대상자의 보호자는 퇴원 시까지 환아의 치료진행 과정을 이해하고 감염 재발 방지를 위한 예방법을 말로 설명할 수 있다.1. 보호자 ... 결과는 아래와 같이 나타났고 X-ray 결과 세기관지 염증 소견으로 나왔다. 현재 약물은 진해 거담제인 roisol, ventolin 흡입액, ketotifen sama syr
    리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.11.28 | 수정일 2023.06.16
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    발작 SEIZURE 간호과정 2개 - 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성, 비효과적 기도청결 (간호중재 각각 3개) 성인간호학임상실습
    목표는 퇴원 시까지 유지한다.간호진단 #2. 자가간호능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결자료수집객관적 자료[간호기록] 0/00 08:00 숨 쉴 때 객담 소리 남. 스스로 객담 뱉 ... 지 못해 입 안에 clot이 형성되어 호흡 어려워하는 모습 관찰됨.간호목표 및 계획장기목표퇴원 시까지 기도개방성 유지하며 호흡수와 호흡음이 안정적으로 유지된다.단기목표6/3 까지 ... /00부터 말이 어둔해지고 병원 가는 것을 말해도 자꾸 까먹는 등 치매 악화소견 보임. 0/00 16시 경 보호자(아들)이 CCTV 상 쓰러져 있는 것을 확인하여 ER 통해 EICU
    리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.29
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    정신간호학실습 케이스 스터디 비효율적 대응, 사회적 상호작용 장애
    재발로 수차례 입퇴원 반복함- 약물 복용을 이행하지 않아 경구약 복용 시 파우더로 투약 처방이 남.질병에 대한 이해 부족과 관련된 비효율적 대응9. 대처/스트레스 내성- 병동 ... 에 입원했어요.”- 약물 복용을 제대로 이행하지 않아 증상 재발로 입퇴원 반복함- 약물 복용을 제대로 이행하지 않아 파우더로 투약함간호목표장기목표 : 대상자는 약물을 적절하게 복용 ... - 운동 거의 하지 않고 신체활동 프로그램에 참여하지 않음.- “변을 볼 때 시원하지가 않아요.”- “변비약 같은 거 있어요?”신체활동 부족과 관련된 변비3. 배설/교환- “퇴원
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.11
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    간호과정 사례보고서_피부통합성, 산소화 요구 간호
    있기에 ‘Braden scale'에 따라 욕창의 정도를 사정한다.3. 환자에게 PQRST로 사정을 하고 기록지에 기록한다.1. 감염이 상부요로를 침범했을 경우는 고열, 오한도 발생 ... 오므린 호흡을 한다. 이는 입 다물고 코로 천천히 흡기, 입술 오므리고 천천히 호기, 세기관지 허탈 방지를 한다.Nursing Process간호사정객관적 자료*폐음 청진 결과 wheezing과 crackles가 들렸다.*끈끈한 노란색 객담이 있으며, 기침을 한다. ... )* NANDA 간호중재 참고*대상자는 퇴원 시까지 요로감염으로 인한 비전형적 임상증상이 나타나지 않는 상태로 퇴원할 것이다.* 대상자는 퇴원 시 까지 적합한 행동적 반응, 최근 주요사건
    리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.07.24
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    장 배설 장애, 장루 보유
    을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및간호 중재에 관해 서술하시오.2. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야할 장루 간호 교육 내용을 제시하고, 간호 ... 화된 식습관이 우리 곁에 자리 잡았다. 육류 소비가 증가하면서 고칼로리의 동물성 지방과 단백질의 과잉 섭취가 많아지고 있는데 이처럼 우리나라 국민들의 식생활이 변화하면서 장 배설 장애 ... 들에게 퇴원 시 제공되어야 할 장루 간호 교육 내용을 구체적으로 제시하며, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리?사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해 서술하도록 하겠다.Ⅱ
    방송통신대 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.10.14
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    신생아 PKU 간호과정 진단 2개(비효과적 호흡양상, 영양불균형)
    g/dl2.82.93.13.2주치의는 진단검사를 시행하였다. 검사결과는 다음과 같았다.? ferric chloride시약을 사용하여 소변검사를 시행한 결과 소변이 녹색으로 변하 ... 및 기록한다.필요시 suction을 수행하고 횟수를 기록한다.- 기도흡인이 나타나면 즉시 수유를 중단해야 하며, 구토와 역류의 양상, 횟수는대상자를 간호하기 위한 대상자의 사정 ... 록 한다.- 한 번에 많은 양의 수유를 하게 되면 위가 비워지는 것이 지연되고 역류성구토를 이끌게 된다.5. 수유 후 트림을 시키도록 한다.- 신생아는 식도가 상대적으로 짧고 수유
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.15 | 수정일 2021.06.09
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    의료사회복지론] 의료사회복지실천과정 PPT 발표자료
    . 종결 : 사회복지사의 개입 활동을 계획에 따라 마무리하는 과정으로 , 계획된 개입 기간이 종료되거나 목표가 달성될 때 이루어 짐 . CONTENTS 02 평가와 종결퇴원 후 ... 사후 관리와 종결 기록 : 퇴원 후 일정 기간이 지난 후 (1~6 개월 ) 에 클라이언트가잘 적응하고 있는지 전화 , 면접을 통해 확인하고 정상적인 사회적 기능을 수행하고 독립 ... 적 의의 : 병원이나 의료인과 환자 등에 법적 문제가 발생한 경우 의무기록은 중요한 증거자료로 사용 ③ 사회의학적 의의 : 의무기록을 통하여 얻어진 각종 통계를 근거로 병원행정
    리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.09
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    정신간호학 정신장애인의 국가책임제의 필요성과 현실적 문제
    (직계혈족, 배우자, 생계를 같이 하는 4촌 이내 친족)와 후견인이 정신질환자에 대한 보호자로서 법적 권한과 책임을 부담한다. ① 법적 권한 ? 입퇴원 관련 : 동의입원(입퇴원 ... 동의권), 보호입원(신청권, 연장동의권, 퇴원신청권), 퇴원 및 처우개선청구권의 권한을 가짐 ? 기타 : 특수치료에 대한 보충적 동의권, 기록열람권, 각종 통지(고지)받을 권리 ... 의 폐지 ii) 정신장애인을 포함한 장애인을 대신해 대체의사결정자가 강제치료를 결정하는 조치를 금지 4) 보호의무자 제도의 실질적 입퇴원 권한으로 인한 환자와의 이해관계 충돌 정신질환자
    리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.30 | 수정일 2025.05.21
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    [A+보장]아동간호학실습 폐렴(Pneumonia) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 23페이지 자료입니다.
    ) 지며 생명이 위험해질 수도 있다. 5. 예방방법 주로 환자의 콧물, 기침 등의 호흡기 검체를 통해서 원인균이 전파되므로 손 씻기 습관 및 호흡기 에티켓을 지키는 것이 폐렴 예방 ... 사람과 사람 간에 전파된다. 따라서 급성기에는 다른 사람과의 접촉을 피하며 기침을 할 때는 마스크를 착용하거나 휴지 등으로 입을 가리고 기침하는 호흡기 에티켓을 지켜야 하며 외출 ... 후에는 손을 잘 닦아야 한다. ?. Pediatric Nursing Practice(1) Conference 교과목 명 : 아동간호학실습Ⅰ 실 습 지 : OO아동병원 제 출 자
    리포트 | 23페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.22 | 수정일 2024.10.29
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    [정신간호학실습] Case Study _ 약물 오용으로 인한 자가 돌봄 결핍
    성을 보이지 않을 것이다. 진단적 계획 1. 매일 약물 선별 검사 설문지를 이용하여 환자의 병식을 기록한다. 2. 입원 시 TBPE를 진행하고 일주일 후 다시 소변 검사를 진행한다. 3 ... : “이제는 압니다. 다른 방법을 찾아야 해요. 제 안의 커다란 블랙홀을 메워야죠.” O1 : 아버지와 오랜만에 만나는 자리에서 정돈되지 않고 기름진 머리로 나타남 O2 : 입마름 ... 에 쓰러짐 O5 : 마약을 사용하고 찢어진 옷을 입은 채로 밤거리를 헤맴 O6 : 아버지와 얘기하며 피부를 긁는 모습을 보임 O7 : 병원 입원시 다 늘어진 옷을 입고 입원함 O8
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.04.16 | 수정일 2025.05.14
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    구강 점막 손상 및 영양불균형의 위험성 간호진단(간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)
    0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 입 안의 건조함 및 기계적 자극과 관련된 구강 점막 손상의 위험성 &섭취 부족과 관련된 영양불균형의 위험성실습병원 ... 실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective Data)3. 간호 ... .간호사정주관적 자료“입안이 계속 말라요.”“물을 마셔도 입이 텁텁하고 마른 느낌이에요.”“침도 잘 안 고이고, 양치할 때도 아파요.”객관적 자료- 대상자는 입술이 갈라지고, 구강 내
    리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.05
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2025년 08월 08일 금요일
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