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"식품의약품안전처" 검색결과 561-580 / 3,373건

[식품의약품안전처] 조리사 면허증 기재사항 변경신청서

■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제63호서식] 조리사 면허증 기재사항 변경신청서※ 뒤쪽의 유의사항을 참조하시기 바랍니다.(앞쪽)접수번호접수일발급일처리기간즉시신청인성명주민등록번호주소 ... 기재사항변경내용변경 전변경 후변경사유분실사유「식품위생법」 제53조 및 같은 법 시행규칙 제81조제2항에 따라 조리사면허증 기재사항의 변경을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 건강 위해가능 영양성분 관리 주관기관 지정서

같은 법 시행령 제50조의5제3항에 따라 건강 위해가능 영양성분 관리 주관기관으로 지정되었음을 증명합니다.년 월 일식품의약품안전처장 ... ■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제63호의3서식] 제 호건강 위해가능 영양성분 관리 주관기관 지정서1. 명 칭:2. 대 표 자:3. 소 재 지:「식품위생법」 제70조의8제1항 및

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 어린이급식관리지원센터의 급식소 등록증

■ 어린이 식생활안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제11호서식] (앞쪽)제 호어린이급식관리지원센터의급식소 등록증1. 대표자(법인명): (법인등록번호: )2. 급식소 명칭:3. 소재 ... 지:「어린이 식생활안전관리 특별법」 제21조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조제2항에 따라 ○○○어린이급식관리지원센터의 급식소로 등록하였음을 증명합니다.년 월 일○○○어린이

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 교육계획서 및 교육 실시 결과 보고서

■ 식품ㆍ의약품분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제22호서식]교육계획서 및 교육 실시 결과 보고서1. 교육계획서가. 교육대상 및 예상인원나. 개설 교육과정 및 연간 ... 나. 교육기관: 교육분야:교육연월일소속기관성 명연락처주소교육과정명교육결과비고다. 교육평가구분평균평점교육운영교육내용강사만족도....종합만족도점수....※ 교육실시 후 교육대상에 대하

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 긴급사용승인 후 조건부 품목허가증

조제6항 및 같은 법 시행규칙 제13조제5항에 따라 위와 같이 허가합니다.년 월 일식품의약품안전처장 직인210㎜×297㎜[백상지(120g/㎡)](뒤쪽)그 밖의 기재사항연월일내용210㎜×297㎜[백상지(120g/㎡)] ... [별지 제12호서식](앞쪽)제 호긴급사용승인 후 조건부 품목허가증업 허가번호(신고번호)의약품 분류[ ] 의약품[ ] 의약외품[ ] 의료기기품목기준코드 또는제품명칭(제품명, 품목명 ... , 모델명)구분(*의약품등만 해당)[ ] 조건부 제조판매품목허가[ ] 조건부 수입품목허가구분(*의료기기만 해당)[ ] 품목류[ ] 품목[ ] 조건부 제조허가[ ] 조건부 수입허가

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 마약류취급자ㆍ마약류취급승인자의 폐기 보고서

)담당자 성명 담당자 전화번호식품의약품안전처장 귀하작성방법② 허가종별은 다음 중에서 선택하여 적습니다.[마약류수출입업자, 마약류제조업자, 마약류원료사용자, 마약류취급학술연구자 ... , 중화, 가수분해, 산화, 환원, 희석, 매몰]⑩ 의료용 완제 마약ㆍ향정신성의약품의 경우에는 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제69조제1항제9호에 따라 정한 의약품 표준코드를 적 ... 에 관한 법률 시행규칙」 제21조제1항제2호 각 목의 어느 하나에 해당하는 마약·향정신성의약품에 대해서는 2020년 5월 17일까지 해당란 작성이 유예됩니다.⑭ 완제품의 경우 최소

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 자격상실자의 마약류 양도 승인 결과 보고서

ㆍ구청장 (서명 또는 인)식품의약품안전처장 귀하작성방법③ㆍ⑥ 마약류통합관리시스템에서 업체 관련 정보(허가ㆍ승인번호, 사업자등록번호, 요양기관기호, 소재지 등)에 따라 부여한 고유식별 ... 「마약류 관리에 관한 법률 시행규칙」 제24조제5항 전단에 따라 자격상실자의 마약류 양도 승인 결과를 위와 같이 보고합니다.년 월 일지방식품의약품안전청장, 시ㆍ도지사, 시장ㆍ군수 ... 번호를 적습니다.⑦ 양도사유는 다음 중에서 선택하여 적습니다. [폐업양도, 그 밖의 양도]⑩ 의료용 완제 마약ㆍ향정신성의약품의 경우에는 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제69조제1

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 체외진단의료기기 임상적 성능시험기관 지정서

:「체외진단의료기기법」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제20조에 따라 위와 같이 체외진단의료기기 임상적 성능시험기관으로 지정합니다.년 월 일식품의약품안전처장 직인210㎜ × 297

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 임상검사실의 체외진단검사 인증신청서

」 제12조 및 같은 법 시행규칙 제30조에 따라 위와 같이 인증을 신청합니다.년 월 일신청인(대표자) 성명(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호식품의약품안전처장귀하210

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 혁신의료기기소프트웨어제조기업 인증서

■ 혁신의료기기 지원 및 관리 등에 관한 규칙[별지 제9호서식]제 호혁신의료기기소프트웨어제조기업 인증서1. 기업 명칭:2. 대표자 성명(생년월일):3. 소재지:4. 혁신의료기기 지정번호:5. 혁신의료기기 명칭(제품명, 품목명, 모델명):「의료기기산업 육성 및 혁신의료기..

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 화장품책임판매업 변경등록 신청서

전화번호지방식품의약품안전청장 귀하제출서류뒤쪽 참조210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)](2쪽)구분신청인(대표자) 제출서류담당 공무원확인 사항수수료화장품책임판매업자 ... 은 법 제3조제3항에 따른 책임판매관리자의 자격을 확인할 수 있는 서류처리 절차등록사항 변경 신청서 작성?접 수?검 토?결 재?변경사항 기재?등록필증발급신청인지방식품의약품안전청장(3쪽 ... 품법 시행령」제2조제2호라목의 화장품책임판매업을 등록한 자의 경우에는 「화장품법」제3조제3항에 따른 화장품의 품질관리 및 책임판매 후 안전관리에 적합한 기준에 관한 규정 및 같

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[식품의약품안전처] 기능성화장품(심사,변경심사)결과통지서

품법」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제9조제5항에 따라 위와 같이 기능성화장품의 안전성ㆍ유효성 심사결과를 통지합니다.년 월 일식품의약품안전평가원장직인210㎜ × 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

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[식품의약품안전처] 해외식품 위생평가기관(지정신청서, 재지정신청서)

와 같이 해외식품 위생평가기관의 지정(재지정)을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)식품의약품안전처장 귀하신청인제출서류1. 정관2. 신청일이 속하는 사업연도 및 다음 연도 ... ■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제10호서식]해외식품 위생평가기관［］지정신청서［］재지정신청서접수번호접수일자발급일자처리기간45일신청인(대표자)기관 명칭사업자등록번호 ... 소재지(전화번호: 팩스번호: 전자우편: )대표자생년월일설립근거설립연월일「수입식품안전관리 특별법」 제10조제1항 및 제4항, 같은 법 시행규칙 제7조제2항 및 제9조제2항에 따라 위

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[식품의약품안전처] 수입식품등의 유통이력추적관리 등록사항 변경신고서

■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제34호서식] 정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다.수입식품등의 유통이력추적관리 등록사항 변경신고서접수번호접수일자발급 ... 일자처리기간15일신고인대표자등록번호영업소명전화번호등록사항변경 전변경 후변경사유분실사유「수입식품안전관리 특별법」 제23조제2항 및 같은 법 시행규칙 제37조제2항에 따라 위와 같이 ... 등록사항의 변경을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)지방식품의약품안전청장 귀하첨부서류수입식품등의 유통이력추적관리 등록증 원본 1부(등록증을 잃어버린 경우에는 분실사유란에 그

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[식품의약품안전처] 건강기능식품(일반ㆍ유통전문)판매업 영업신고관리대장

■ 건강기능식품에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] 건강기능식품(일반ㆍ유통전문)판매업 영업신고관리대장(4쪽 중 제1쪽)1. 영업신고사항①영 업 소 명계 인②영업신고번호제 ... 호③신고수리일자년 월 일④영업소소재지본 사전화번호영 업 장전화번호⑤대표자성 명주민등록번호-주 소⑥영업신고조건⑦영업의 세부종류⑧ 건강기능식품일반판매업 영업형태구분영업장판매ㆍ방문판매

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[식품의약품안전처] 건강기능식품 영업허가사항 변경(허가신청서, 신고서)

시행규칙 제4조에 따라 건강기능식품제조업 허가사항 변경신청(신고)합니다.년 월 일신청(신고)인(서명 또는 인)지방식품의약품안전청장 귀하210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 ... ■ 건강기능식품에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] 건강기능식품 영업허가사항 변경［］허가신청서［］신 고 서※ 뒤쪽의 제출서류 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바랍니다.(앞 ... 명칭 또는 상호명영업의 종류허가번호변경사항변경 전변경 후영업자 성명(법인의 경우 그 대표자의 성명)영업소 명칭 또는 상호영업소의 소재지제조시설 중 작업장, 건강기능식품 취급시설

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[식품의약품안전처] 의약품 제조 및 품질관리기준(적합판정, 변경적합판정) 신청서

적합판정(변경적합판정)을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호지방식품의약품안전청장 귀하첨부서류뒤쪽 참조식품의약품안전처장이 정하여 고시하는 수수료 ... ■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제81호서식] 의약품 제조 및 품질관리기준[ ]적합판정신청서[ ]변경적합판정(앞쪽)접수번호접수일발급일처리기간: 90일제조업소명대표자제조소 ... )변경 내용항목적합판정 사항변경적합판정 신청사항사유「약사법」 제38조의2, 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제48조의2제2항 및 제48조의3제1항에 따라 의약품 제조 및 품질관리기준

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[식품의약품안전처] 의약품등 이상사례ㆍ약물이상반응 보고서(환자 또는 소비자)

■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제77호의3서식] 의약품 전자민원창구(ezdrug.mfds.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.의약품등 이상사례ㆍ약물이상반응 보고서 ... ) 사용 중단 후 재투여 여부[ ]예 [ ]아니오 (예를 선택한 경우 4)번 응답)4) 재투여 시 이상사례 여부[ ]예 [ ]아니오제품 구매처[ ]병원처방약[ ]처방없이 약국구입

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[식품의약품안전처] 첨단바이오의약품(제조관리자 신고서, 수입관리자 신고서)

인)담당자 성명 및 전화번호지방식품의약품안전청장 귀하신고인제출서류1. 첨단바이오의약품 제조업 허가증(수입업 신고증) 원본2. 제조(수입)관리자의 자격을 확인할 수 있는 서류수수료 ... ■ 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙 [별지 제18호서식]첨단바이오의약품［］제조관리자 신고서［］수입관리자 신고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.접수번호 ... [ ] 제조관리자 [ ] 수입관리자제조(수입)관리자성 명주민등록번호주 소면허(승인)번호면허(자격)의 종류「첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률」 제24조제2항ㆍ제

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[식품의약품안전처] [의약품, 의약외품(제조판매, 수입)]품목신고(변경신고)증

■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제13호서식] [ ]의약품[ ]의약외품[ ]제조판매[ ]수입품목신고(변경신고)증(앞쪽)신고인성명생년월일제조(영업)소의 명칭업허가(업신고 ... 저장방법 및 사용(유효)기간기준 및 시험방법제조원(수입의 경우)등록대상 원료의약품 자료목록비고유효기한「약사법」 제31조제2항ㆍ제9항, 제42조제1항 및 「의약품 등의 안전에 관한 ... 규칙」 제8조ㆍ제13조제2항ㆍ제20조제2항ㆍ제59조에 따라 위와 같이 신고(변경신고) 하였음을 증명합니다.년 월 일지방식품의약품안전청장직인

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