"욕창크기측정"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 비효과적호흡양상 ICH 간호진단 ICH 간호과정 SAH간호진단

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"욕창크기측정" 검색결과 501-520 / 7,778건

정형외과(OS) 골절 케이스스터디 CASESTUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)

(Safe. 귀 내부(이도, 고막)확인 불가.촉진 : 이개, 이주, 유양돌기(압통, 병변, 덩어리)외이도 이상없음. 내부 확인어려움.코시진 : 외형적 모양, 대칭성, 만곡여부, 크기비공 ... (형태)비강(점막, 막힘, 분비물, 부종, 용종)중격(출혈, 천공, 편위)하비갑개, 중비갑개(크기, 색, 종창)확인어려움.촉진 : 전두동(압통)상악동(압통)흉곽과 폐시진 : 흉곽 ... 의 전부위(전벽, 후벽, 측면)호흡양상부속근 사용(흉쇄유돌근/삼각근/승모근/복부근육)흉곽의 크기, 형태, 대칭성호흡양상 시진하였을 때 규칙적으로 호흡함. 환자복 입고있어서 부속근 사용

리포트 | 37페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.27

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성인간호학) 뇌경색 간호진단 및 수행 평가 2개, 문헌고찰 및 검사보고서, 간호우선순위까지 잘 정리되어 있습니다.

에 심혈관 위험도 평가위해 심초음파 검사 및 판독을 의뢰 결과 심장 크기 및 수축 기능 정상입니다. 심초음파에서 특이 소견 보이지 않았다. 재활의학에 뇌경색 환자 급성기 치료 ... 당시 활력징후는 37도-80회/분-16회/분-162/90mmHg(체온-맥박-호흡-혈압)로 측정되었고, 급성허혈뇌졸중 치료를 위한정맥내 t-PA(액티라제) 미투여 사유는 증상발생 ... arm motor weakness로 급작스러운 증상이며, motor 측정 결과 상지 5/3 하지 5/5으로 Lt arm에 subjective numbness 호소한다. NIHSS 뇌

리포트 | 10페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.10.27

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A+) 종합실습 - 카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정

으로 loose stool 가는 변, 헛구역질 증상 지속되어 OPD 통해 adm대상자상태1. 식이상태: 일반죽2. 삽입관/부착물:삽관 및 배액크기삽관일/삽입부위교환일/제거일관찰사항 ... 격동과 우측 폐문부에 경계선 크기로 커진 림프절 있음 ; 양성 반응성으로 의심됨- 양쪽 폐, 종격동, 기관지계 특이소견 없음3) 기타검사① 분자진단검사 [Sputum]검사일검사명결 ... □ obstructionfoleycatheter---color□ straw□ deep amber□ 기타 :patency□ good□ obstruction3. 장비/기구: -4. 욕창/상처/일혈:욕창□ 유- 부위:

리포트 | 39페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.01.27 | 수정일 2024.10.05

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아동간호학 실습 A+ 활동기록표 레포트

째 늑간과 쇄골의 중앙선이 만나는 지점-정상범위: 80~130회/분ㆍ혈압:-정확한 혈압측정을 위한 가장 중요한 요소는 커프의 크기임혈압심장과 호흡계 모니터영양공급첨가식이ㆍ위관영양 ... .8℃11~65세35.8~37.6℃ㆍ체온ㆍ호흡:-배, 가슴운동을 관찰하여 호흡의 깊이, 특 징, 리듬, 규칙성을 1분간 측정함(20~30회/분)ㆍ맥박:-심첨맥박: 좌측 4번째와 5번 ... 과 같은 고형제제는 아동이 울거나 심한 저항을 유발하게 되면 특히 위험함구강투여기타(직장, 비강, 이강)주사근육주사ㆍ근육주사-주사 시 충분히 큰 근육 선택(외측광근, 복측둔근, 배측

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.09.23 | 수정일 2025.01.31

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ESRD 케이스 스터디 진단4개 과정4개

거나 퇴원하였던 환자가 다시 입원하게 되는 경우도 많다. 그리고 욕창 부위의 감염, 염증 반응의 확산 및 전신적 상태 저하 등은 잠재적으로 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 원인 ... -배변실금, 배뇨 장애-요실금(기저귀 착용)? 신체기능에 대한 보조 정도 : 모든 신체기능에 대한 보호를 받음.? CC : ‘욕창 때문에 아파요.’, ‘입맛도 없고 기운도 없 ... , 두통- 호흡기계: 기침- 기타: 피로1) 임신 중 제2기 석달 (4-6개월)과 제3기 석달 (7-9개월)동안 약을 복용 시 rennin-angiotensin system에 직접

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.24

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A+ / 아동간호학실습 미숙아 간호과정 / 22page

RH+Positive-2/7선천성대사이상검사 건별(수탁)정신지체 발생 사전 예방 위함정상정상-2/7경피적혈액산소포화도 측정미성숙한 폐기능을 가진 미숙아에게 개인용 인공호흡기필요 여부 ... 고 흰 점액재채기중격 - 출혈이나 천공은 관찰되어지지 않는다.중비갑개 - 정상적인 색과 크기를 가지고 있으며, 종창은 관찰되지 않는다.납작하거나 멍이 들어 있을 수 있다.모양 ... 은 오똑하고, 정상적인 크기이다.외상이나 만곡은 관찰되지 않는다.입과 목구멍손상 없고 높은 아치형의 구개/중앙에 목젖이 있다.혀의 소대(frenulum)/윗입술의 소대빠는 반사 ? 강한

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.01 | 수정일 2023.11.12

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뇌내출혈(ICH) Case Study A+받고 교수님께 칭찬받은 자료입니다.

등이 나타날 수 있다.12) 공간-지각의 변화환자는 물체의 위치를 찾지 못하고 크기나 거리를 추정하지 못한다. 새로운 장소에서 안내를 잘 따르지 못하고 길을 찾지 못한다. 이 ... 을 적용 중임?양쪽 팔에 억제대 적용 중임머리와 얼굴?얼굴은 좌우 대칭적임?얼굴에 edema 관찰되지 않으며 홀쭉한 모습을 보임눈/귀/코/입?동공은 둥근 모양임?동공의 양쪽 크기 ... 에 수분 보충하고 있음?침과 같은 분비물이 없음?양쪽 귀의 크기와 모양이 대칭적임?귀에서 나오는 분비물인 귓물이 없으므로 정상임호흡기?평균 호흡수 20회/분?인공호흡기에 의지하여 호흡

리포트 | 29페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.03.06

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성인간호학실습 A+ Fracture(골절) 간호진단5개 간호과정 2개- 급성통증, 감염위험성

■시진 : 크기와 부종촉진 : 압통검사 : ROM 실시,근육긴장도양쪽 발에 Splint를 착용하고 있으므로 정확한 시진과 촉진이 어렵다. 압통이 있으며 움직이지 못함흉곽과 요추 ... 사정 p. 8ⅲ) 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회) p. 12ⅳ) 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale) p. 14ⅴ) 대상자의 진단적 검사 p. 16ⅵ) 대상자의 약물 ... 다.종유□ 원인청력교정 무■ 유□ 종류: 보청기□ 기타□후각 - 후각장애 무■ 유□ 원인미각 - 미각장애 무■ 유□ 원인촉각 - 촉각장애 무■ 유□부위 : 원인 :종류 : 저림□ 둔감

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.24

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만성신장질환(만성신부전) [CKD, Chronic Kidney Disease]

에 대한 명료성과 지남력(A&O×3),*A&Ox3언어 : 더듬음*동공: 크기가 같고, 둥글며, 빛과 조절에 반응함.(Pupil equal, round and reactive to ... *102. V/S 측정 결과 fever 38.8℃3. 3/11 19:31 저혈당 (BST : 56)4. hearing difficulty(Lt. ear 청력소실, Rt. ear 보청기 ... 16:00 열 있어 tepid massage 시행함지원 서비스: 환자에게 제공된 지원 서비스의 종류- 욕창 예방 교육- 낙상 위험군 교육, 낙상예방활동 수행자문 내용(c

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.16 | 수정일 2024.04.07

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대퇴골절 케이스스터디

: 68회/분측정부위 : 요골동맥인공심박동기착용 :무 ■유 □혈압 : 125/64 mmHg측정부위 : 상완불안죽음 불안만성 비탄부정반응슬픔복합적 슬픔비효율적 대응가족대응 불능가족의 비효 ... Ⅰ. 서론우리의 몸에는 약 206개 정도(성인기준)의 크고 작은 뼈들이 있다. 뼈는 일정한 배열로 인체의 기본적인 구조를 이루며 칼슘, 인 등의 무기질이나 염화물을 저장하고 필요 ... 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 특히 우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 한다. 고관절에 문제가 있으면 서

리포트 | 27페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.16 | 수정일 2024.11.17

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간호관리학실습 사례보고서

표는 총무인사팀으로 송부하여 주시기 바랍니다.3) 간호사의 간호행위 확인(1) 간호사의 직접간호행위간호영역간호행위1. 측정 및 관찰?활력 징후 측정?체중 측정?신장 측정?채혈?혈당 ... 측정?섭취 및 배설량 측정?중심정맥압 측정?뇌실압 측정?흉위, 복위, 두위, 자궁저, 대퇴 측정분?검사 및 치료 시 관찰?수면 형태 관찰?의식 상태 관찰?신체 관찰?환자 관찰 ... 므로 집단의 혼돈을 완화하고 생산성이 높다. 그러나 창의성, 자기동기화, 자율성은 감소한다. 따라서 독재형 리더십은 위기상황에서 유용하고 군대와 같은 큰 관료집단에서 흔히 발견

리포트 | 42페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.05

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여성간호학 실습 케이스(통증 피부손상)

된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다. 증상으로는 하복부에서 덩 ... 의 부종이나 정맥류 같은 압박감이 있기도 하다. 간호중재로는 다양한 것들이 있다. 그 예로는 근종의 크기가 작고 증상이 없을때는 고식적요법을 사용한다. 또한 GnRH 활성제를 사용 ... 하여 저에스트로겐 현상을 유발한 후 자궁근종의 크기를 감소시키는 방법인 호르몬 요법을 사용하기도 한다. 또 처음발견했을 때보다 크기가 커졌거나 빈혈, 만성통증, 근종의 급속한 증가등

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.29 | 수정일 2022.04.18

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성인간호학케이스A+ 지주막하출혈케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개

한다.간호계획계획이론적 근거① 대상자의 V/S을 사정한다.② 대상자의 I/O를 측정한다.③ GCS, 동공크기, 사지운동과 강도 등 신경학적 상태를 확인한다.④ 처방된 약물을 투여 ... 적 스트레스를 피하고 조용한 환경을 제공하는 것은 두개내압 상승 예방을 해준다.간호수행① v/s을 주기적으로 측정하였다.② I/O를 측정하였다.③ GCS, 동공크기, 사지운동과 강도 등 ... 까지 욕창이 발생하지 않는다.- 대상자의 피부가 온전한 상태를 유지한다.장기목표- 피부의 통합성을 욕창 없이 유지한다.간호계획계획이론적 근거① 대상자 피부의 색, 습도, 탄력

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.22

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지주막하출혈케이스 스터디입니다. 진단3개, 과정 3개

Follow up안전-위험관리환경관리(안위, 안전, 지역사회)?가습기적용2고체온5일이내정상체온을유지지한다1)1hrv/s측정2)icebag적용3)icebed적용4)해열제투여기본생리-신체안 ... - BP 120/90mmhg2) 신체계측2. 사정1) 1hr마다 V/S, Urine, SpO2측정2) 기관절개3) 150/90을 유지4) CVP: 10 이하유지5) 의식수준 ... .4767.427.4507.35 ~ 7.45HpPCO250.339.738.035 ~ 45mmhgPO2110.093.1139.082 ~ 100mmhg3. 투여약물약물명투약방법약효분류기

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.28 | 수정일 2022.09.03

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CASESTUDY A+자료 간호과정케이스 흡인성 폐렴(pneumonia)

사 전 학 습1) 폐렴: 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환.- 병원균이 감염된 장소가 병원 밖인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원 내 ... 에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균 : 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등- 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것 ... , 빌리루빈, 약물의 운반기능당검사정량74-106▲158.5요소질소BUN(NPN포함)6.00-23.0011.66섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해좌우되는 신장기능 지표크레아티닌0

리포트 | 22페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.07.19 | 수정일 2023.10.07

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급성뇌졸중 케이스스터디

됨. 병변의 크기와 위치를 확인할 수 있으며 출혈성과 허혈성을 구분할 수 있음. 전혈구 검사, 혈액 화학검사, 심근경색증 검사, 혈액응고검사 실시함.6) 대상자에게 투여되는 주요 ... 다.2. 동공의 크기와 모양을 사정한다.2. 동공반응은 뇌신경의 1/2이 눈 과 안구의 움직임에 관여 하므 로 뇌간의 기능 상태를 알 수 있다.3. 혈압의 증가 및 호흡의 변화, 맥 ... 약물의 작용기전와 기대하는 효과Activase약물 투여함. 혈전용해제로 뇌색전을 예방하고 뇌 동맥 폐색을 완화하여 혈류를 방해하지 않게 함. Labetalol약물을 투여함. 혈압강하

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.17

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부동과 관련된 피부손상위험성

보임(Flexion to Pain).(4) coccyx 부위에 2.5 × 3cm 크기로 옅은 분홍색의 발적 관찰됨.(5) Braden scale로 측정한 욕창 위험도: 8점 ... 는 압력, 응전력, 마찰을 유발하여 욕창을 발생시키는 가장 큰 원인이다. 그러므로 자발적 체위변경이 불가능한 경우 주기적으로 체위변경을 시행해 한 부위에 지속적인 압력, 응전력 및 ... ⇒ 고위험군으로 욕창 발생 위험성이 높은 것 확인함.간호목표단기목표① 7/22일까지 대상자의 coccyx 부위의 옅은 발적이 없을 것이다.② 7/23일까지 대상자의 1차돌봄제공자, 보호

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.08.02 | 수정일 2020.08.03

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간호관리학실습 QI활동 보고서

에 단추가 있을 경우 단추가 있는 부위에 피부가 지속적으로 압력이 가해져 다른 부위보다 욕창 발생의 위험이 커진다 생각하여 단추가 없는 환의를 통하여 욕창의 발생을 줄이는 것을 생각 ... 의 질을 평가하고 그 문제점을 개선하여 질을 향상시키는 관리기법인 질 보장(Quality assurance, QA)를 기반으로 필요한 부분을 개선시킨 것이다.이러한 QI활동은 급변 ... 파악한다.2) 개선 주제의 우선순위 결정? 문제가 파악되면, 개선 활동을 위한 주제의 우선순위를 결정한다. (활동의 효과가 크고, 조직구성원의 의견이 일치되고, 성공가능성이 높

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.17

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비사용증후군위험성 간호진단 간호과정

했고지하여 호흡기계의 이상 징후는 측정되지 않았다.5. 6. 1-2시간마다 순회하며 체위 변경을 도우며 대상자의 경부가 굴곡, 회전되지 않도록 바른 선열을 유지한 자세를 취해주 ... hemiplegia & weakness 있음. 우측 편마비로 마비된 쪽을 스스로 자유롭게 움직이기 어려운 상태임.(4) 입원하여 급성기 치료를 위해 침상 안정하면서 약물 투여 중임.(5 ... 이 없이 정상적인 상태이다.② 7일 동안 근육 경축, 구축, 족하수 등 근골격계 이상이 없다.③ 7일 동안 호흡곤란, 빈호흡, 산소포화도 저하 등 호흡기계 이상 증상이 없다.④ 교육 후

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.26

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퇴행성 관절염 TKRA 인공 슬관절 치환 수술 후 간호 간호과정 2개, 급성 통증, 지식부족

도가 매우 낮다고 판단할 수 있다. 하지만 수술 후 가동성과 활동상태 영역의 점수가 낮게 측정되며 욕창 저위험군에 해당하는 점수를 확인할 수 있다. 따라서 간호사는 수술 후 대상자 ... intact순환기계순환기계장애무부종무소화기계소화장애무배변장애무대변횟수1회/일대변색깔정상변비뇨기계배뇨장애무호흡기계호흡기장애유무무피부계피부상태정상피부색깔정상신경계신경계장애무시력장애무청력장애무 ... 보조기보조기사용무정서상태불안욕창사정: Branden Scale영역척도설명입원3/15(POD#1)감각지각상태완전제한의식 저하, 진정제로 인해 통증 자극에 대해 전혀 반응 없음. 또는

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.14

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