"욕창크기측정"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 비효과적호흡양상 ICH 간호진단 ICH케이스 SAH간호진단

"욕창크기측정" 검색결과 581-600 / 7,778건

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A+받은 자료입니다! 지역사회간호학실습 방문간호 케이스 <근력 저하와 관련된 신체기동성 장애> - 간호진단 4개, 우선 간호과정 1개~ 간호 평가까지 자료 모두 포함!

해 대상자의 근육량을 측정할 것이다.(체지방측정기를 이용)- 방문 후 3주 이내에 대상자의 가정을 방문해 대상자의 근력을 측정할 것이다.(악력기를 이용)- 방문 후 3주 이내 ... 에 대상자의 가정을 방문해 대상자의 상·하지 관절가동범위를 측정할 것이다.(관절각도기를 이용)? MBI 평가도구- 0~24점(분류1): 완전 의존- 25~49점(분류2): 심한 의존 ... 핀 삽입),척추뼈 골절*세 번 이상의 낙상 경험 있음② 현병력: 뇌경색, 고혈압, 불면증,어지럼증(3) 기타· TV소리는 크게 하고 보는 편이고대화 시 또박또박 말씀드려야 알아들

리포트 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.03.23 | 수정일 2022.03.28

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성인 뇌출혈 Intracranial hemorrhage 간호진단 과정 (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )

(Pressure Ulcer Scale for Healing) 사정도구를 사용하여 욕창치유과정을 사정한다.주기적으로 드레싱 시행 시 마다 욕창 부위를 사정하고 위치, 색깔, 크기, 깊이, 모양 ... -Tracheal cannula 유지상태-목의 움직임 없음호흡기계-객담 : Whitish-기침하면서 가래가 Tracheal cannula에서 나오기도 한다. 그르릉 소리가 남-보조근을 사용 ... frequency. 하루에 수차례(8회 이상) few min(1-3min)비뇨기계 -foley catheter insertion state-소변 색: 연한 호박색소화기계

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.20 | 수정일 2020.12.22

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[실습케이스] 뇌경색(cerebral infarction) [뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애] 간호과정 [케이스 스터디, CASE, 케이스, 레포트, 임상실습] [뇌경색 케이스, cerebral infarction 케이스, infarction 케이스, 뇌경색 간호과정, cerebral infarction 간호과정, infarction 간호과정]

)? 피부 : □ 건조 □ 습함 □ 발진 □ 창백 □ 황달 □ 소양증□ 알러지 반응 □ 욕창(부위, 크기, 정도)7. 운동상태? 근육긴장도의 이상 : □ 이완 □ 수축 □ 경련 ... 4월 27일낙상사정 도구(입원시)Morse구분척도측정점수1. 과거 낙상 경험있음25없음002. 이차진단(부진단)있음1515없음03. 보행보조가구를 잡고 보행함30목발/지팡이/보행기 ... ) □ 저림 (부위)* 정보제공자 : 본인* 작 성 일 : 2022.04.30* 작 성 자 : 000② 낙상 사정도구등록번호00092342성 명김OO나이/성별80 / M측정일자2022 년

리포트 | 22페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.22

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노인간호학 실습 케이스 알츠하이머형 치매(신체 기동성 장애, 성인 낙상의 위험)

, 통증정도, 통증완화제의 효과√피부 : 전반적인 피부상태, 욕창과 같은 피부병변 확인√수면수면시간, 수면장애 양상 및 질평가√피츠버그 수면측정도구(Pittsburgh Sleep ... rib 양상 크게 숨 쉴 때 묵직한 통증 있음 통증완하제 효과 -피 부전반적인 피부상태 건조함 욕창과 같은 피부병변 유/무 -수 면수면시간 7~8시간 수면장애 무 수면양상 특이사항 ... , 식사량, 수분 섭취량, 선호하는 음식 등√영양상태 평가도구 : 간이영양평가(MNA-SF)√욕창Braden scale√기능상태한국판 수정바델지수(Korean version of

리포트 | 31페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.17

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무의식 환자 간호 정리

의 변화 또는 두부 및 몸의 자세 3) 동공의 크기, 빛에 대한 반응 동공의 양쪽 비교 4) 얼굴, 입술, 사지, 몸체, 피부색깔의 변화 5) 맥박, 호흡, 체온, 혈압의 빈번한 측정 ... 에 붙어진 호흡기의 통로로서 산소를 제공한다. (2) 기도유지: 흡인, 구강 간호 자세- 측위, 반복위 , 침상 머리를 30°상승 폐음 청진 (3) 필요시 인공 호흡기 간호 2 ... ) 연하반사가 없는 경우 구강 투여 금지 3) 정상적인 구강점막 유지 (1) 구강 간호: 하루에 3회 이상 실시(인공기도, 비위관 삽입으로 구강호흡하여 건조 유발) 구강점막 건조

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.21 | 수정일 2025.03.06

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[A+] 성인간호학_정형외과_척추 골절 케이스_vertebral fracture_간호진단4개_간호과정4개

하고 대부분은 아래 허리부분(흉요추부)에서 발생한다. 척추골절의 유형은 골절의 위치에 따라 크게 세가지로 나눌 수 있다. 가장 흔하게 발생하는 유형은 척추 압박 골절이다. 눌리는 힘 ... 에 골다공증이 의심된다면?골다공증 검사를 시행하는 것이 좋다. 골다공증이 의심되지 않는 환자에게 생긴 압박골절은 손상 받을 당시 외부에서 가해진 힘이 매우 컸다는 것을 의미 ... 안정을 취하게 된다. 보조기나 수술적 치료를 선택하게 되는데, 충분한 기간 보조기를 착용하였음에도 불구하고, 지속적인 골절부위의 변형 증가 소견이 보이거나 비정상적인 운동이 보이

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.01.24 | 수정일 2022.01.30

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간호간병통합서비스 및 환자안전

12점 이상# 신생아실, 신생아중환자실 입원환자# 중환자실 환자그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000271814ed.bmp원본 그림의 크기: 가로 1126pixel, 세로 ... 1097pixel그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000027180001.bmp원본 그림의 크기: 가로 1132pixel, 세로 1163pixel② 낙상위험 초기 평가: 모든 ... 실, 화장실, 휴게실에 각각 비치(6) 안전손잡이: 복도, 계단, 화장실, 목욕실, 휴게실에 각각 설치(7) 욕창방지용품: 운영 병상의 100분의 5이상 구비2) 기타 병동 시설

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.04.24

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[CASE STUDY]치매 간호과정/노인간호학/노인간호학실습

을 통해 골다공증, 욕창, 관절 경축 등을 예방할 수 있으며 긍정적 강화는 대상자의 자신감과 자존감을 향상시켜 대상자가 지속적으로 노력할 수 있게 한다.3. 운동 중 발생할 수 있 ... 는 위급 상황에 빠르게 대처하기 위함이다.4. 대상자는 기력이 저하된 상태이므로 낙상의 위험이 크기 때문이다.간호수행1. 대상자는 하루 2번 간병인, 간호학생과 휠체어를 사용하여 병동 ... 도록 교육하였다.4. 휠체어를 탈 때 낙상을 예방하기 위해 바퀴 잠금장치 사용, 바닥에 떨어진 물건이나 물기 피해 다니기, 등받이에 등 밀착하기 등을 꼭 지키도록 교육하였다.간호

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.22

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성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)

: 색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달)상태(건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다,번질번질하다)체모(분포, 질감, 양)비정상적인 변화나 병변 (색, 모양, 분포, 크기, 수 ... : -④ Pupil diameter (mm)- 좌측- 우측-> 보통 우측은 1~2mm, 좌측은 3~4mm로 측정됨. (5mm 이상일 경우, notify 하도록 함)Pupil ... 상1 문제2 잠재적 문제1 문제1 문제1 문제1 문제1 문제욕창발생 여부1 있음0 없음1 있음1 있음1 있음1 있음1 있음총점9101010111113-> 욕창 저위험군: 15-18

리포트 | 37페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.04.12

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A+) 내뇌출혈 CASE STUDY_문헌고찰, 간호사정, 간호과정2개_자세함

가 큰 겨울철에 주로 발생한다. 실외와 실내 기온차가 많이 나는 경우, 혈관이 수축돼 혈압이 급격히 상승하며 뇌출혈이나 뇌경색이 발생하는 빈도가 높아지는 것이다. 위 내용과 이론 ... 되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래한다.고혈압성 뇌출혈의 경우, 고혈압에 의한 혈관 질환은 큰 직경의 혈관에서 나뉘게 되어 뇌로 들어가는 미세한 관통 동맥들에 영향 ... 한다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분~수시간 동안 진행된다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 뇌탈출을 일으켜서 사망하게 된다. 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압

리포트 | 31페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.23 | 수정일 2023.09.25

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성인간호학 케이스 스터디 MICU패혈증, 폐렴 A+ CASE STUDY

약ter Urethral 16Fr④ IV line 가지고 있음⑤ 패혈증 진단⑥ 욕창 Ⅲ단계⑦ 요실금, 대변실금 병력 있음#5주관-#5. 장기간의 침상생활과 관련된 운동장애객관 ... 되고 혈액의 이용하여 측정한다. PaO2는 가스교환의 효율성을 반영하며 반면PaCO2는 페포환기의 효과성을 나타낸다. ABGA 분석은 급성질환을 앓고 있는 대상자가 폐 관련 질환 ... 인지, 폐 이외의 문제인지, 인공기도가 필요한지, 인공호흡기가 필요한지, 만성적인 호흡기질환을 앓고 있는지 사정하는 데 유용한 방법이다.4. 그르렁거리는 소리 (Coarse

리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.28

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흥지문 간호사면접 기본간호 107문항 정리

및 가운을 착용하고 병실에 나오기 전 벗고 나옵니다. 또한 다른 환자와 물품을 공유하지 않습니다.42. 비말주의란 무엇이며 간호중재는 무엇이 있나요?비말주의란 비말핵의 크기가 5 ... 며 간호중재는 무엇이 있나요?공기주의란 비말핵의 크기가 5마이크론 이하인 병균에 의한 감염전파를 의미합니다.감염예방을 위해 손위생에 주의하고 N95 마스크를 착용하며 음압병실을 사용합 ... . 정맥주사를 하지 말아야 하는 경우를 말해보세요.동정맥루 부위나 수술부위, 혈압측정부위, 관절 부위 등에는 적용하지 않습니다.8. 중심정맥관의 삽입 부위를 말해보세요.경정맥, 쇄골

자기소개서 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.16

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[성인간호학] 응급실 case study - 뇌경색(Cerebral infarction - 사례분석 및 치료, 응급 중재 내용

이 침범한 뇌조직의 크기가 큰 경우에는 뇌졸중 발생 이전 상태로 회복되는 것이 어려운 환자도 많다. 회복이 잘 되지 않고 혼자서 걷지 못하는 환자의 경우에는 만성적인 합병증으로 정맥내 ... 경색의 예후는 뇌손상을 받은 위치와 크기에 따라 다르다. 뇌손상의 위치에 따라 본인이 모르고 지나가기도 하며, 크기가 작은 경우에는 수일에 걸쳐 완전히 기능이 회복되기도 하지 ... 발작 환자의 약 30~50%에서 급성 뇌경색이 MRI를 통해 관찰된다.뇌경색은 크게 세 종류로 나누어 볼 수 있다.종류정의원인뇌혈전증(혈전성 뇌경색)동맥경화증이 생겨 손상된 뇌혈관

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.05

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노인간호학실습 case study 간호과정, 피부통합성장애,자가간호결핍,운동장애

이 많음얼굴균형형태압통얼굴에 살이 없어 볼이 움푹 패였으며 주름이 져있음.눈사시시력공막 (충혈, 황달)동공크기 (오른쪽, 왼쪽지름mm)빛에 대한 반응조정력대칭성공막에 출혈 및 황달 ... 없으며 사시 없다.눈 대칭 이루며 빛에 대한 반응 있고지시하는 곳을 쳐다볼 수 있다.귀청력, 외이이도분비물고막 (팽창, 파열)이개 (크기, 색, 압통, 상처, lumps)노화 ... 로 인해 청력이 감소되어 큰 소리로 말해야 알아들을 수 있음.코외형 (모양, 크기, 외상, 만곡 여부)비강 (막힘, 분비물, 점막의 색)중격 (출혈, 천공)부비동의 압통비강 막힘 없

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.05

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[2025년 대비] 2024 을지대학교병원 신규간호사 최종합격 면접기출 (인증O, 꿀팁O)

급 많이 물어봄전 폐렴 적정성 평가 5회 연속 1등급, 학교 직속 선배가 을지대 근무하는데 좋은 분위기, 환경에 대해 칭찬함, 인프라 좋음, 사실 대전에서 태어나서 대전 애착 큼 ... 는 것으로 알고있다)를 통해 고위험 환자를 분류하고 침상카드나 환자팔찌에 고위험군임을 표시2) 환자와 보호자에게 침상 난간과 호출기 사용법을 교육, 수시로 병실 순회3) 가능 ... 하고 주치의에게 알린후 5분마다 계속 바이탈 측정 / 0.9% 생리식염수 투여(개방성유지) / 혈액은행에 수혈 부작용 알리고 혈액은행에 보냅니다 / 섭취량과 배설량을 확인6. CPR

자기소개서 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.11.15

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<A++ 사례연구 당뇨 케이스 스터디>-간호진단3개, 간호과정2개(문헌고찰, 과정, 계획, 수행, 약물 내용 모두 꼼꼼해서 케이스 스터디 하나로 다양한 케이스에 적용 가능!!!)!))

□ 유 : 손상부위크기 cm × cm손상종류 : □ 찰과상 □ 열상 □ 궤양 □ 발진 □ 기타욕창 : ? 무 □ 유, 단계 : □Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ,: 부위 크기 cm × cm⑥ 의사 ... 접할 수 있었다. BST 하는 방법을 병동에서 선생님들께 배우고 임상에서 처음 시행해보았던 환자분의 혈당이 300mg/dL이 넘게 측정되어 더욱 학습해보고자 저번 저널리뷰 발표 ... 약물 복용 지시함- 배변양상 확인함- 감염증상 확인함- Nr.rounded- side rail up state- 코로나 검사 음성으로 격리 해제함- 통증 양상 확인함- 욕창 사정

리포트 | 45페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.08.18

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간호관리학 실습 디자인 씽킹 과제

던 약들, 마지막에 시행한 검사결과들을 정리한다. 이후 환자가 간호정보 조사지를 작성하고 키, 몸무게 측정, v/s측정, 전반적인 신체상태를 관찰 및 사정한다. 욕창위험도, 낙상 ... 하여 이전 환자의 네임카드를 제거하고 신규환자의 네임카드로 교체해드린다. 이때 두 네임카드는 A4용지 한 장에 함께 나오며, 출력하게 되면 그 크기에 맞춰 자르고 직접 병실에 가서 교체 ... 네임카드를 출력하고 직접 오리고, 교체하러 가는 과정은 업무 지연과 번거로움과 같은 업무 비효율을 발생시킨다.2) 마트에서 발견할 수 있는 ESL(전자가격표시기)ESL은 마트

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.10.08

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비효과적 말초조직 관류, 영양부족 간호과정

. 머리□ 머리카락 색 변화 □ 머리카락 분포 상태 변화 □ 머리 혈종 유무 □ 두통 □ 외상■ 해당 없음3. 눈□ 사시 □ 시력 변화 □ 공막 충혈 □ 황달 □ 동공 크기 변화 ... 측정됨. urine output 유지 되지 않으면 투석 필요하신 분으로 shorterrm intensive monitoring 위해여 icu 경우하여 전동옴. 과거 UTI ... 의 원칙(Life Principles) 측정하지 못함가치/신념/행동의사결정장애□ 무 □ 유-->신앙심손상□ 무 □ 유-->영적 고뇌□ 무 □ 유-->11. 안전/보호(Safety

리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.21

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A+ 통합실습 만성담낭염케이스스터디, 간호진단 4개 간호과정 3개 자세함, PTBD 시술과정 포함

? P 86 - R 20 ? BT 36.7 였다.낙상 위험 사정결과 낙상고위험군에 해당된다. 욕창은 없으며, 욕창 위험 사정 결과 23점으로 측정되었다. NRS 통증사정척도 결과 ... 이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우 복막염이 발생한다.3) 환자에게 시행된 검사 및 전·후 간호내용담관조영술 ... 수술창 등의 표재성 2차감염- 인후두염, 편도염, 기관지염, 기관지확장증의 감염 시, 만성 호흡기 질환의 2차감염- 신우신염, 방광염, 전립선염, 임균성 요도염- 담낭염, 담관염

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.31

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아동간호학 NICU폐렴케이스 간호진단3개 위장관운동장애, 비효과적호흡양상, 피부통합성장애

한다.(이론적 근거: 폐의 염증이 있는 상태이기에 스트레스를 받거나 에너지가 증가할 시 염증이 더 악화될 수 있다.)비효과적 호흡양상-맥박산소측정기를 통해 산소포화도를 관찰한다.(이론 ... 적 근거: 맥박산소측정기는 산소화의 변화를 감지하는 데 유용하다.)-분비물 제거를 위해 suction을 시행한다.(이론적 근거: 분비물로 인한 비효율적 호흡과 감염의 예방을 위해 필요 ... /5의 위험장시간의 기저귀 착용- 기저귀 착용부위 (엉덩이 부위(2*2cm크기))에 발진이 관찰됨.- 기저귀를 하루 종일 착용하고 있고, 5시간에 1번씩 교체함.- 모유변을 하루 2

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.25

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