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뇌경색 케이스 비효과적호흡양상 ICH 간호진단 ICH 간호과정 SAH간호진단
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"욕창크기측정" 검색결과 481-500 / 7,780건

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    폐렴 Pneumonia CASE 보고서 (간호진단 2개-욕창포함) A+받은 레포트(양식포함)
    다.· 치료1. 일반적 치료 원칙1) 압력 감소압력은 욕창이 발생되는 가장 큰 요인이 된다. 그러므로 압력을 해소하거나, 분산시키는 것이 치료에 있어서 이며 그러기 위해서는 적어도 2시간 ... 이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인 물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.제가 실습하게 된 병동에는 호흡기 ... 게 내리치는 것이다. 타킨 컵이나 진동기도 이용할 수 있다.? 타진하고자 하는 부위를 수건이나 가운으로 덮어 불편함을 덜어준다.? 대상자에게 천천히 깊게 호흡하도록 하여 이완
    리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.01
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    ESRD 케이스 스터디 진단4개 과정4개
    거나 퇴원하였던 환자가 다시 입원하게 되는 경우도 많다. 그리고 욕창 부위의 감염, 염증 반응의 확산 및 전신적 상태 저하 등은 잠재적으로 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 원인 ... -배변실금, 배뇨 장애-요실금(기저귀 착용)? 신체기능에 대한 보조 정도 : 모든 신체기능에 대한 보호를 받음.? CC : ‘욕창 때문에 아파요.’, ‘입맛도 없고 기운도 없 ... , 두통- 호흡기계: 기침- 기타: 피로1) 임신 중 제2기 석달 (4-6개월)과 제3기 석달 (7-9개월)동안 약을 복용 시 rennin-angiotensin system에 직접
    리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.24
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    성인간호학) 뇌경색 간호진단 및 수행 평가 2개, 문헌고찰 및 검사보고서, 간호우선순위까지 잘 정리되어 있습니다.
    에 심혈관 위험도 평가위해 심초음파 검사 및 판독을 의뢰 결과 심장 크기 및 수축 기능 정상입니다. 심초음파에서 특이 소견 보이지 않았다. 재활의학에 뇌경색 환자 급성기 치료 ... 당시 활력징후는 37도-80회/분-16회/분-162/90mmHg(체온-맥박-호흡-혈압)로 측정되었고, 급성허혈뇌졸중 치료를 위한정맥내 t-PA(액티라제) 미투여 사유는 증상발생 ... arm motor weakness로 급작스러운 증상이며, motor 측정 결과 상지 5/3 하지 5/5으로 Lt arm에 subjective numbness 호소한다. NIHSS 뇌
    리포트 | 10페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.10.27
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    성인간호학 DVT 케이스 간호진단 5개이상, 간호과정2개
    /18 8am 크기 / 둘레:출혈력: X 치질: X 장음: X변비: X 설사: X 치질: X상적인 배뇨양상: 하루 5회 방광촉진: X실금 / 언제: X 지속적인 배뇨: X긴박성: X ... 다. 하지만 혈류 정체가 항상 혈전을 발생시키는 것은 아니며, 타 위험인자가 함께 있을 때 혈전을 발생시키는 환경을 제공한다. 정맥 혈전의 원인은 크게 3가지로 분류한다.?정맥울혈 ... 용 Phytonadione 용액을 수혈한다.rivaroxaban?경구용 항응고제?1일 1회 20mg 투여 (od)?임산부, 궤양, 출혈, 타 항응공제 병용 대상자는 금지위장관, 소화기계, 혈액질환
    리포트 | 17페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.05.14
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    전고관절치환술 수술 간호 -A+받음 !!
    을 삽입한 뒤 혈압 변환기에 연결하여 측정심박동수 : SPO2, EKG를 통해 관찰체온 : 코인두, 식도, 직장을 통한 심부체온으로 측정- BIS(Bispectral ... 부분이 연결되어 자유롭게 움직일 수 있는 부위를 관절이라고 부르는데 인체에서 무릎관절에 이어 두 번째로 큰 관절이 고관절이다- 골반 뼈의 일부인 소케트 모양으로 생긴 비구부 ... 증을 조절하는지를 교육한다.▶ 체위 변경 교육- 울혈, 혈전, 혈전성 정맥염 등의 수술 후 합병증을 예방하고, 욕창 형성 등을 방지하는 데 도움을 준다. 환자에게 수술 후 1시간
    리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.08 | 수정일 2024.03.29
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    A+) 종합실습 - 카덱스 팀 내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정
    으로 loose stool 가는 변, 헛구역질 증상 지속되어 OPD 통해 adm대상자상태1. 식이상태: 일반죽2. 삽입관/부착물:삽관 및 배액크기삽관일/삽입부위교환일/제거일관찰사항 ... 격동과 우측 폐문부에 경계선 크기로 커진 림프절 있음 ; 양성 반응성으로 의심됨- 양쪽 폐, 종격동, 기관지계 특이소견 없음3) 기타검사① 분자진단검사 [Sputum]검사일검사명결 ... □ obstructionfoleycatheter---color□ straw□ deep amber□ 기타 :patency□ good□ obstruction3. 장비/기구: -4. 욕창/상처/일혈:욕창□ 유- 부위:
    리포트 | 39페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.01.27 | 수정일 2024.10.05
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    A+ 중환자실 뇌종양 케이스스터디
    욕창 2단계 (길이 3cm, 넓이 2cm, 깊이 0cm)욕창사정 11점으로 위험군임머리/얼굴시진 : 두개의 크기, 모양, 대칭성머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)두피의 비듬 ... 백, 발진, 박리, 청색증, 황달)상태 (건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다, 번질번질하다)체모 (분포, 질감, 양)비정상적 변화/병변(색, 모양, 분포, 크기, 수, 깊이 ... , 종양, 병변얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변촉진 : 두개와 두피(기형, 압통, 병변)오른쪽 두개골 움푹 들어간 모양목시진 : 머리의 위치촉진 : 기관의 편위갑상선(크기, 모양
    리포트 | 31페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.06.07
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    정형외과(OS) 골절 케이스스터디 CASESTUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)
    (Safe. 귀 내부(이도, 고막)확인 불가.촉진 : 이개, 이주, 유양돌기(압통, 병변, 덩어리)외이도 이상없음. 내부 확인어려움.코시진 : 외형적 모양, 대칭성, 만곡여부, 크기비공 ... (형태)비강(점막, 막힘, 분비물, 부종, 용종)중격(출혈, 천공, 편위)하비갑개, 중비갑개(크기, 색, 종창)확인어려움.촉진 : 전두동(압통)상악동(압통)흉곽과 폐시진 : 흉곽 ... 의 전부위(전벽, 후벽, 측면)호흡양상부속근 사용(흉쇄유돌근/삼각근/승모근/복부근육)흉곽의 크기, 형태, 대칭성호흡양상 시진하였을 때 규칙적으로 호흡함. 환자복 입고있어서 부속근 사용
    리포트 | 37페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.27
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    아동간호학 실습 A+ 활동기록표 레포트
    째 늑간과 쇄골의 중앙선이 만나는 지점-정상범위: 80~130회/분ㆍ혈압:-정확한 혈압측정을 위한 가장 중요한 요소는 커프의 크기임혈압심장과 호흡계 모니터영양공급첨가식이ㆍ위관영양 ... .8℃11~65세35.8~37.6℃ㆍ체온ㆍ호흡:-배, 가슴운동을 관찰하여 호흡의 깊이, 특 징, 리듬, 규칙성을 1분간 측정함(20~30회/분)ㆍ맥박:-심첨맥박: 좌측 4번째와 5번 ... 과 같은 고형제제는 아동이 울거나 심한 저항을 유발하게 되면 특히 위험함구강투여기타(직장, 비강, 이강)주사근육주사ㆍ근육주사-주사 시 충분히 큰 근육 선택(외측광근, 복측둔근, 배측
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.09.23 | 수정일 2025.01.31
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    간호관리학실습 사례보고서
    표는 총무인사팀으로 송부하여 주시기 바랍니다.3) 간호사의 간호행위 확인(1) 간호사의 직접간호행위간호영역간호행위1. 측정 및 관찰?활력 징후 측정?체중 측정?신장 측정?채혈?혈당 ... 측정?섭취 및 배설량 측정?중심정맥압 측정?뇌실압 측정?흉위, 복위, 두위, 자궁저, 대퇴 측정분?검사 및 치료 시 관찰?수면 형태 관찰?의식 상태 관찰?신체 관찰?환자 관찰 ... 므로 집단의 혼돈을 완화하고 생산성이 높다. 그러나 창의성, 자기동기화, 자율성은 감소한다. 따라서 독재형 리더십은 위기상황에서 유용하고 군대와 같은 큰 관료집단에서 흔히 발견
    리포트 | 42페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.05
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    통증사정, 욕창위험도 사정, 낙상위험도 사정
    ) 미숙아 및 신생아- 욕창위험도사정 -욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정하는 도구이다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준 ... 와 같이 악화요인과 악화요인을 비롯하여 구체적으로 파악·P (porvoking factors , 자극요인) : 통증을 악화시키는 것 또는 경감시 큰 것, 원인·Q (quality, 특성 ... 의 장애 있음3장애 없음4습기항상 축축함1대개 축축함2가끔 축축함3거의 축축하지 않음418점 이하 욕창위험도 높음계저위험군- 자세교환 자주- heel 및 뼈 돌출부위 보호- 가능
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.23
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    CASESTUDY A+자료 간호과정케이스 흡인성 폐렴(pneumonia)
    사 전 학 습1) 폐렴: 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환.- 병원균이 감염된 장소가 병원 밖인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원 내 ... 에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균 : 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등- 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것 ... , 빌리루빈, 약물의 운반기능당검사정량74-106▲158.5요소질소BUN(NPN포함)6.00-23.0011.66섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해좌우되는 신장기능 지표크레아티닌0
    리포트 | 22페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.07.19 | 수정일 2023.10.07
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    대퇴골절 케이스스터디
    : 68회/분측정부위 : 요골동맥인공심박동기착용 :무 ■유 □혈압 : 125/64 mmHg측정부위 : 상완불안죽음 불안만성 비탄부정반응슬픔복합적 슬픔비효율적 대응가족대응 불능가족의 비효 ... Ⅰ. 서론우리의 몸에는 약 206개 정도(성인기준)의 크고 작은 뼈들이 있다. 뼈는 일정한 배열로 인체의 기본적인 구조를 이루며 칼슘, 인 등의 무기질이나 염화물을 저장하고 필요 ... 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 특히 우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 한다. 고관절에 문제가 있으면 서
    리포트 | 27페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.16 | 수정일 2024.11.17
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    뇌경색 관련 간호진단(낙상, 감염, 지식)
    박동기착용: ■ 무 □ 유혈압: 130/70mmHg 측정부위: 우측상박2)피부피부손상: ■ 무 □ 유손상종류: □ 찰과상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상□ 열상 □ 점상출혈 □ 기타외과 ... 하기 위하여 시행함.< 스텐술 & 동맥류 시술 >그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000030a40005.bmp원본 그림의 크기: 가로 1154pixel, 세로 353pixelⅶ ... 에게는 신중투여를 해야됨.그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000010580004.bmp원본 그림의 크기: 가로 224pixel, 세로 116pixel바크론정10mg1일 1회
    리포트 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.14
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    지주막하출혈케이스 스터디입니다. 진단3개, 과정 3개
    Follow up안전-위험관리환경관리(안위, 안전, 지역사회)?가습기적용2고체온5일이내정상체온을유지지한다1)1hrv/s측정2)icebag적용3)icebed적용4)해열제투여기본생리-신체안 ... - BP 120/90mmhg2) 신체계측2. 사정1) 1hr마다 V/S, Urine, SpO2측정2) 기관절개3) 150/90을 유지4) CVP: 10 이하유지5) 의식수준 ... .4767.427.4507.35 ~ 7.45HpPCO250.339.738.035 ~ 45mmhgPO2110.093.1139.082 ~ 100mmhg3. 투여약물약물명투약방법약효분류기
    리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.28 | 수정일 2022.09.03
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    급성뇌졸중 케이스스터디
    됨. 병변의 크기와 위치를 확인할 수 있으며 출혈성과 허혈성을 구분할 수 있음. 전혈구 검사, 혈액 화학검사, 심근경색증 검사, 혈액응고검사 실시함.6) 대상자에게 투여되는 주요 ... 다.2. 동공의 크기와 모양을 사정한다.2. 동공반응은 뇌신경의 1/2이 눈 과 안구의 움직임에 관여 하므 로 뇌간의 기능 상태를 알 수 있다.3. 혈압의 증가 및 호흡의 변화, 맥 ... 약물의 작용기전와 기대하는 효과Activase약물 투여함. 혈전용해제로 뇌색전을 예방하고 뇌 동맥 폐색을 완화하여 혈류를 방해하지 않게 함. Labetalol약물을 투여함. 혈압강하
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.17
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    A+ 성인간호학실습 담관염을 동반한 담관결석 케이스스터디 간호진단3개
    . But 요법 중,대형 수술 후MCV평균적혈구용적▲97.179~95[pg]↑:Vit.B12 결핍성 빈혈, 화학요법↓:철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈RDW적혈구 크기의 다양성13.711.5 ... - 욕창의 생성 가능성이 큰 관절 쪽 혹은 압력을 자주 받는 부위를 집중적으로 피부 상태를 확인한 결과 Rt. Buttock에 발적이 있었다.2. 8시간마다 대상자의 피부 상태(습기 ... · 알레르기: ■ 무· 가족력: ■ 무신체적 상태· 호흡기 장애: ■ 무· 순환기 장애: ■ 무 (인공심장박동기 Pacemaker 有)· 소화기 장애: ■ 무· 통증: ■ 유
    리포트 | 17페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.22 | 수정일 2025.05.29
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    방통대 레포트 성인간호학, 장루 간호교육, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제 대처방안, 혈액투석 환자와 복막투석 환자 간호교육 내용
    : 이상. 피부 보호판이 장루에 적절하게 맞도록 부종이 해결될 때까지 4∼8주 동안 장루 크기를 측정해야 한다.나) 장루 주머니 교환 방법(1) 환자에게 협조를 구하며 피부관리의 중요 ... 은 거즈로 깨끗이 닦아줌 (피부가 손상되지 않도록 부드럽게 닦아줌)(6) 수술한 장루의 크기 측정장루의 모양이 원형일 경우 ? 규격화된 동그라미 판을 대서 크기 측정장루의 모양이 원형 ... 을 경우 장루주변에 파우더를 뿌려줌(15) 피부보호 스프레이를 뿌려줌(16) 물기가 있는 부분은 부채로 말려줌 (같은 과정을 두 번, 세 번 반복), 피부보호판의 머리방향과 장루주
    방송통신대 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.07
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    부동과 관련된 피부손상위험성
    보임(Flexion to Pain).(4) coccyx 부위에 2.5 × 3cm 크기로 옅은 분홍색의 발적 관찰됨.(5) Braden scale로 측정한 욕창 위험도: 8점 ... 는 압력, 응전력, 마찰을 유발하여 욕창을 발생시키는 가장 큰 원인이다. 그러므로 자발적 체위변경이 불가능한 경우 주기적으로 체위변경을 시행해 한 부위에 지속적인 압력, 응전력 및 ... ⇒ 고위험군으로 욕창 발생 위험성이 높은 것 확인함.간호목표단기목표① 7/22일까지 대상자의 coccyx 부위의 옅은 발적이 없을 것이다.② 7/23일까지 대상자의 1차돌봄제공자, 보호
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.08.02 | 수정일 2020.08.03
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    비사용증후군위험성 간호진단 간호과정
    했고지하여 호흡기계의 이상 징후는 측정되지 않았다.5. 6. 1-2시간마다 순회하며 체위 변경을 도우며 대상자의 경부가 굴곡, 회전되지 않도록 바른 선열을 유지한 자세를 취해주 ... hemiplegia & weakness 있음. 우측 편마비로 마비된 쪽을 스스로 자유롭게 움직이기 어려운 상태임.(4) 입원하여 급성기 치료를 위해 침상 안정하면서 약물 투여 중임.(5 ... 이 없이 정상적인 상태이다.② 7일 동안 근육 경축, 구축, 족하수 등 근골격계 이상이 없다.③ 7일 동안 호흡곤란, 빈호흡, 산소포화도 저하 등 호흡기계 이상 증상이 없다.④ 교육 후
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.26
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2025년 06월 12일 목요일
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