성인간호학 실습 case study 갑상선암

소개글

성인간호학 실습 갑상선암 실습케이스 입니다.

간호진단은
1.중심경부림프절절제술과 관련된 급성통증

2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

3.질병의 추후관리와 관련된 지식결핍

3가지로 내렸습니다. 자세히 조사했으니 구매해주시면 감사하겠습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 병태생리(원인)
2) 임상소견(증상)
3) 진단(검사)
4) 치료
5) 간호 및 예후

2. 대상자 사정
1) 신체검진 및 history taking
2) 간호력
3) 투약
4) 진단검사
5) 특수검사
6) 치료 및 경과

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1) 병태생리(원인)
목 주변에 방사선 치료를 받거나 체르노빌에서와 같이 방사능 피폭에 의한 경우를 제외하고는 잘 알려져 있지 않다. 아직까지 확실하게 밝혀져 있지는 않지만 종양이 쉽게 발생할 수 있는 유전적 요인을 가지고 있는 사람이 특정한 환경적 요인에 노출되었을 때 암이 더 잘 발생할 수 있다.
현재까지 알려진 환경적 요인으로는 외부/내부 방사선노출이 갑상선암을 일으킬 수 있다는 것과 음식에 요오드가 부족한 지역의 사람에서 연관되어 발생이 증가한다는 것을 제외하고 구체적으로 알려진 것이 없다. 요오드는 갑상선호르몬을 만드는데 반드시 필요한 재료로 요오드 섭취가 잘 되지 않는 지역의 사람들은 갑상선비대가 흔하고 갑상선 종양이나 암의 발생도 높았고 특히 여포성암과 역형성암의 빈도가 높았다.
갑상선에 양성종양을 가진 경우, 고도 비만의 경우, 갑상선암의 위험이 약2~4배 증가한다고 알려져 있다. 일반적으로 갑상선암이 남성보다 여성에서 4배 가량 많이 발생하지만 그 이유에 대해서는 명확하게 밝혀지지 않았다. 또한 경구피임약이나 여성호르몬제 복용, 커피, 흡연이 갑상선암의 발생 위험을 증가시킨다는 증거는 없다.

2) 임상소견(증상)
초기증상은 목에 통증이 없는 목의 혹으로 시작되며 증상이 없는 경우가 대부분으로 자신이나 다른 사람에 의해, 또는 신체 검진 시 의사에 의해 우연히 발견되는 경우가 많다. 그러나 갑상선암이 커지면서 쑤시듯이 아픈 통증이나 주위 조직의 압박으로 인하여 목이 쉬거나 음식을 삼킬 때 불편감등을 느끼는 경우도 있다.
갑상선암이 진행됨에 따라 크기가 커지게 되면 통증이 유발되며 주위 조직이 압박을 받아 목이 쉬거나 음식을 삼킬 때 불편함을 느낄 수 있고 심한 경우 호흡곤란까지 유발 가능하다. 주위 림프절을 침범한 경우(N) 림프절이 만져지고 객혈의 증상이 나타난다. 드물지만 원격 전이(M)가 일어난 경우 장소는 폐, 뼈, 뇌 등이다.

참고 자료

대한갑상선내분비외과학회, http://www.kates.or.kr/
『성인간호학』, 조경숙 외 9명, 현문사, 2014, p 679, 680
미국공동암위원회, AJCC 6th Edition, 2002.
가천대 길병원 EMR
drug info, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
국가암정보센터, 내가 알고 싶은 암 갑상선암, http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp
서율대학교병원, 방사성 요오드 치료, (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927837&mobile&cid=51007&categoryId=51007 )
서울대학교병원 건강칼럼, 세침검사 (http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103345&cid=51003&categoryId=51020)