〔A+〕폐색전증

소개

폐색전증에서 내과병동에서..
컨퍼런스때 발표했던 자료입니다.

목차

I. 폐색전증 정의
II. 병태생리 및 원인
III. 증상
IV. 진단
V. 치료
VI. 간호진단과 계획
VII. 참고문헌

본문내용

IV. 진단
1.흉부 X-선 촬영
폐수축과 색전증이 있는 부위에서 횡격막 상승이 보이고, 폐동맥 확장과 색전 주변에 폐침윤이 보일 수 있다.
2.심전도
심전도는 약 80%의 환자에서 비정상으로 나올 수 있다. 환자의 대다수는 동성빈맥을 보이고 조기 심실수축(PVC), 조기 심방수축(PAC), 심방세동도 보인다. 광범위 색전인 경우 심전도의 진단가치는 커지는데 이 때는 87%의 환자에서 심전도에 변화가 나타난다. 가장 흔한 심전도 결과는 우심실 긴장 양상이며 우심실확장과 폐동맥압의 상승으로 인한다. 부정맥, 특히 심방에서 비롯되는 부정맥이 나타날 가능성이 높다. 환자의 50%에서 비정상적인 T파와 ST분절이 나타난다.
심전도는 특성을 나타내지만 특이한 변화가 아니므로 이전의 심전도 결과와 비교하여 확인한다.
3.동맥혈 가스분석
저산소증과 통증으로 인한 과다환기로 저산소혈증과 저탄산증이 나타나 호흡성 알칼리증이 발생한다.
4.D-dimer
환자의 90%이상에서 증가한다. 이것은 plasmin에 의한 fibrin의 분해를 반영하고 비록 효율적이지는 않지만 내인성그러나 특이적이지 않아 이미 입원한 환자들에게는 유용하지 않다. 심근경색증, 패혈증, 또는 전신질환을 가진 거의 모든 환자에서 수치가 증가되어 있다. 따라서 이검사는 폐색전증의 확진을 위한 검사가 아니라 선별검사로 의미 있으며 임상적으로 모호한 상태에서 결과가 높게 나온다면 다른 추가 검사를 시행하여야 한다.
5.환기/관류 폐 스캔
감마선을 배출하는 ...................................

참고자료

· 1.전시자 외 공저 성인간호학 상 현문사 2005년
· 2.김분한 외 공저 성인간호학 정담미디어 2007년
· 3.이향련 외 공저 성인간호학 II 수문사 2007년
· 4.이은옥 외 공저 심혈관 혈액계 간호 신광출판사 2002년
· 5.선희식 외 공저 해리슨 내과학 도서출팥 MIP 2006년
· 6.서울대학교 병원 간호진단과 계획 서울대학교 출판부 2000년