[신경외과] 지주막하출혈

목차

뇌졸중(cerebrovascular accident : CVA, stroke)
원인
출혈
지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage : SAH)
1. 정 의
2. 원 인
3. 증상과 임상 소견
4. 위험요인
5 . 발생부위
6 . 진단 및 검사종목
7. 치 료
8. 간 호
9. 지주막하출혈의 경과와 병태

뇌동맥류(cerebral aneurysm)
1. 뇌동맥류의 정의
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료 및 간호
5. 합병증 관리

본문내용

최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 1년에 인구 10만 명당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 이러한 뇌졸중에 대한 정보를 제대로 알고 있어야 한다. 왜냐하면 뇌졸중은 위험인자들이 잘 알려져 있으므로 예방이 가능한 질병이기 때문이다.

정의 : 뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭으로, 일반적으로는 뇌혈관 순환 장애가 일어나 갑자기 의식장애와 함께 신체의 반신에 마비를 일으키는 급격한 뇌혈관 질환으로 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라서 다양한 신경계 장애를 초래한다.


원인

뇌혈전증
․ 뇌내․외 동맥 죽상경화증
․ 뇌내출혈
․ 자가면역 질환이나 세균성 동맥염으로 인한 동맥염
․ 응고기능장애(과잉 응고증, 다혈구혈증)
․ 경구피임약

뇌색전증
․ 류마티스 심질환으로 인한 심장 판막 손상
․ 심근경색증
․ 심방세동
․ 세균성, 비세균성 심내막염
․ 기타 공기, 지방, 종양, 이물질

뇌허혈
․ 뇌동맥의 죽상경화증
․ 심한 저혈압, 심정지, 부정맥으로 인한 심박출량의 현저한 감소

출혈
․ 고혈압(지주막하 출혈, 두 개내 출혈)
․ 두개골절(경막상 출혈, 경막하 출혈)
․ 동맥류 파열(지주막하 출혈)
․ 뇌동정맥 기형(지주막하 출혈, 경막하 출혈)
․ 응고기전 결함

뇌출혈(cerebral hemorrhage)
경막상 출혈(epidural or extradural hemorrhage :EDH)
긴급한 처치를 요하는 응급상황이다. 이는 보통 중대뇌 동맥이나 그외 다른 뇌막동맥의 파열을 동반한 두개골 골절 시에 생긴다. 만약 사고 후 몇 시간 이내에 치료를 받지 못한다면 생명이 위험하다.

경막하 출혈(subdural hemorrhage : SDH)
대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 혈종이 d형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀더 오랜 시간이 걸린다.
지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage : SAH)
손상이나 고혈압으로 생길 수 있으나, 가장 흔한 원인은 Willis 환에 생긴 동맥류의 누출과 선천적인 대뇌 동정맥 혈관의 기형이다. 뇌 속에 있는 모든 동맥은 뇌동맥류를 발생시킬 수 있는 가능성이 있다.

참고자료

· 없음