A+ 담낭절제술 케이스스터디

소개

성인 케이스 스터디 - 담낭절제술(진단2개)에 대한 내용입니다.
- 간호진단1 : 수술 절개와 관련된 급성통증
- 간호진단2 : 수술 후 통증과 관련된 비효과적 호흡양상

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담낭염(cholecystitis)
1) 정의
2) 담석 (GB stone)
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료

Ⅱ. 대상자 사정
1. 대상자 관련 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 계통 문진 및 신체 검사
4. 수술 간호 기록
5. 수술후 진단검사 결과보고서
6. 간호상황
7. 삽관 기록
8. 기구 관리 기록
9. I/O check (JP bag)
10. V/S
11. 통증 관리 기록
12. 투약 관리

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호진단 : 수술 절개와 관련된 급성 통증
3. 간호진단 : 수술 후 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환이다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다.

2) 담석 (GB stone)
우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병 정도(750mL)의 담즙을 생산한다. 이 담즙은 담관과 담낭을 통해 십이지장으로 분비되며, 지방 음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성 물질 배출 등의 생리적 기능을 한다. 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성 비율은 생체 내에서 정확하게 조절된다. 이러한 성분 비율에 변화가 생기면 찌꺼기가 생기고, 이 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고되는데 이를 담석이라고 한다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다.

3) 원인
담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담석에 의한 담관 폐색이다. 담석 없이 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도이며, 수술시 담관을 폐색시키는 담석이 발견되지 않는다. 급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험 요인은 좌식 생활습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방 식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다.

4) 증상
담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타난다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생긴다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 한다. 담석증에 의한 대부분의 담낭질환 환자들은 담낭 자체의 질환으로 인한 증상과 담즙 흐름의 폐쇄로 인해 발생하는 증상을 경험하게 된다. 이러한 증상으로는 명치통증(epigastric pain)이나 불편감, 복부 팽만, RUQ에 경미한 통증 등이 발생할 수 있다. 이러한 불편감은 기름에 튀긴 음식이나 지방 성분이 많은 음식을 먹은 후에 발생할 수 있다.

참고자료

· [서울아산병원 의료정보] 담낭염(cholecystitis)
· [서울아산병원 의료정보] 담석(GB stone)
· [서울아산병원 의료정보] 내시경 역행 췌담관 조영술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· [네이버 지식백과] 담석증 – ‘담석의 초음파 소견’ 사진, ‘담석의 CT 소견’ 사진
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507631&cid=51004&categoryId=51004
· [EBS 지식클립] 복강경 담낭 절제술
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6029406&cid=67205&categoryId=67206
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 제 10판 성인간호학 Ⅰ, 김숙영 외, 수문사 (2023)
· 제 10판 간호진단 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사 (2023)