수술실 복강경 담낭절제술 케이스스터디/간호진단, 간호과정 3개/수술절차 자세/A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 수술기록 및 절차
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

- 담낭의 구조와 기능
간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니로 한 번에 20~60 mL의 담즙을 보유(최대: 100~150 mL)하고 하루에 약 900 mL의 담즙을 배출한다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과하여 십이지장으로 흐르게 된다.
담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강층과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어진다.
담낭은 간에서 분비한 담즙을 저장하고 농축하는데, cholecystokinin 분비를 자극할 때까지 담즙 저장하게 된다. CCK은 담낭의 수축을 자극하여 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 하여 음식물과 섞이게 된다. (세크레틴 (secretin): 간에서 담즙 배설을 자극/CCK 작용 증가, 가스트린 (gastrin): 담즙의 흐름을 자극> 담낭압 감소, 글루카곤 (glucagon): 담낭 수축/오디 괄약근 이완> 담즙 배출 증가)

- 담석증(Gallbladder stone, cholelithiasis)
담석은 담낭 안에 결석, 즉 돌이 발생한 경우이다. 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 75세 이상에서 3명 중 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.
담석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 4가지로 설명할 수 있다. 1) 담즙 성분의 변화: 콜레스테롤 과포화, 담즙산염 부족 2) 담낭의 정체: 담낭 수축력 감소, 오디 괄약근 경련 3) 감염: 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편 4) 유전적인 영향

담석은 세 가지 형태로 구분할 수 있다.
콜레스테롤 담석
: 간에서 담즙산 합성은 감소, 콜레스테롤의 합성 증가 > 침전되어 담석 형성
: 매끄럽고 흰 빛을 띤 노란색에서 황갈색을 띠고 있다.

참고 자료

한국간담췌외과학회 (kahbps.or.kr)