담낭절제술 수술실 케이스 스터디/ A+자료/ 본인 직접 작성/간호진단 무/과정 업무등 심층내용임

소개글

본인이 직접 처음부터 끝까지 작성한 케이스 스터디 자료입니다.
A+ 당연하게 받고 수술실 대표로 발표한 케이스 스터디 자료입니다.
간호과정 진단은 수술실에서의 내용이 대부분 한정적이고 제한적이라 진단은 포함되어있지 않습니다.
하지만, 수술실과 간호사 업무, 약물, 기구, 멸균, 봉합사 등에 대한 세부적이고 자세한 설명 및 사진이 참고되어있으며, 수술과정 담낭절제술에 관한 내용들이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론- 질병, 수술에 대한 문헌고찰
1. Acute cholecystitis 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. laparoscopic cholecystectomy
7. 수술 방법
8. 수술의 합병증, 수술 경과

Ⅱ. 수술실에서의 순서에 따른 REPORT
1. 대상자 일반 사항, 수술 전 처치 및 간호상태 확인표
2. 수술실 기구 및 장비
3. 수술실 간호사의 역할 및 기능
4. 마취
5. 대상자 체위
6. 대상자 피부소독
7. Barovac 삽입
8. Count 실시
9. 수술부위 봉합
10. 회복실 간호
11. 수술 절차에 따른 간호사의 역할 요약

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

6. 복강경담낭절제술 (laparoscopic cholecystectomy)

기존의 담낭절제술(쓸개를 제거하는 수술)은 상복부에 약 20cm의 상처를 내어 수술하는 방법으로 수술 후 커다란 상처를 남길 뿐만 아니라 수술부위의 통증이 심하였다. 그러나, 복강경을 이용한 수술은 수술기구가 들어갈만한 작은 상처를 3-4군데 만들어 이를 통하여 복강경과 기구를 사용하여 쓸개를 제거하는 수술법이다.

1) 복강경담날절제술의 유래
복강경 담낭절제술은 1967년 독일의 산부인과 의사인 Semm이 복강경을 이용하여 복강 내 장기를 절제한 수술법을 도입하여 1987년에 프랑스 외과의사인 Moure이 최초의 복강경담낭절제술을 시행, 성공하였다. 이후 개복 담낭절제술에 비해 현저한 술후 치사율과 유병율의 뚜렷한 증가없이 동통 감소 및 입원기간 단축등의 잇점으로 근래에 각광을 받고있는 수술방법이다.

2) 적응증
급성 담낭염, 만성 담낭염 등을 포함한 담낭의 모든 양성 질환과 특히 담도내 담석증에 적용할 수 있다. 초창기에는 문맥압 항진증과 혈액 응고 장애 등이 출혈 때문에 금기사항이었으나 지혈장비의 발달로 우선은 복강경 수술을 시도하고 문제점이 발생하는 경우 개복술로의 전환을 고려하는 추세이다. ① 임신말기 ② 심한심폐 기능장애에는 복강경 수술시 사용하는 가스가 문제 되어 금기 사항이었으나 무기복(gasless) 방법이 개발되면서 가능하게 되었다.

7. 수술 방법

1. betadine으로 대상자의 배꼽에서 시작해 유두선~치골 상부까지 소독하고 멸균된 포로 drapping한다.
2. 바꼽 아래쪽을절개하여 tower clip으로 복벽을 잡아올린 후 veress needle로 뚫어서 가스를 주입한다.
3. 복강 내 공기가 찬게 확인되면 배꼽에 12mm trocar를 사용해 구멍을 뚫고 위 구멍을 통해서 Laparoscope를 삽입하게 된다.
4. trocar 삽입 시 장기가 다치지 않도록 삽입해둔 Lparoscope로 모니터링 하면서 검상돌기쪽 1군데(11mm)와 오른쪽 복부 2군데(5mm)에 trocar를 삽입한다. (목포 중앙병원에서 현 대상자 수술 시 오른쪽 복부 1군데만 구멍을 뚫었고, 총 3군데 구멍으로 수술을 진행 함.)

참고 자료

성인간호학 상권 제7판 – 현문사
기본간호1 제3판 – 현문사 (감염조절과 무균법, 안전간호)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926875&cid=51007&categoryId=51007
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=6029406&cid=67205&categoryId=67206
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2100152&cid=63166&categoryId=51020
https://m.blog.naver.com/mhj0729/221239050139 (수술기구 사진자료)
http://s-space.snu.ac.kr/handle/10371/9464 수술실 간호사의 업무분석-권성복 외 5명
2008년 발행
https://blog.naver.com/utimegps/70026811794
https://namu.wiki/w/%ED%8F%AC%EB%B9%84%EB%8F%88%20%EC%9A%94%EC%98%A4%EB%93%9C
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=717170&cid=42319&categoryId=42319
https://blog.naver.com/yuna246/221267195761