간경화LC 케이스 A+받은 자료입니다. 간호진단 5개, 간호과정3개

소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정

참고문헌

본문내용

•문헌고찰

주 진단 질환명
알콜성 간경화

정의 및 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는)과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 맥관계 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다.

1) 간의 구조
체중의 약 2.5% 정도를 차지, 간의 무게는 약 1,300 ~ 1,800mg으로 오른위사분역(우상복부)에 위치, 횡격막 바로 아래 놓여 있다.

2) 간의 기능
① 담즙(bile juice) 생산
영양소 흡수를 위해 꼭 필요한 물질인 담즙을 만들고 이를 담도를 통해 장으로 배출하는 기능을 한다. 이러한 담즙이 만들어지지 않으면 여러 영양소의 흡수가 되지 않아서 영양결핍이 생기게 된다.- 간세포에서 생산 : 1일 500-1000ml- 이동경로 : Cystic duct -> Common bile duct -> 십이장. 췌장 개구부 - 담즙의 기능 : 지방을 유화시키고, Vit. K 합성하며 장내세균이 Vit. K 만드는 것을 도 와준다. 지용성 비타민을 흡수한다.- 담즙의 구성성분 : 빌리루빈, 콜레스테롤, 수분, 전해질, 담즙산염 (bile salt) ② 음식물 대사간은 우리 몸에 있는 여러 가지 영양소들을 적절하게 처리하는 기능, 즉 (탈수화물, 지방단백질 등의)대사기능을 한다. 장으로부터 흡수된 음식물들은 우리 몸의 여러 조직에서 사용할 수 있도록 간에서 적절히 변화되게 되며, 여러 조직에서 영양소를 이용하고 남은 노폐물들은 다시 간으로 운반되어 처리되는 것이다.

참고자료

· 없음