A+ 받은 성인간호학 HCC 간세포암종 case study/중환자실 실습/MICU/내과계중환자실

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2016.10
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소개글

컨퍼런스 때 칭찬 많이 받았고 학점도 A+ 떴던 케이스입니다.
건강력, 간호력, 신체검진, CBC, ABGA, 소변검사, 특수검사, flow sheet, 약물 모두 포함되어 있습니다.

간호진단 3개 / 간호과정 2개입니다.
(1.기관지분비물의 부적절한 배출과 관련된 가스교환장애
2.침습적 처지로 인한 감염과 관련된 고체온)

목차

Ⅰ. 서론
① 연구의 목적과 필요성 & 연구대상 및 방법
② 문헌고찰 ( HCC )
- 정의 및 역학
- 원인
- 증상과 징후
- 진단검사
- 합병증
- 치료

Ⅱ. 본론
① 간호 과정
② 간호 사정
③ 간호 진단
④ 간호 계획
⑤ 간호 수행
⑥ 간호 평가

Ⅲ. 실습 소감문

본문내용

4. 증상과 징후
간세포암의 초기에는 간세포암을 진단할 만한 특이한 증상이나 징후가 없다. 뚜렷한 증상이 나타났다면 이미 많이 진행된 경우이다.
⋅진행성 간세포암의 경우: 간증대 및 동통, 황달, 피로감, 복수, 전신권태감, 복부팽만감, 소변의 농양, 토혈, 급작스러운 복통, 빈혈 등
⋅간암 특유의 증상: ‘명치에서 응어리’를 느끼는 것→ 이것은 간암의 간장의 왼쪽 반 부분에서 발생했을 때에 나타나여 의학용어로는 ‘심와부 종괴’라고 한다. 갑작스러운 복통, 빈혈증상은 다른 장기의 질환에서도 나타나기 때문에 간암의 특유증상이라고는 할 수 없지만, 간장의 병의 증상으로서는 간암이 파열되어 복강으로 출혈했을 때에만 나타나는 것이다. 간암 특유의 ‘심와부 종괴’나 ‘갑작스런 복통, 빈혈 증상’ 등 간암의 파열증상은 간암으로서는 상당히 진행된 단계에서 나타나게 된다.

5. 진단검사
조기에 발견하는 것이 매우 중요하며, 초기에 발견해 수술을 시행하거나 치료를 하면 완치될 수 있고, 더 오래 살 수 있다. 하지만 진행되기 전에 증상이 잘 나타나지 않기 때문에 미리 발견하는 것은 매우 어렵다.
우리나라에서는 만성 간염과 간경변증, 간세포암이 많이 발생하므로 간세암 발생의 위험도가 높은 환자군, 즉 B형, C형 간염과 연관된 만성 간염, 간경변증 환자, 특히 중년 이후의 남자인 경우를 대상으로 선별 검사를 시행하고 있다. 선별검사로는 간초음파 검사, 혈청에서의 알파 태아 단백 수치 측정이 널리 이용되고 있다.
⋅혈액 속의 간암 표지자: 혈청 알파 태아단백→상승시 진단
⋅영상 검사: 복부 초음파, 복부 전산화 단층촬영(CT), 간 자기공명검사(MRI), 간동맥 혈관조 영술
⋅조직검사 : 위의 방법으로 진단이 되지 않을 경우 시행

6. 합병증
간암은 그 개수 및 크기, 혈관 침범의 여부 등에 의해서 예후가 달라지며, 간암 환자의 대부분이 간경변증이나 만성 간염을 동반하고 있어 간 기능에 의해 생존기간이 결정되는 경우가 많으며, 실제로 간암 환자의 사망은 간암 자체가 아닌 간암 진행에 의한 간 기능의 저하(간부전)가 가장 흔한 원인이다.

참고 자료

조경숙 외 10인. 『성인간호학 상』. 서울: 현문사, 2014
『NANDA 간호진단과 중재가이드 제 3판』 서울: 현문사, 2013
대한암협회(http://www.kcscancer.org/)
연세대학교 의학정보
약학정보원 (http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=25072)
KMLE 의학검색 엔진 (http://www.kmle.co.kr/)
유재형 외 4인. 『병리학』. 서울: 포널스, 2013

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