성인간호학실습 알코올성 간경변 간경화 A+ 케이스 (Alcoholic Liver Cirrhosis) (+식도정맥류) , 간호진단목록, 간호과정 2개

소개글

A+ 받은 성인간호 실습 케이스스터디 자료입니다. 알코올성 간경화 (간경변) 자료입니다.
간경변으로 인한 식도정맥류 환자 케이스할 때 특히 좋아요 ~
23페이지 분량으로 상세하게 정리하였습니다.
간호진단목록 (6가지 진단), 간호과정(2가지 진단) 자세히 적어두었습니다.
간호목표 장기, 단기목표 나누고 계획 여러개 적어두었고,
검사결과나 참고문헌, 약물도 다 정리해 두어서 이거 하나면 과제하실 때 유용하실 거에요

목차

Ⅰ. Assessment
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
Ⅳ. V/S 및 통증 사정
Ⅴ. 투약 정리
Ⅵ. 진단의학검사
Ⅶ. 영상의학검사
Ⅷ. 각종 처치
Ⅸ. 간호 과정

본문내용

A. 정의
간경변증(Cirrhosis)은 간에 넓게 퍼진 섬유종(Fibroma)과 결절(Nodule)을 특징으로 하는 진행성 만성 간질환이다. 간경변증은 섬유종에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 비가역적인 손상이 발생한다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자 10% 정도에서 발생하며 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련있다. 남성에서 간경변증의 발생이 더 많으며 우리나라의 35세에서 54세 까지의 연령군에서 4번째의 사망 원인으로 지목되고 있다.

B. 임상적 증상
알코올성 간경변 초기 단계에선 특별한 증상이 없지만 초기 단계가 지나면 전신 쇠약감, 만성피로, 식욕부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등이 나타날 수 있다. 간경화 단계까지 이르게 되면 거미 혈관종이 생기며 호르몬 대사의 문제로 인해 남성의 경우 여성형 유방이 발생 할 수 있다. 여성의 경우 불규칙 월경이 발생하기도 한다. 진행 단계에선 황달과 전신 소양증, 복수에 의한 복부 팽만감, 하지 부종 등이 나타날 수 있다. 간경변증에 의한 문맥압 상승으로 비장이 커지고 정상 비장보다 많은 양의 백혈구와 혈소판을 가두고 파괴한다. 식도 혈관이 부풀어 식도정맥류와 식도 출혈을 일으키고 일부는 위로 흘러들어 위정맥류와 위출혈을 일으킨다.

대상자 시술명: EVL (endoscopic variceal ligation, 내시경적 정맥류 결찰술)
- 파열 위험성이 높은 정맥류를 내시경 하에서 묶어서 괴사 · 탈락시키는 시술 방법.
시술 결과: 이전보다 중부 식도 정맥류의 tortuosity가 악화되어 있는 양상 확인됨. 확장되는 양상 확인되어 상절치 25cm 중부식도 정맥류에 EVL 시행함. GEJ (위식도접합부)에 2개, 직상방의 하부식도RCS(RED COLOR SIGN, ++ ) 정맥류에 추가로 3개 EVL 시행함. 위 snake skin appearance 보이며, 발적과 부종 관찰됨. 내시경 반전하여 관찰 시 GEJ의 varix 확인함.

참고 자료

『성인간호학1』 김금순 외, 수문사, 2016
『간호과정과 비판적 사고』, 원종순 외, 현문사, 2015
간호진단, 중재 및 결과 가이드, Meg Gulanick 외, 현문사, 2017
서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp