간경화 LC CASE STUDY(간기능 저하와 관련된 체액과다 ,식욕부진과 관련된 영양불균형)

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 사정
1) 성인 건강사정 도구
2) 신 체 검 진 지 침

2. 자료분석
1) 검사결과
2) 투여약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
간경화(Liver cirrhosis)= 간경변증
1) 정의
간경변증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상처가 생긴 후 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 ‘섬유화’ 조직으로 바뀌어 짐으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 것을 의미한다. 섬유화가 진행되면 정상적인 구조들이 비정상적인 재생결절(작은 덩어리가 만져지는 현상)으로 변화한다. 말랑말랑했던 간이 작은 돌덩이와 같이 딱딱한 간으로 변화되어 원래의 간 기능을 제대로 수행하지 못하는 질병이다.

2) 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변화하면 쓸개즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 슬개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 굴모양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

3) 원인
①알코올성 간질환
②바이러스성 간염(B형간염, C형간염)
③자가면역성 간염
④지방성 간염
⑤약물과 독성물질
⑥담즙성 질환
⑦대사성/유전성 질환(혈색소침착층, 윌슨질환, 알파 항트립신 결핍, 섬유성낭종)
⑧심혈관성 질환(우심부전)
만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많다.

4) 증상
간경화증의 증상 및 합병증은 간의 손상 정도에 따라 다르다.

참고 자료

7판 성인간호학 상권(2017) 황옥남 외 공저 현문사 p.459-473
최신 기본간호학 Ⅱ(2017) 송경애 외 공저 수문사 p281- 290
비판적 사고에 기반한 간호과정(2019) 이은희 외 공저 고문사
질병관리본부 국가정보포털 “간경변증”
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2040