성인간호학실습 소장폐색 케이스_간호진단 및 간호과정 3개(전해질불균형의 위험, 무기력감, 급성통증)

소개

"성인간호학실습 소장폐색 케이스_간호진단 및 간호과정 3개(전해질불균형의 위험, 무기력감, 급성통증)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오 (소장 폐색)
1) 상황
2) Doctor’s Orders
3) V/S
4) History

2. 제시된 질환에 대한 정보와 지식
1) 병태 생리
2) 소장 폐색의 증상
3) 간호중재
4) 치료
5) 원인

3. 간호과정을 적용한 사례 연구
1) 간호문제와 간호진단 목록 작성
2) 간호진단에 따른 대상자 맞춤형 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1. 시나리오 (소장 폐색)
1) 상황
병동 간호사로 근무하던 중, 당신은 연계된 외래로부터 한 시간 후 환자가 입원하게 될 것이라는 전화를 받았다. 외래 간호사는 다음과 같은 정보를 전해준다: 이애라씨는 82세 여성으로 3일 동안 abdominal pain, abdominal distension, Nausea/vomiting, Absence of normal bowel sound에 대한 기록이 있다. 이씨는 손자 가족들과 함께 살기 위해 두 달 전에 시골에서 이사를 왔다. 모든 정보는 그녀의 손자로부터 얻어졌다. 이씨에 대한 잠정적인 진단은 유착 후 발생된 SBO이다. 이씨가 진단에 따른 치료를 위해 병동으로 입원하였다.
이씨의 신체사정 결과 어제보다 복부가 더 팽만되어 보인다.
당신은 이씨의 NGT가 지난 3시간 동안 Drainage을 하지 않았음을 발견한다. 입원 3시간 후 NGT를 통해 갑자기 575ml가 배액되었고, 2시간 후 250ml로 배액이 줄어든다. 이씨의 손자가 “연결관 끝에 있는 파란색을 띠는 것은 무엇인가요? 그것이 무엇인가에 연결되어야 하지 않나요?”라고 당신에게 묻는다.
24시간이 지났는데도 이씨의 증상이 호전되지 않는다. Nausea, convulsion, 가끔 심한 복통 호소, 손의 쥐는 힘이 약해지고 점점 더 무기력해지는 것처럼 보인다.

참고자료

· 유양숙 외 공저(2022), 성인간호학 상, 현문사
· 양선희 외 공저(2020), 기본간호학 Ⅱ, 현문사
· 보건복지부, 대한의학회
· 이명환. (1996). 수술후 장폐쇄 환자에서 감압목적의 Miller-Abbott 관을 통한 소장관장법의 유용성. 대한방사선의학회지, 34(2), 251-255.
· 장세웅. (2007). 소장 폐색 시 수술적치료. WITH CAP(COMPANION ANIMAL PRACTICE), 5(4), 32-35.
· MSD매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%86%B5%EC%A6%9D/%ED%86%B5%EC%A6%9D-%ED%8F%89%EA%B0%80[사진]
· 이강이 외 공저(2018), 건강사정 6, 현문사
· 원종순 외 공저(2022), 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 이은남(Lee Eun Nam),엄애용(Eom Aeyong),은영(Eun Young),조경숙(Cho Kyung-Sook),이경숙(Lee Kyung-Sook),송라윤(Song Rhayun),김종임(Kim Jong Im),신계영(Shin Gyeyoung),임난영(Lim Nan-Young),이명숙(Lee Myung Sook),박원숙(Bak Won-Sook),오두남(Oh Doo Nam),최미경(Choi Mi-Kyung),and 최희권(Choi Hee Kwon). "자조그룹에 대한 개념 분석." 근관절건강학회지 21.1 (2014): 1-10.