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성인간호학 소장폐색 case study(간호사정 1개, 간호진단 2개)2025.05.111. 소장폐색 소장이나 대장의 폐색은 장 내용물의 흐름이 차단되어 급성 또는 만성 문제를 일으킨다. 장폐색의 원인은 장관 구경이 좁아지는 기계적 폐색, 장 연동운동의 저하로 초래되는 신경성 폐색, 혈류공급의 차단으로 인한 혈관성 폐색 등이 있다. 가장 흔한 원인은 기계적 폐색이며 유착, 탈장, 장축염전, 장중첩증, 종양 등이 있다. 종양은 대장폐색 원인의 80%를 차지하며 S자결장부위에 가장 흔히 나타난다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 간호문제를 파악하였다. 주관적 자료로는 '배에 통증이...2025.05.11
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장폐색 환자 관련 간호진단 케이스2025.01.221. 장폐색 장 폐색은 소화와 흡수, 배설능력에 변화를 가져오며 영양결핍과 체중감소를 초래하기 때문에 위험한 질환이다. 장폐색의 정의, 병태생리, 임상증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 소장의 구조와 기능 소장은 샘창자, 빈창자, 돌창자로 구성되며 길이는 성인의 경우 6m 정도이다. 소장의 구조와 기능, 특히 소화와 흡수 과정에 대해 자세히 설명하고 있다. 3. 기계적 장폐색과 마비성 장폐색 장폐색은 기계적 장폐색과 마비성 장폐색으로 구분된다. 기계적 장폐색은 장 내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하...2025.01.22
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성인간호학 vsim Surgical Scenario 2, Stan Checketts 간호진단 케이스2025.05.161. 소장 폐색 소장 폐색은 소장이 막혀 내용물이 통과하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 유착, 탈장, 신생물 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 환자는 복부 팽창, 오심, 구토, 소변 감소 등의 증상을 보이며, 치료되지 않으면 저혈압, 쇼크 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 초기 치료로는 감압을 위한 튜브 삽입, 수액 공급 등이 필요합니다. 2. 산염기 장애 소장 폐색으로 인한 역류성 구토는 산염기 장애를 유발할 수 있습니다. 이 경우 대사성 산증이 발생할 수 있습니다. 간호사는 이러한 산염기 장애의 징후와 증상을 파악하...2025.05.16
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성인간호학_vSim_Surgical_Scenario_2 Stan Checketts_5,6단계2025.05.101. 복통, 메스꺼움, 구토 환자는 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하고 있으며 복부 팽창이 있다. 피부는 거칠고 점막이 건조하며, 어제부터 소변을 보지 못했고 어지러움증과 기력 저하가 있다. 환자의 심박수가 높고 호흡수가 빠르며 산소포화도가 낮은 상태이다. 복부 X-ray 결과 장 폐색이 확인되었다. 2. 저혈량성 쇼크 치료 저혈량성 쇼크 증상이 있으므로 산소 공급, 체액 보충 등의 즉각적인 처치가 필요하다. 산소포화도를 정상 수준으로 높이고, 구토 증상으로 인한 체액 부족을 보충하는 것이 중요하다. 3. 환자 활력징후 변화 초기 산...2025.05.10
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스탠 체켓 Stan Checketts, 성인간호학, 성인간호학 실습, 브이심, Vsim, Pre-Simulation Quiz 사전퀴즈, Vsim Simulation, Post-Simulation Quiz 사후퀴즈2025.05.051. 장음 감소의 일반적인 원인 장음 감소의 일반적인 원인은 adhesions(접착)입니다. 2. 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애의 경우 대사성 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 3. 복통 초기 증상, 소장폐색 의심 복통의 초기 증상으로 발작성 경련성 Colicky, crampy 증상이 나타나면 소장폐색을 의심해볼 수 있습니다. 4. 치료되지 않은 소장 폐색이 어떤 쇼크 유형으로 치료되지 않은 소장 폐색은 혈액량 감소 Hypo 쇼크 유형으로 이어질 수 있습니다. ...2025.05.05
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장천공 및 폐색전증에 대한 문헌고찰2025.05.011. 장천공 장천공은 위장관 일부 벽에 구멍이 생기는 것을 말한다. 위, 소장 천공이 비교적 흔하며, 대장천공은 상대적으로 드물게 나타난다. 장 천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다. 장 천공의 원인은 다양하며, 주요 증상은 심한 복통과 압통이다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사가 도움이 되며, 대부분의 경우 응급수술이 필요하다. 수술 후에도 합병증 발생 위험이 있다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리의 심부 정맥에 생긴 ...2025.05.01
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성인간호학 응급실 실습 케이스스터디-장폐색(간호진단5, 간호과정3)2025.05.101. 장폐색의 정의 및 병태생리 장폐색(intestinal obstruction)은 위의 유문부부터 소장, 대장, S상 결장, 직장까지 어느 부위에서나 부분적 또는 모든 부위가 막혀 음식물, 소화액 등이 통과하는 것이 지장이 생겨 증상이 나타나는 질환이다. 대부분 소장에서 발생하고 약 15% 정도가 대장에서 발생한다. 정상적으로 장은 7~8 L의 전해질이 풍부한 수분을 분비하며 재흡수한다. 폐색이 일어나면, 수분의 일부는 장내에 보유되지만 일부는 구토로 인한 손실로 순환 혈액량이 감소되어 저혈압이나 저혈량성 쇼크가 발생하여 신장과 ...2025.05.10
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성인간호학실습 장폐색으로 인한 복막염(간호진단 9개, 간호과정 2)2025.04.251. 복막염 복막염은 대부분 세균 감염에 의해 발생하는 염증으로 주로 급성으로 나타난다. 증상이 감염의 범위와 정도, 나이, 전반적인 건강상태에 따라서 국소적 또는 전신적으로 발생하기 때문에 진단이 늦어지면 사망률이 48%나 되는 질환에 해당한다. 복막 투석을 하는 환자에게 치료 1년 동안 24%, 3년 동안 50% 이상에서 복막염이 발생한다는 결과가 있었다. 그만큼 복막 투석을 중단하게 되는 가장 흔한 원인이기 때문에 복막염의 징후와 진단, 치료 등 병에 대한 정확한 이해가 필요하다. 2. 장폐색 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또...2025.04.25
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ilieus 병태 생리 및 간호2025.01.121. ileus (Intestinal obstruction) 1. 정의: 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못해, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상 2. 원인 ① 장관이 기계적으로 막힌 경우 (기계적 장폐색) ② 장관의 운동이 마비된 경우 (기능적 장폐색) 3. 증상 ① 복통 ② 구토 ③ 기타 4. 진단 5. 치료 6. 경과 7. 간호 2. 소장의 해부학적 구조 소장은 성인에서 약 6m 정도의 길이를 가진 관형 구조이다. 십이지...2025.01.12
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성인간호학 장폐색 case study A+ 자료2025.01.201. 장폐색 장폐색은 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상된 것으로, 대부분 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다. 장폐색은 오심, 구토, 심한 통증을 유발하고, 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 장폐색의 원인으로는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인 등이 있으며, 증상과 징후는 폐색 정도와 범위, 혈액공급을 방해하는 정도, 폐색 일으키는 병변 종류 등에 따라 다르다. 진단을 위해서는 복부 X-선 검사, 바륨조영술, 복부 CT 등이 사용되며, 내과적 치료와 외과적 치료가 필요하다. ...2025.01.20
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