구토와 관련된 체액부족위험성 간호과정 간호진단

소개

구토 대상자의 구토와 관련된 체액부족위험성 간호과정 간호진단 간호과정입니다.

# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
- 진단적 근거
- 치료적 근거
- 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) "계속 속이 울렁거리고 구토가 자주 나요."
(2) "구토 후에는 물도 제대로 마시지 못하고, 목이 너무 말라요."
(3) "구토할 때마다 어지럽고 힘이 빠져서 일어날 수가 없어요."
(4) "몸에 힘이 빠져서 아무것도 먹을 기운이 나지 않아요."
(5) "자주 구토를 해서 배가 고픈지 잘 모르겠어요."
2) 객관적 자료
(1) 환자는 입술이 건조하고 피부 탄력이 감소한 상태.
(2) 환자의 체온은 37.8도, 혈압은 90/60mmHg로 관찰됨.
(3) 환자는 탈수 증상으로 눈꺼풀이 부풀어 오르고, 피부의 탄력이 부족한상태.
(4) 환자는 팔꿈치와 무릎에 약간의 피부 주름이 나타나며, 구토 후 물을 섭취하지 못하는 상태.
(5) 환자의 소변량은 감소하고, 소변 색깔이 짙게 관찰됨.

2. 간호진단
“구토와 관련된 체액부족위험성”

3. 간호목표
1) 단기목표
- 환자는 구토 후 24시간 이내에 소량의 물을 1~2시간 간격으로 섭취할 수 있도록 한다.
- 환자는 구토 증상이 완화되어 하루에 최소 2번 이상 충분한 수분을 섭취할 수 있도록 유도한다.
- 환자는 구토 후 48시간 이내에 입술 건조 및 피부 탄력 감소와 같은 탈수 증상이 완화될 수 있도록 한다.

참고자료

· 김명희, 박은숙. "구토 환자에서 체액 부족 예방을 위한 간호중재의 효과." 대한간호학회지, 51(4), 293-301.
· 김영희, 김성희. "구토에 의한 탈수 예방을 위한 간호중재의 중요성." 한국간호과학회지, 29(3), 227-235.
· 이경민, 이수진. "구토 환자의 체액 불균형 관리에 관한 연구." 대한임상간호학회지, 45(2), 115-124.
· 최정희, 김혜지. "탈수와 구토 환자에서 수액 요법의 중요성." 대한호흡기간호학회지, 38(1), 48-55.
· 박소영, 유미진. "구토 환자에서의 간호중재와 그 효과." 한국간호연구학회지, 37(4), 312-320.
· 오수연, 김지영. "구토로 인한 체액 부족 예방을 위한 간호 계획과 그 실행." 간호행정학회지, 26(3), 168-175.
· 정은주, 이순자. "구토 환자에서의 체액 균형 회복을 위한 간호중재." 대한기초간호학회지, 34(2), 109-116.
· 송미숙, 김지수. "구토 환자에 대한 수액 보충 간호의 중요성." 한국간호교육학회지, 27(1), 75-82.