완전전치태반(Placenta previa totalis) 여성 간호 실습 케이스스터디, 분만실 케이스스터디/ 출혈과 관련된 체액부족 위험성 간호과정/ 학점 A+ 받은 자료(검증 가능!) / 간호진단 5개, 간호과정 1개/ 간호진단 우선순위와 이유 포함

소개글

"완전전치태반(Placenta previa totalis) 여성 간호 실습 케이스스터디, 분만실 케이스스터디/ 출혈과 관련된 체액부족 위험성 간호과정/ 학점 A+ 받은 자료(검증 가능!) / 간호진단 5개, 간호과정 1개/ 간호진단 우선순위와 이유 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 간호정보(입원시 수집자료)

2. 임신 관련 정보
(1) 월경력
(2) 임부의 산과력

3. V/S

4. 검사실자료

5. NST

6. BST

7. I/O (11/24)

8. Diet

9. Activity

10. 투약 기록

11. 신체검진

12. 비정상 자료 목록 (관련된 모든 비정상 자료를 기술합니다.)

13. 우선순위에 따른 간호진단 목록

14. 간호과정(Nursing Process) 적용

본문내용

입원 사유(의학진단명, 증상/징후)
● 의학진단명
: Placenta previa totalis

Primi 33+3wks된 산모로 00 000병원 ANC상 50g OGTT high ->100g 2개 high(GDM 진단받지 않음), placenta previa 의심되어 큰 병원 권유받아 prof. 000 visit상 placenta previa totalis, fetal hydronephrosis(right, mild), GDM checked(5/10 AC levemir 8 unit start 조절 안되어 5/11 매 식전 fiasp 2unit 추가되고, 5/12 AC levemir 12unit으로 증량)
5/12경 15h경 퇴원하였다가 5/12 19h경부터 vag.bleeding(팬티라이너 1장 적실정도)보이며, dull한 abd pain 지속됨. 5/13 9h clot#1(검붉은 양상)있어 ER통해 adm함

과거력
흡연(-)
음주(-)
covid-19 infection
GDM A1
previous C-sec 38+5wks 남 2.86kg at00 000병원H d/t elderly, 골반 좁아서 권유받음

현재 주요 호소
#Primi PA 33+3wks
vaginal bleeding
placenta previa totalis
T-lie presentation fetal hydronephrosis
(right, mild)

현재력
#Placenta previa totalis
갑각류 알레르기, 입술부종
para: 1-0-0-1
선홍색 vaginal bleeding, 검붉은 덩어리

<중 략>

※ 우선순위에 따른 간호진단 목록

1. 태반의 위치로 인한 출혈과 관련된 체액부족 위험성
주 진단이며 주 호소이다. 전치태반의 주요 증상이며 현재 출혈로 인한 체액을 보충하기 위해 수혈, 수액요법을 진행중임. 자궁 수축을 저해하는 약물인 Lavopa와 Utrogestan을 투여하여 조기수축과 이로 인한 출혈을 예방하고 있음.

참고 자료

정문각. 성미혜 외 9 공저, 간호과정과 비판적 사고, 2020
삼성서울병원, 질환백과, 전치태반
(http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f327&CONT_CLS_CD=001020001007&CONT_ID=3182)
간호미래연구소, 전치태반 (https://nursingfuture.tistory.com/)