의식사정, 동공사정, 운동기능사정

소개

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목차

Ⅰ. 신경학적 사정
1. 의식수준 사정
2. 동공반응 사정
3. 근력사정 사정

본문내용

1. 의식의 단계 & 의식수준 사정
① 명료(Alert)
정상적인 의식상태로 자극에 적절한 반응을 즉시 보임
② 기면(Drowsy&lethargu): eye open O
졸음이 오는상태로 자극에 반응이 느리고 불완전하여 자극의 강도를 증가시켜야 반응한다. 질문에 대한 혼돈이 있고 때로는 섬망, 불안을 나타낸다.
*Deep drowsy: eye open X
③ 혼미(stupor)
계속적인 강한자극(큰소리, 밝은광선,자극)을 주면 반응한다. 간단한 질문에 한두마디 단어로 대답하며 통각 자극에 피하려는 행동을 보인다.
④ 반혼수(Semicoma)
자발적인 근육움직임이 거의 없으며 고통스러운 자극 시 피하려는 반응을 보인다. 때로는 신음소리나 중얼거리기도 한다.
⑤ 혼수(Coma)
모든자극에 반응이 없으며, 뇌의 연수 기능의 유지 및 빛의 동공반사는 있는 상태를 말한다.

(1) GCS (Glasgow Coma Scale) :자발적인 반응, 자발적인 눈뜨기반응, 언어반응, 운동반응의 세부분으로 측정하는 객관적인 의식수준 사정방법

<중 략>

① 자극제공 순서 : 청각자극(정상적 목소리에서 큰 목소리나 다른 목소리) → 촉각자극(약한 touch에서 painful stimuli)
② 자극주는 부위 : 유두, 손, 발톱의 nail bed, 승모근 이나 비복근, 흉골 누르기(흉골 위의 연조직이 손상되므로 피하도록 한다.), 안저 압박(두부 손상 시 피하도록)

2. 동공반응 사정 (Pupil response)
① 목적 : 뇌간의 기능 상태를 확인(뇌신경의 1/2정도는 안구움직임과 관련되어 있기 때문) 휴식상태에서 눈의 위치와 자극을 주었을 대의 변화와 각막반사를 측정하기위해

참고자료

· 없음