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Pupli Reflex(동공반사) 사정하기2025.01.291. 동공반사 눈에 들어가는 광선에 의하여 망막이 자극을 받게 되면 반사적으로 동공이 축소되며, 광선이 차단되면 반사적으로 산대되는데, 이 반사를 동공 반사라 한다. 한 눈의 자극으로 두 눈이 모두 반응을 일으킨다. 동공 반응은 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 2. 동공 크기 및 모양 평가 펜라이트로 빛을 비추기 전 동공크기를 확인하고, 동공의 크기와 모양, 좌우 대칭성, 빛 반사 정도를 평가한다. 정상 동공 크기는 2-4mm 정도이며, 밝은 곳에서...2025.01.29
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신경외과, 신경과 의식사정 방법 Neurologic deficit, NICU, Neurosurgery2025.05.121. Level of Consciousness (의식수준) 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 수준이 다르고, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. 평가방법은 3개 영역을 4~6단계로 나누고, 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가한다. ...2025.05.12
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신경계-근골격계 사정 방법2025.05.071. 의식 수준 평가 의식 수준을 평가하는 방법으로 의식의 단계를 Alert, Drowsy, Stupor, Semicoma, Coma로 구분하고 Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용하여 점수를 매기는 것을 설명하고 있습니다. GCS는 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총점은 3~15점입니다. 2. 동공 반응 검사 동공 반응 검사 방법을 설명하고 있습니다. 동공의 크기, 모양, 반응, 대칭성 등을 확인하고 이상 소견이 있는지 확인합니다. 동공 반응은 뇌줄기 기능을 파악하는 데 중요한 지표입니다....2025.05.07
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신경학적 사정 방법2025.05.141. 신경학적 사정 신경학적 사정은 신경계 환자의 상태 변화를 파악하고 객관적인 기초 자료를 얻는 것이 목적입니다. 의식 수준, 동공 반응, 뇌신경 검사, 운동 및 감각 능력 검사, 반사 검사 등 다양한 항목을 평가합니다. 이를 통해 신경계 기능을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 2. 의식 수준 사정 의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표입니다. 명료, 졸림 또는 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분하며, 지남력, 눈뜨기, 운동 반응, 언어 반응 등을 평가합니다. Glasgow Coma Scale ...2025.05.14
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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성인간호학 실습 간호수행항목 사전학습 보고서2025.01.171. 의식 수준 평가 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale을 사용하며, 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능을 단계별로 평가한다. 의식 수준은 5단계로 나뉘며, 의식 수준 평가가 필요한 대상자는 뇌손상 이후 의식 수준 변화가 있는 경우와 응급 상황이다. 평가 시 주의사항으로는 소음이나 주의산만을 유발하는 환경을 통제하는 것이다. 2. 동공 반사 관찰 동공 반사 검사를 통해 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 동공 반사 관찰 시 주의사항으로는 어두운 방에서 실시해야 하며, 반대쪽 동공도 함께...2025.01.17
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성인 시뮬레이션 실습 사전지식_신경계2025.01.071. 중추신경계(뇌의 구조와 기능) 뇌는 우리 몸의 중추신경계를 관장하는 기관으로, 움직임과 행동을 관장하고 신체의 항상성을 유지시키며 인지, 감정, 기억, 학습기능을 담당한다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌줄기(뇌간)로 구성되어 있으며, 각 부분은 다양한 기능을 수행한다. 척수는 말초신경을 통해 들어오는 정보를 받아들여 상위 중추인 뇌로 보내고, 뇌에서 분석한 정보를 다시 말초신경을 통해 각 부분에 전달하는 역할을 한다. 2. 의식수준 단계 의식수준은 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등 다양한 단계로 구분된다. 각 단계는 감각에 대한...2025.01.07
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의식수준사정, GCS, 동공반사, 의식단계, AVPU, 근긴장도척도2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준을 설명하는 용어인 Level of Consciousness(LOC)에 대해 설명하고 있습니다. 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등 의식수준의 단계를 구분하고 각 단계의 특징을 설명하고 있습니다. 또한 혼돈, 섬망, 무동무언증, 감금증후군, 만성식물상태 등 의식수준 관련 용어들도 정의하고 있습니다. 2. Glasgow Coma Scale(GCS) 의식수준의 중증도를 평가하는 도구인 GCS에 대해 설명하고 있습니다. 눈뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 영역을 관찰하여 점수를 매기는 방법과 GC...2025.01.05
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건강사정_눈(외부구조, 안검, 누선, 공막, 각막, 동공, 홍채, 직접 및 교감 대광반사, 수렴, 시야, 시력, 외안근운동, 내안구조 검사)2025.05.061. 눈의 외부구조 대상자의 눈 외부구조는 정상적으로 관찰되었습니다. 속눈썹이 고르게 분포하고 바깥으로 뻗어져 올라가며, 눈꺼풀이 대칭으로 닫히고 홍채 위쪽을 자연스럽게 ¼ 정도 덮고 있습니다. 2. 안검 및 누선 검사 안검결막은 다홍색이 균등하게 퍼져있으며, 속으로 갈수록 붉은색이 더 진해집니다. 안검결막은 깨끗하고 매끈하며 윤기가 나고 분비물도 없어 알레르기 증상도 없습니다. 누선 검사에서도 압통이나 종창, 분비물 등의 이상 소견은 관찰되지 않았습니다. 3. 공막 및 각막 검사 공막은 흰색을 띠며 안쪽으로 갈수록 살색이 나타나고...2025.05.06
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약리학 자율신경계 (원리, 적용 약물)2025.05.111. 자율신경계 자율신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 교감신경계와 부교감신경계로 나뉩니다. 교감신경계는 활성화되면 심장박동 증가, 혈압 상승, 동공 확대 등의 반응을 일으키고, 부교감신경계는 활성화되면 심장박동 감소, 혈압 저하, 동공 축소 등의 반응을 일으킵니다. 자율신경계에 작용하는 약물에는 콜린성 효능약, 콜린성 길항약, 아드레날린성 효능약, 아드레날린성 길항약 등이 있습니다. 2. 콜린성 효능약 콜린성 효능약에는 아세틸콜린, 베타네콜, 카르바콜, 필로카르핀 등이 있습니다. 이들은 부교감신경을 자극하여 위장관 운동 ...2025.05.11
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