신경외과, 신경과 의식사정 방법 Neurologic deficit, NICU, Neurosurgery

소개글

신경계 병동이나 NICU에서 실습할 때 사용할 수 있는 의식사정 방법을 정리한 REPORT입니다.

목차

Ⅰ. Level of Consciousness (의식수준)
Ⅱ. Pupil response (동공반응)
Ⅲ. Muscle strength (운동기능검사)
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

● 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 수준이 다르고, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다.
● 의식상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. 평가방법은 3개 영역을 4~6단계로 나누고, 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가한다.
● LOC를 사정할 때는 Drowsy와 Stupor 사정 시 의사소통 가능 여부를 확인하고, Stupor와 Semi-coma 사정 시에는 자발적 운동 가능여부를 확인해야 한다.
● 구두 반응 사정 시에는 “저는 뭐하는 사람인가요?”, “본인 이름을 말씀해주세요.”와 같은 사람 지남력, “여기가 어디인가요?”, “여기가 어느 방향인가요?” 등의 장소 지남력, “올해가 몇 년도 인가요?”, “지금은 무슨 계절인가요?”와 같은 시간 지남력을 사정하고, 기관 내 삽관이나 절개관의 경우에는 따로 표기해야 한다.

참고 자료

2023년도 간호 실무 지침서(EICU), 강원대학교 병원 간호부
황옥남 외 8명(2017), 성인간호학 7판 하권, 현문사