응급간호실습 현장실습일지(4일치)

소개

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목차

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본문내용

2. 7가지 분류 과정

1. 환자 도착과 동시에 '첫인상 판단(Critical first look)'하기
'Morphology(몰폴로지)'라고 한다. 환자의 표정이나 몸짓을 주의 깊게 봐야 하는데 통증과 함께 식은땀(Diaphoresis), 안절부절(Agitation)과 같은 증상이 있는 환자는 쇼크의 위험성이 있으니 즉시 침대에 눕힌 후 진료해야 한다.

2. 감염성 질환에 대한 선별검사하기
현재 국내에서 주의를 요하는 감염병의 증상에 대해 우선적으로 문진을 한다. 문진상 격리가 필요하다고 판단되면 경험적 선제격리를 할 수 있다.

3. 응급실에 내원한 이유(호소하는 증상)와 응급환자 분류를 정확하게 하도록 환자 면담 및 활력징후, 통증 여부 확인하기
오늘 어디가 아파서 응급실 내원했는지, 언제부터 아팠는지, 과거력, 현재 복용 중인 약물, 알레르기 유무 등등을 환자에게 기븐 문진을 시행한다.

4. KTAS(응급환자 분류 도구)를 사용하여 단계 결정하기
환자의 활력징후, 통증, 의식수준 등 객관적인 지표와 문진 내용을 바탕으로 적절한 단계를 결정한다. 단, KTAS 1, 2단계라고 판단될 때는 전산 입력보다 환자부터 바로 소생구역 혹은 Acute zone으로 옮긴 후 응급처치를 먼저 시행한다.

5. 응급도와 의료 자원의 가용성을 바탕으로 환자를 치료구역 혹은 대기 장소로 배정하기
KTAS단계에 맞는 응급실 내에 치료구역으로 배정하고, 금식이나 앞으로 치료 및 진행 과정을 설명한다. 안전하게 대기하며 치료받을 수 있도록 안내한다.

6. 대기 장소에 있는 환자를 위해 초기 증상을 완화해 줄 의료적 처방 시행하기
의사 처방을 확인하고 우선순위에 따라 검사를 진행한다. 환자에게 어떤 검사를 진행할지, 언제 결과가 나오는지에 대해 미리 설명하여 환자의 협조를 구할 수 있다.

7. KTAS단계에 따라 가능할 때마다 대기 장소의 환자 재평가하기
대기가 길어지는 환자는 KTAS 단계별 적절한 시간 간격을 두고 재평가를 해줘야 한다.

참고자료

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