성인간호학 ventilation 보고서(호흡기 모드 다있음)

소개

"ventilation 보고서(호흡기 모드 다있음)"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

정의
기계환기(mechanical ventilation)란 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정으로 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때 까지 그에 대한 지지간호가 필요하다.

적응증
임상적 평가와 동맥혈 가스분석에 의한 평가를 한 후 기계환기를 적용하게 된다
1. FIO2 60% 이상 제공 시, SaO2(동맥혈 산소포화도)가 90% 이상 넘지 않을 때.
※ FIO2(흡기 중 산소농도) = 20%(대기중 산소농도) + 4 × flow rate
2. ABGA(동맥혈검사)상의 PCO2 농도가 50mmHg 이상 check 되어 동맥혈 검사 pH 가 7.30 이하를 말할 때.
※ SpO2 가 95% 이상 check 되더라도 PCO2 가 많이 축적되어 있다면, 배출하기 위해 적용함.
3. Self respiration 이 유지되지 않는 사람.

기계환기 보조는 부착 기간이 늘어날수록 이탈이 어렵고 2주 이상 기계환기를 위해 인공 삽관을 한 경우 기관절개술을 피할 수 없으므로 가능한 치료목표가 달성되면 안전하게 기계환기로부터의 이탈(weaning)을 고려해야 한다. 이탈(weaning)이란 호흡의 주도권을 Ventilator에서 점차 환자에게 이전시키는 것이다. 성공적인 이탈을 위해서는 환자가 환기 보조 없이 적절한 자발호흡을 감당할 수 있는지를 임상적으로 판단하는 것이 중요하다.

산소전달체계는 저산소 유통제도와 고산소 유통체계로 분류된다.
저산소 유통제도는 공기 중 산소(20.95%)에 산소를 더 공급하여 흡기산소농도를 증가시키는 방법이다. 저산소유통체계에는 비강 캐뉼라, 안면 마스크, 부분 재호흡 마스크, 재호흡 방지형 저장백 마스크, T자 연결관(T-piece)이 속한다.
① 비강 캐뉼라 : 산소 분당 1-6L 투여(산소 1L는 FiO2 4% 증가시킴)

참고자료

· 없음