[Case Study] 성인간호학실습 간호과정 - 폐렴(Pneumonia) & 병태생리. 가스교환장애. 비효과적 기도 청결. 욕창의 위험. 낙상의 위험. 구강점막 손상 위험성

소개글

성인간호학실습 시 A+ 받았던 자료입니다.
폐렴의 병태생리와 간호과정입니다.
간호진단은 5개이며 객관적 자료와 주관적 자료 모두 포함되어 있습니다.
간호과정은 2개입니다. 감사합니다.

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 간호
8. 간호과정

본문내용

(1) 병태생리
폐렴은 폐 분절 혹은 폐엽에서 발생하는 대엽성 폐렴과 기관지에 발생하는 기관지 폐렴으로 나눠질 수 있다. 염증이 발생하는 기전은 병원체가 기도점막을 침범하면서 폐포벽에 흡수 되서 폐포 안에 강(Cavity)을 형성하게 되어 액체가 고이게 된다. 그렇게 되면 식균 작용을 방해하고 감염을 확산시키게 된다. 노인성 폐렴에서는 폐렴이 잘 걸리고, 재발이 잦은 선행 질환이 중요하다. 예를 들면, 만성폐쇄성폐질환, 폐암, 뇌혈관 질환, 만성 알코올 중독, 당뇨병, 울혈성 심부전, 신부전, 간질환, 인플루엔자 감염 등 환자가 기존에 갖고 있던 질병을 의미한다.
(2) 원인
폐렴의 원인은 다양한데 가장 흔한 경우는 감염성 폐렴이다. 이것은 바이러스와 세균 등 감염성 병원균에 의해 발생한다. 하지만 드물게 기생충이나 곰팡이도 원인이 될 수 있다. 대표적으로 흡인에 의한 폐렴을 유발하는 흔한 병원균은 슈도모나스, 대장균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등이 있다. 그 외에도 알레르기성 폐렴, 환자가 잘 못 삼켜 사레 들리거나 의식이 없는 상태일 경우에는 음식, 물, 입안 분비물이 기도로 넘어가서 흡인성 폐렴이 발생하기도 한다.
(3) 임상증상
폐렴은 폐의 정상적인 기능에 장애로 인해 나타나는 폐 증상과 신체에 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상은 호흡곤란, 기침, 가래 등이 있다. 가래는 끈적하면서 피가 섞여 있는 경우도 있으며, 고름 같은 모양으로 나올 수도 있다.
흉막까지 염증이 퍼진 경우, 숨을 쉴 때 통증을 느끼고 추가적으로 구역, 구토, 설사도 나타낼 수 있다. 그리고 근육통, 두통, 피로, 관절통 등의 전신증상이 나타날 할 수 있다. 전신 질환의 반응으로 대개 열이 난다. 폐에 염증이 넓게 일어나 산소 교환에 문제가 발생하면 호흡부전으로 인해 사망까지 이를 수 있다.

참고 자료

강현숙 외 공저/근거기반 기본간호학1/수문사/2015
강현숙 외 공저/근거기반 기본간호학2/수문사/2015
김금순 외 공저/성인간호학 1/수문사/2015
김금순 외 공저/성인간호학 2/수문사/2015
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=54408
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/