간호학과 성인간호 A+ 임상실습 사례보고서 - 폐암, 폐렴, 객혈 CASESTUDY & 간호진단 3개 간호과정 3개

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"간호학과 성인간호 A+ 임상실습 사례보고서 - 폐암, 폐렴, 객혈 CASESTUDY & 간호진단 3개 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료

3. 간호사정
1) 활력징후
2) I/O
3) 욕창 평가
4) CBC&Diff
5) Chemistry Panel[일반화학]
6) 응고검사
7) aBGA
8) 효소단백
9) 인공호흡기 적용 모드
10) 흉관배액양상(Pleur-evac)

4. 입원 중 처치
1) 투약
2) 처치

5. 진단검사

6. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
2) 간호과정

7. 비판적 사고 및 느낀 점

본문내용

2. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
Lung cancer 폐암
1) 원인
폐암의 발병에 흡연이 가장 중요한 원인이다. 폐암의 다른 위험요소로는 대기오염과 중금속, 산업장 발암 물질 등이 있다. 그 외에 폐 흉터와 유전적 요인도 원인으로 추정된다. 만성 호흡기질환 역시 폐암에 대한 높은 위험성을 지니고 있다.
2) 병태생리
폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암으로 나뉜다. 폐암환자의 예후는 암의 유형, 조기 발견 여부, 치료 가능성, 단계에 따라 다르다. 진단 받기 전 6개월 동안의 체중감소가 많을수록 또한 면역체계 손상이 있으면 예후가 좋지 않다. 편평상피세포암을 근치적으로 절제한 경우 5년 생존율은 35~40%이며, 선암 및 대세포암의 경우 25%정도이다. 소세포암 환자는 진단 5년 후 생존하는 사람이 드물다.
3) 증상과 징후
폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타난다. 폐암은 흔히 기도를 폐색시켜 기침, 호흡곤란을 유발한다. 폐색이 심해지면 폐색 부위 아래에서 감염이 발생한다. 폐암진단 전에 폐렴 증상이 지속되면 암의 조기증상인지 판별한다. 폐암이 세기관지 말단부와 말초혈관, 신경을 침범하면 흉부, 어깨, 등의 통증이 발생한다. 편평상피세포암과 소세포암은 객혈을 일으킨다. 중앙에 위치한 폐암은 기관지경 검사와 가래 세포 검사로 그 위치와 분류를 쉽게 확인할 수 있다. 말초에 발생한 폐암은 초기 증상 없이 흉막 증상이 발생한다. 흡기 시 예리하고 심한 국소 통증이 증가된다. 흉막삼출액과 호흡 시 통증으로 폐확장이 감소된다.
4) 진단
가장 흔히 사용하는 진단 검사는 가래 검사와 흉부 X선 촬영 검사이다. 흉부의 컴퓨터 단층촬영은 정확한 해부학적 위치를 알고자 할 때 사용한다. MRI는 폐와 종격의 영상을 정확하게 보여주어 침범 정도를 확인할 수 있다.

참고 자료

순천향대학교 천안병원 EMR.
성인간호학Ⅰ(2019). 윤은자 외. 수문사. p643-646.
알기 쉬운 감염관리. (2019). 김경미 외. 학지사메디컬. p136-141.
기본간호학Ⅰ(2019). 메디컬사이언스. p371.
기본간호학Ⅱ(2019). 메디컬사이언스. p174, 179, 189. p459-461.