성인간호학실습 만성신질환 케이스스터디 (간호과정 2개)

소개

성인실습 만성신질환 케이스스터디 자료입니다.
문헌고찰부터 간호과정 총 2개 자세히 작성하였습니다.
도움 받으셔서 A+ 받으세요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 자료수집

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
진단명: 만성 신부전 Chronic Kidney Disease

1. 정의
만성 신부전은 Chronic kidney disease, Chronic renal failure라고 불리는 질환으로 신장손상이 있거나 3개월이상 기간동안 사구체여과율이 60미만인 것으로 정의한다. 신장의 손상정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 남아있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국 신대체 요법 (투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다.
1단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신손상의 증거인 소변검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.
2단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60~89로 약간 감소된 상태이다. 신장기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저질환에 따라 다양한 증상이 발생한다.
3단계: 신장기능의 지표인 사구체여과율이 30~59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장기능감소에 따른 합병증 발생여부를 검사하여 치료해야 하며 신장기능저하의 진행여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
4단계: 신장기능의 지표인 사구체여과율이 15~29로 심하게 감소된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법에 대한 준비를 해야한다
5단계: 신장기능의 지표인 사구체 여과율이 15미만으로, 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법의 시작을 고려해야한다.

2. 원인
어린이의 경우 선천성 질환의 빈도가 높다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아서 5세 미만의 경우 신형성부전, 신이형성, 요로폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주원인이 된다. 5세 이상의 경우 후천성 사구체질환 또는 유전성 신 질환 등이 주된 원인이다. 성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이 50%를 차지하고 그 이외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타난다.

참고자료

· 김옥수 외. 성인간호학 (하) (제11판). 현문사, 2021.
· 정향미 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사, 2022
· 서울대학교병원. [만성 콩팥병 chronic renal failure, chronic kidney disease] 서울대학교병원 의학정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926942&cid=51007&categoryId=51007
· 삼성서울병원. [혈액투석과 복막투석에 대해 알려주세요(1)]. 삼성서울병원 건강칼럼
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2102056&cid=63166&categoryId=51019
· 서울대학교병원. [혈액 투석 hemodialysis]. 서울대학교병원 의학정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927796&cid=51007&categoryId=51007
· 서울대학교병원. [복막 투석 peritoneal dialysis]. 서울대학교병원 의학정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927795&ref=y&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원. [만성신부전 Chronic renal failure]. 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973