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성인간호학실습 신경과 CASE STUDY (Transient ischemic attack, TIA, 일과성 허혈 발작)

"성인간호학실습 신경과 CASE STUDY (Transient ischemic attack, TIA, 일과성 허혈 발작)"에 대한 내용입니다.
18 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.07.07 최종저작일 2024.04
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성인간호학실습 신경과 CASE STUDY (Transient ischemic attack, TIA, 일과성 허혈 발작)
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    • 📚 일과성 허혈 발작(TIA)에 대한 상세하고 체계적인 문헌고찰 포함
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    소개

    "성인간호학실습 신경과 CASE STUDY (Transient ischemic attack, TIA, 일과성 허혈 발작)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
    Ⅱ. 대상자의 건강력
    Ⅲ. 대상자의 건강양상
    Ⅳ. 신체검진
    Ⅴ. 진단검사(임상병리 검사 및 특수검사)
    Ⅵ. 약물
    Ⅶ. 간호진단 및 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
    질병명
    Transient ischemic attack(TIA, 일과성 허혈 발작)
    질병의 정의 및 특성
    일시적이고 국소적인 뇌 혈류 부전으로 인한 신경학적 결손을 보이는 질환으로 허혈을 일으킨 원인이 바로 제거되어 뇌경색에 이르지 않고 24시간 이내에 완전히 증상이 없어지는 것을 의미하며, 허혈성 뇌졸중의 경고증상으로 TIA가 선행되기도 함.
    또한, TIA가 있고 난 뒤 실제로 영구적인 신경학적 결손(신경학적 결손 언어장애, 운동 실조, 마비 등)이 남는 뇌경색이 따라올 수 있으며, TIA의 경험자 중 11%는 90일 이내에 뇌졸중이 발생할 수 있음.
    질병의 원인
    대뇌나 뇌간의 일시적인 혈액 공급 감소로 인해 발생하며, 주된 원인으로는 내경동맥의 염증성 장애, 죽상 경화성 장애와 색전증, 혈전증으로 인한 두개외부혈관의 폐쇄 등이 있음.
    그 외에도 노령, 고혈압, 흡연, 과도한 음주, 고지혈증, 당뇨, 비만 등에 의해서 나타날 수 있음.
    질병의 증상
    손상된 뇌의 부위 및 크기에 따라 다양하며, 대표적인 증상으로는 마비, 복시, 구음장애, 운동 실조, 어지럼증, 감각저하가 나타남.
    일반적으로 증상은 약 10분 정도 나타나며, 최대 한 시간 내에 해결되고, 24시간을 넘기지 않음.
    질병의 진단
    심초음파(Echocardiography), 경동맥 이중 초음파(Carotid duplex ultrasound) 검사로 경동맥이 폐색되어 뇌로 가는 혈류를 방해하는지 확인함. 그 외에도 혈액검사, EKG, MRI, MRA, EEG 등 다양한 검사를 시행하여 진단함.
    질병의
    치료적 관리
    • 약물요법
    1. 혈전 용해제
    급성기에 사용하며, 뇌동맥 폐색을 완화하여 혈류를 회복시킴. 대표적인 약물인 조직플라스미노젠 활성인자(t-PA)는 급성허혈성 뇌졸중의 혈전 및 색전을 용해하기 위해 증상 발병 후 3~4.5시간 이내에 정맥투여 하는 것이 효과적임.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 일과성 허혈 발작(TIA)
      일과성 허혈 발작(TIA)은 뇌혈관 질환의 일종으로, 뇌로 가는 혈액 공급이 일시적으로 차단되어 발생하는 증상입니다. TIA는 뇌졸중의 전구 증상으로 간주되며, 신속한 진단과 치료가 중요합니다. TIA 증상은 일반적으로 24시간 이내에 완전히 회복되지만, 이후 실제 뇌졸중이 발생할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. TIA 환자는 뇌졸중 발생 위험이 높으므로, 정기적인 검진과 관리가 필요합니다. 또한 TIA 예방을 위해 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등 관리가 중요하며, 금연, 운동, 건강한 식습관 등의 생활 습관 개선이 도움이 될 것입니다.
    • 2. TIA의 증상
      TIA의 주요 증상으로는 갑작스러운 마비, 감각 이상, 언어 장애, 시력 장애, 어지러움, 균형 장애 등이 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 24시간 이내에 완전히 회복되지만, 증상의 지속 시간과 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 특히 편측 마비, 언어 장애, 시력 장애 등의 증상은 뇌졸중과 유사하므로 주의가 필요합니다. TIA 증상이 발생하면 즉시 의료기관을 방문하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 증상이 경미하더라도 방치하면 실제 뇌졸중으로 이어질 수 있기 때문입니다.
    • 3. TIA의 진단
      TIA의 정확한 진단을 위해서는 의사의 신체 검진, 병력 청취, 신경학적 검사 등이 필요합니다. 또한 CT 스캔, MRI, 혈관 초음파 검사 등의 영상 검사를 통해 뇌 혈관의 상태를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 TIA의 원인을 파악하고, 향후 뇌졸중 발생 위험을 예측할 수 있습니다. 특히 MRI 검사는 TIA와 뇌졸중을 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단 과정에서 혈액 검사, 심전도 검사 등도 함께 시행되어 다른 질환 가능성을 배제할 수 있습니다. 정확한 진단을 통해 적절한 치료 방법을 선택할 수 있으므로, 신속하고 종합적인 검사가 중요합니다.
    • 4. TIA의 치료
      TIA의 치료 목표는 신속한 증상 회복, 향후 뇌졸중 발생 예방, 그리고 기저 질환 관리입니다. 급성기에는 항혈소판제나 항응고제 투여, 혈관 확장제 투여 등의 약물 치료가 이루어집니다. 또한 필요 시 혈관 성형술이나 수술적 치료도 고려됩니다. 급성기 치료 후에는 지속적인 약물 치료와 함께 생활 습관 개선, 위험 요인 관리 등의 예방적 관리가 중요합니다. 특히 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 기저 질환 관리가 필수적입니다. 이를 통해 향후 뇌졸중 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 또한 재활 치료를 통해 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 종합적이고 체계적인 치료와 관리가 TIA 환자의 예후 향상에 중요합니다.
    • 5. 간호 진단 및 중재
      TIA 환자에 대한 간호 진단과 중재는 다음과 같습니다. 첫째, 신경학적 기능 저하에 대한 간호 진단으로 '신경 기능 손상 위험'을 고려할 수 있습니다. 이에 대한 중재로는 신경학적 증상 모니터링, 활력징후 측정, 의식 수준 관찰 등이 필요합니다. 둘째, 낙상 위험에 대한 간호 진단으로 '낙상 위험'을 고려할 수 있습니다. 이를 위해 환자의 균형과 보행 능력을 평가하고, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용 등의 중재가 필요합니다. 셋째, 불안과 스트레스에 대한 간호 진단으로 '불안' 또는 '스트레스 과다'를 고려할 수 있습니다. 이에 대한 중재로는 정서적 지지, 이완 요법, 교육 등이 도움이 될 것입니다. 이와 같이 TIA 환자의 다양한 간호 요구를 사정하고, 이에 맞는 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      대상자는 갑작스러운 좌측 손의 저림과 엄지손가락 운동장애, 우측 관자놀이의 급성통증 및 어지러움 등을 호소하였으며, 신경학적 검사와 영상학적 검사를 통해 일과성 허혈 발작으로 진단되었다.
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