A+ acute pancreatitis 케이스(간호진단 2개, 간호과정 2개)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 급성췌장염(acute pancreatitis)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정
1. 일반적 사항
2. 입원관련 정보
3. 간호력
4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 간호진단(#1. 질병과 관련된 고체온 )
3. 간호진단(#2 염증성 질환과 관련된 급성통증 )

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
병동에서 실습을 하며 가장 많이 보았던 질환이 급성 췌장염이었다. 급성 췌장염은 입원을 필요로 하는 소화기내과 주요 질환 중의 하나이며, 원인과 중증도에 따라 필요로 하는 치료의 종류와 정도가 다르다. 급성 췌장염은 20~27% 재발률을 보이는데 알코올에 의한 재발률은 46%로 특히 더 높다. 급성 췌장염에서 만성 췌장염으로 이행되는 비율은 14.8~16% 정도이며 시간이 지남에 따라 높아진다. 우리나라에서는 1995년도 인구 10만 명당 15.6명에서2000년도에 19.4명으로 증가했다. 이러한 증가는 알코올 섭취의 증가, 담석 관련 췌장염의 증가 및 비만 인구의 증가와 관련이 있다. 이에 따른 급성 췌장염에 대해 알아보고 재발률을 줄이기 위한 방법을 찾아보고자 이 연구를 시행하게 되었다.

2) 연구의 목적
1) 급성 췌장염 환자의 원인질환에 따른 상태를 파악한다.
2) 급성 췌장염으로 진단받은 환자들이 호소하는 통증의 양상과 표현을 파악한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 급성 췌장염
1) 정의
급성췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가 소화를 유발하는 급성 염증상태로 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다.

<중 략>

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
* 매슬로우의 욕구계층이론 : 생리적 욕구(5점), 안전과 안정 욕구(4점), 사랑/소속감의 욕구 (3점), 자존감의 욕구(2점), 자아실현의 욕구(1점)

● 1순위: 질병과 관련된 고체온
- 대상자는 입원 하루만에 열이 37.6℃, 이틀에 38.2℃까지 올랐다. 발열은 간호가 필요한 생체신호 중 가장 일반적으로 나타나는 증상이기에 가장 우선이 되어야 된다고 생각한다.

● 2순위: 염증성 질환과 관련된 급성통증
- 대상자는 내원시부터 통증을 호소하였지만 이틀만에 NRS 2점으로 시급성이 고체온보다는 떨어진다.

참고 자료

서울아산병원, 급성 췌장염,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31427
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 463~473
윤은자 외(2021), 성인간호학 1, 수문사, 552~562
약학정보원, https://www.health.kr/