A+ 성인간호실습 담낭염 수술실 과제

목차

1. 수술명에 대한 문헌고찰
2. 질병 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

복강경 담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy)
① 정의
복강경 담낭제거술 과정은 담낭을 절제하기 위해서 복부에 0.5-1cm 3-4개의 작은 절개창을 뚫고 수술기구를 넣어 진행한다. 개복수술보다 합병증과 사망률이 낮고, 대상자의 회복이 빠르며 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다. 수술에 필요한 일반적 검사를 시행하고 수술 전 금식 상태를 유지한다. 이산화탄소를 이용하여 복강을 팽창키고 내시경 삽입 및 시야 확보를 하여 담낭을 절제한다.

② 적응증
보통 수술을 받는 환자의 상태는 담낭결석, 담낭용종, 선근종증, 급성담낭염, 만성담낭염, 황색육아종성 담낭염, 담낭염이 의심 되어질 때 이다.
병변을 제거하는 치료적 목적, 진단을 내리고 향후 필요 시 추가적 치료 방침을 결정하기 위한 진단적 목적이 있다.

③ 수술
⦁ 피부준비: 수술 전 따로 제모가 요구되지 않는다. (수술부위에 털이 있는 경우 제모)
⦁ 수술기구
- 모니터: 제대 아래 port로 삽입된 카메라를 통해 모니터로 복강 내 관찰
- CO2 insufflator(이산화탄소 가스 주입 장치): 복강 내 시야 확보를 위해 CO2 주입 기구
- 트로카: 복부의 근육을 뚫어 복강경 기구가 복강 내로 드나드는 길을 확보
- laparoscope: 복강경 수술시 복강내를 모니터를 통해 볼 수 있는 기구
- Endoclip: 혈관이나 duct를 클립으로 찝어서 출혈이나 내용물의 이동을 막는 기구

④ 수술과정
1. 배꼽 절개를 시행한 후 Trocar를 삽입한다.
2. Veress needle을 삽입하여 CO2를 주입하여 복강 내 공기가 차 있는 상태로 만든다.
3. 5mm Trocar로 insert
4. bovie와 Grasper를 이용하여 담낭을 박리한다.
5. 담관(Cystic duct)과 동맥(Cystic artery)을 확인하고 Hemolok으로 결찰한다.
6. 멧젠바움(복강경용)으로 담관과 동맥을 자른다.

참고 자료

서울아산병원 (2022.06.07.)
http://www.amc.seoul.kr/ 담낭염
황옥남 , [성인간호학] . 현문사 , 2019
양선희 , [기본간호학] , 현문사 , 2019
최명애 , [임상약리학] , 현문사 , 2018