A+ 43장 성인간호학 임상실습 Case study 진단2개, 간호 과정2개 케이스스터디 급성췌장염 Acute pancreatitis

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목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 경과/합병증

Ⅲ. 사회력
1) 내과계 환자 간호력
2) 신체 검진(소화기계)
1. 욕창/낙상 평가 도구
2. 응급실 환자 간호초기 평가
3. 통증 사정 도구(FPRS/NRS)
3) 진단 검사
(1) 임상적 검사
(2) 영상학적 검사/ 특수검사
(3) 치료와 경과 - 약물, V/S, BST, I/O

Ⅳ. 간호과정 - 간호문제를 통해 도출한 간호진단 우선순위
1. 간호과정 ① 위장관 가스 장애와 관련된 급성 통증
2. 간호과정 ② 무관심한 건강관리와 관련된 지식 부족

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
장폐색증은 응급 치료를 요구하는 급성 복부 질환 중 약 20%를 차지한다. 이에 대한 치료 방법은 시대에 따라 변화해오고 있다. 장폐색증은 19세기까지는 비수술적 치료법이 일반적인 원칙이었기 때문에 사망률이 30~60%에 달했으나 20세기초부터 방사선 진단의 발달, 수액요법, 장 감압술, 항생제의 발달, 수술 및 마취등 진단 및 치료 방법 개선 등으로 사망률이 현저히 감소하였다. 각 병원 마다 환자의 질환군이 다르고 이에 따른 장폐색의 원인도 차이가 나며 치료의 방법, 원인과 환경의 차이에 따라 합병증과 사망률이 달라 졌다.

장폐색증은 기계적 장폐쇄와 마비성 장폐쇄로 나뉘며, 기계적 폐쇄의 가장 흔한 원인은 수술 및 외상 후 장 유착이며 가장 흔한 원인은 종양이다. 마비성 장폐쇄의 경우는 장운동 기능의 저하에 의해 발생된다. 마비성 장폐쇄 환자의 경우 급성 경련성 복통보다는 복부팽만을 주로 호소하고, 구토는 장 폐쇄 부위에 따라 발생 빈도는 달라진다. 기계성 장폐색과 마비성 장폐색은 비슷하면서도 다른 증상을 보이는 만큼 다른 치료법이 적용된다.

그 중 응급실에 방문한 장폐쇄중 환자는 적절한 수액 및 전해질 요법과 동시에 위장관 강압법과 항생제 투여를 동시에 시행하면서 신속하게 진행하며, 필요시 외과적 개복술을 권하는 것이 무엇보다 중요하다. 그렇기 때문에 간호학과 학생으로서 본 사례연구보고서의 연구를 통해서 장폐색증 환자에 대한 적절하고 신속한 간호 및 대처에 대한 연구가 필요하다고 생각하였다.

2. 연구의 목적
지난 2월 28일부터 3월 4일 춘해병원 응급실 Day 임상실습에 임하면서 다양한 케이스를 겪어 보았다. 응급실이라고 하면 교통사고 환자 또는 심정지 환자와 같이 응급 치료를 요하는 경우가 많지만, 응급하지 않다고 하더라도 환자에게 있어 증상의 정도가 심하여 진료 대기 시간을 기다릴 수 없거나 아침까지 증상을 참지 못하여 오는 경우가 많았다.

참고 자료

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장(腸)이 꽉 막히는 ‘장폐색’ 원인과 의심 증상, 조승빈 기자, 2018.11.20.10:00게시, 힐팁, http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=692
경청과 공감의 자세로 고객감동 실현, 서울 부민병원 간호부 간호부장 최송희님 인터뷰, 병원신문, 2016.04.29,https://www.khanews.com/news/articleView.html?idxno=121090
네이버 블로그 ‘아산재건병원 조흥식’, https://m.blog.naver.com/PostList.naver?blogId=eric0606
네이버 블로그 ‘낭만닥터 SJ’ https://blog.naver.com/cityhuntorr
네이버 블로그 ‘삼대국민의원 건강정보’ https://m.blog.naver.com/PostList.naver?blogId=kdjuwqbbct
네이버 블로그 ‘위대항병원’ https://blog.naver.com/widaehang1
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