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질향상 논문 정리

1) 경상북도포항의료원 ? 안전한 투약을 위한 개선 활동(효율적인 자가약물 관리)배경최근 본 병동에서 환자의 자가약물 관리 미흡 및 투약간호 원칙의 불이행과 같은 유형의 투약오류가 반복되는 사례가 자주 발생하고 있다. 또한 신규간호인력 증가로 투약오류에 대한 잠재적 위험이 증가되고 있어 개선활동을 통해 투약의 오류를 감소시키고 투약의 중요성을 재인식하고자 본 주제를 선정하게 되었다.목적투약에 관한 문제점을 발견하여 인식도를 높이고 메뉴얼 정비 및 약물관리 시스템을 개발하여 투약오류를 감소시킨다.목표투약오류 0% , 투약원칙 이행율 100%원인*분석도구: 원인 결과도(fishbone diagram)개선활동1) 인식도 조사- 간호사들에 의한 입원환자의 자가약물관리 방법이 각각 다르고 자가약물관리에 대한 체계 및 교육이 부족한 상태- 환자의 경우 역시 자가약물은 각기 다른 사람에 의해 관리되고 있었으며 자가약물에 대한 교육은 받지 않은 경우가 많고 절반 이상이 자가약물 관리가 잘 이루어지지 않는다 답함2) 간호사 교육(2회)- 1차 교육: 투약 안전관리, 약물관리, 투약의 중요성 및 약물 투여시 고려사항, 투약 사고 유형별 예방책에 대해 교육함- 2차 교육: 고혈압, 협심증/심근경색, 폐결핵, 천식, 항생제, 소화성 궤양 치료제, 간경화, 갑상선 치료제 등 내과에서 자주 접하는 약물에 대해 교육함3) Check list 제작(투약 원칙을 준수하기 위해 check list를 제작하고 처치실 및injection cart에 부착하여 투약활동시투약오류를 범하지 않도록 함)4) 자가 약물 관련 안내문 제작해서 안내5) 자가약물 관리 흐름도 작성*분석도구: 흐름도(flow chart)결과* 입원 환자의 자가약물관리구분1차2차증감환자또는 보호자가 관리20%20%-간호사가 관리30%80%50%환자마다 다름50%0%-50%* 약물 투약시 투약 원칙 이행 정도구분1차2차증감투약 원칙을 준수 함50%90%40%투약 원칙을 준수 하지 않음50%10%-40%* 투약 오류 경험 여부 (활동약을 위한 check list 제작 및 2회의 투약 교육을 통해 투약 오류를 예방하였다.? 투약 원칙 이행율은 사전조사에 비해 눈에 띄게 증가 하였으나 목표인 100% 달성에는 미치지 못하여 앞으로 꾸준한 관리가 필요하다.느낀점투약은 간호사의 기본적이고도 중요한 업무로서 안전하고 정확한 약물의 투여는 간호사의 가장 중요한 책임으로 인지된다. 개선활동의 간호사 교육부분에서 1차와 2차로 나누어 신규간호인력 증가로 투약오류에 대한 잠재적 위험을 감소시키기 위해 자주 접할 수 있는 약물에 대해서도 교육했다는 점에서 좋았다.2) 낙상예방활동 ? 강남세브라스 병원배경낙상은 병원에서 발생한 적신호 사건의 5.8%를 차지한다고 보고(The Joint Commission(1995.1 ? 2007.12)에 보고된 자료 분석)되었음으로 낙상 예방 활동을 통해 낙상 발생시 환자의 손상을 최소화 하고 더 나아가 낙상 발생을 줄여 환자 안전을 향상 시키고자 한다.목표낙상 발생율 60% 감소원인*분석도구: 원인 결과도(fishbone diagram)개선활동1) 낙상 예방교육 실시2) 낙상 예방 교육자료 제작(소아용, 성인용)3) 시설 개선① 병동 침대 높이 개선(침대 자체 높이 낮춤)② 병동 화장실 내 안전바 설치③ 영상의학과 탈의실 시설 개선(탈의실 내 의자 비치)④ 낙상주의 / 미끄럼 주의 스티커 부착⑤ 검사실 주의사항 안내문 부착⑥ 낙상 고위험 표지 부착4) 간호기록 변경① 프로토콜 “입원”의 교육내용(병실생활)에 “낙상 예방 지침” 추가② 간호 진단 “낙상의 위험: 추가됨.③ 입원 시 낙상 관련 기록 내용의 변경- 낙상 고위험군 환자(낙상위험요인 평가점수 2점 이상)→ 간호진단 “상해의 위험”이 아닌 간호진단 “낙상의 위험”을 사용함.5) 낙상 고고위험 약물 선정- 낙상 위험 요인 평가에서 합계가 2점 이상인 고위험 환자에게 항응고제가 투여될 경우 고고위험 환자로 분류됨.- 36개의 항응고제 중에서 위험도가 높은 9가지 약물을 선정함.6) 낙상 고고위험 환자용 리본제작- 고고위에게 인계8) 낙상 보고서 변경- 항응고제 투여, IV line, 평상시 Main Care giver, 낙상 발생시 보호자 유무, 낙상 발생시 보호자결과*분석도구: 런차트(run chart)1) 낙상 발생율(건)- 평균 0.30에서 0.39로 낙상 발생 건수는 증가하였으나, 보고의 활성화에 따른 결과로 생각됨2) 중대한 손상과 심각한 손상발생율- 평균 10.8%에서 0%로 감소함.평가- 기존에는 모든 환자에게 일률적으로 낙상 교육을 제공하였음.- 일반 환자 / 낙상 고위험군 / 낙상 고고위험군으로 분류하여 각 분류별로 체계적인 활동을 시행함.- 낙상 보고율 향상으로 낙상 건수는 증가함. 그러나 낙상으로 인한 손상은 현저하게 감소되었음.- 낙상 예방 활동으로 인한 직원의 인식개선 및 활동 정착이 중요함.- 지속적인 활동이 이어진다면, 낙상 발생율도 감소할 수 있을 것으로 기대하고 있음느낀점낙상은 입원 중에 흔히 발생하는 사건사고로 사망이나 영구적인 손상을 가져올 수 있다. 병원실습 시 가장 빈번하게 노출되었던 사고가 낙상이었는데 낙상을 예방하기 위해 고위험 표지 부착, emr 간호기록 등은 많이 관찰했었지만 낙상고고위험 환자에게 리본용 제작해 환의에 붙이는 방법은 처음보았고 좋은 방법이라고 생각했다.3) 근접오류 보고 활성화를 위한 활동 - 부산노인전문제2병원문제개요? 환자안전사고의 심각성과 보고 필요성에 대한 인식부족? 자율보고 습관의 부재목표전년 대비 근접오류 보고 증가률 120% 향상문제파악*분석도구: 막대 그래프, 런차트(run chart)원인분석*분석도구: 원인 결과도(fishbone diagram)개선전략원인개선방안인적요인? 근접오류에 대한 인식부족- (환자에게 무해한) 심각한 사건이 아니라고 판단해서- 바쁜업무- 보고에 대한 부감감(비난 또는 불이익에 대한 두려움)- 의무보고가 아니라서? 인식 개선을 위한 포스터 제작- 원내 게시판 부작- 직원 교육시스템요인? 지식부족- 환자안전사건 보고체계에 대한 직원 교육 부족- 보고서 작성 시 어려움- 보고서 부서에 대한 포상계획- EMR공지를 통해 홍보활동효과개선전 2019년 보고된 근접오류 건수 35건? 2020년(1~11월) 보고된 근접오류 건수는 69건 (전년 대비 34건 증가)? 근접오류보고 증가률은 197%*분석도구: 히스토그램(histogram), 런차트(run chart)○ 전산 수정?보완 후 입력오류 사례 감소▷ 보고된 사례(9월~11월) 32건 중 입력오류 사례5건평가? 2020년 보고된 근접오류 건수는 69건으로 전년 대비 34건 증가하여 근접오류보고 증가률은 197%로 목표인 120% 이상을 초과 달성함? 개선활동 후 2차 설문조사 결과 환자안전사건에 대한 직원들의 지식 및 인식도 상승과 근접오류 보고 여부 질문에서‘보고한다’응답이 1차 조사 대비 17% 증가, 12개월 동안 보고한 근접오류 보고 횟수 질문에서는‘없다’라는 응답이 1차 조사 대비 8.5% 감소, ‘1~2회’와 ‘3~5회’보고경험은 각각2.9% 증가함? 이미 작성된 보고서에서 발견된 입력오류 사례는 개선활동 전 약 42%(19건중 입력오류 8건)였으나, 전산 수정?보완 후 보고된 사례(9월~11월)32건 중 입력오류 사례는 9건, (약 28%)였다.? 본 활동 통해 자율적인 근접오류 보고향상을 위해서는 기관 차원에서 ▲비처벌적 조직문화, ▲비난에 대한 두려움 없는 조직 학습 시스템, ▲익명성, ▲복잡하지 않으면서 효율적인 보고 시스템, ▲적절한 동기부여(보상), ▲직원의 인식 향상을 위한 교육 등 다양한 전략들이 필요함을 알 수 있었다.? 이러한 전략들을 효율적으로 활용하여, 의료 실무자들이 (환자에게 위험이 초래되지 않도록) 경미한 사고라도 자율적으로 보고하는 습관을 가지도록 유도하는 것이 가장 중요하며, 아울러, 의료기관의 경영진의 관심과 적극적 지원이 수반된다면 조직 내 환자안전문화 정착은 앞당겨질 것이다.느낀점개선전략 부분에서 인적요인, 시스템 요인, 환경요인으로 구분해 개선방안을 각각 계획한 부분과 발생한 사고의 경중에 치중하지 않고, 경미한 사고부터 자율적인 보고가 인지저하로 인해 체위변경이 이루어지지 않음을 모든 직원이 인식하여 욕창예방 활동을 수행하고 있다. 체크리스트를 통한 체위변경은 잘 이루어지고 있으나 체위 변경 시 30도 측위 유지, 공기 침대 작동 여부 확인, 피부 마사지, 시트나 환의 주름 펴기 등 여러 이유로 욕창 예방 활동을 실제 꼼꼼하게 수행하지 못하는 사례가 있어 전체적인 욕창예방 활동 수행율을 높여 욕창 발생을 예방하고자 한다.목표욕창 예방활동 수행율 58.8%를 80.0% 이상으로개선활동1) 효율적 직원분배2) 2시간 간격 음악방송3) 체크리스트를 통한 5가지 행위 체크하기4) 욕창사진을 이용한 환자교육5) 체위변경이 필요한 환자관리 ? 체위변경표를 환자의 침상에 부착하여 2시간 마다 관리, 체위고정용 보조물품(욕창방지 쿠션)구입6) 지속적인 모니터링 및 현장 교육7) 욕창환자 영양 공급 ? 욕창 고위험 및 욕창 발생위험이 있는 환자의 식이를 조사하여 보호자에게 동의를 구하고 영양이 더욱 필요한 환자에게 고칼슘 두유 섭취결과*분석도구: 히스토그램(histogram)- 전체적인 수행률은 58.8에서 82.5%로 목표치인 80%보다 높게 관찰되었다.- 행위별 비교적 잘 수행되고 있지 않았던 30도 측위 유지, 피부마사지, 시트나 환의 주름펴기도 70~80%이상 향상되었다.- 직종별 수행률에서는 특히 간병사의 수행률이 47.5%에서 85.7%로 높게 향상 되었고 각 병동의 수행률은 모두 80%이상으로 목표 값이 이상으로 향상되었다.느낀점욕창은 낙상과 마찬가지로 병원에서 가장 중요한 부분이다. 고령화가 가속화되고 있는 현재 요양병원의 관심도도 높아지고 있는데 전체적인 수행률에서 더 깊게 들어가 행위별로 잘 수행되지 않았던 부분들을 개선시켰다는 점이 좋았다.5) 병동 안심 safe zone (환자안전) - 은평병원배경환자안전은 의료제공 과정에서 환자에게 발생하는 손상의 제거 또는 완화의 의미로써 폐쇄병동의 특성상 환자의 행동수정, 자해·타해 위험이 있는 환자를 보호할 목적 등으로 시행하고 있는 격리·강박 한다.

의/약학| 2024.03.05| 9페이지| 2,500원| 조회(493)

질향상, 질향상(QI)논문, 질향상 논문 정리

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임상실습 병동 간호단위관리

임상실습 경험 병동의 간호단위관리1. 간호단위 물리적 구조? OO병원 본관 0층에 있고, 주로 OS 병동? A part- 000호: 중증도가 높지 않은 일반 환자 중심으로 남녀 혼합(1인실, 2인실 중심)- 000호: 중증도가 높은 남자 병실(간호 스테이션 바로 앞 병실)? B part- 000호: 중증도가 높지 않은 여자 병실- 000호: 중증도가 높은 여자 병실(간호 스테이션 바로 앞 병실)1) 환자관리(1) 입원 환자 간호- 대상자 병실 준비: 입원수속을 마쳤다는 연락을 받은 후 병실의 청결상태, 물품 확인- 대상자에게 간호사 본인, 같은 병실의 사람들 소개, 물품 사용 및 병동 안내- 환자의 권리보장에 대한 설명과 안전교육 시행- 기초 간호자료 수집- 간호단위 관리자는 환자를 방문하여 자기소개(2) 퇴원 환자 간호- 퇴원 환자 계획은 입원 시부터 준비- 퇴원 지시가 있는지 점검하고 의사 동의 없이 퇴원할 경우 적절한 절차(각서)가 있는지 확인- 퇴원 후 식이 및 운동, 드레싱 물품 및 기타 추후관리 등에 대해 교육, 외래 방문절차와 날짜 교육, 지역사회에서 이용 가능한 기관 소개- 퇴원 후 환자의 chart를 의무기록실에 보냄2) 환경관리- 벽지: 하양, 연하늘색, 베이지, 바닥, 천장색: 흰색 → 안정감- 조명: 흰색(야간 조명- 노란색: 밤에는 눈부심이 적은 간접조명인 침상조명을 사용하도록 함)- 온도, 습도: 병실의 온도는 평균 22도, 습도는 낮음- 채광: 낮 동안 태양광선을 받을 수 있도록 되어있음- 소음: 병실에 따로 티비가 있지 않아 조용함- 청결과 환기: 병실마다 창문이 비치되어 있고 매일 일정시간 창문을 열어 환기를 시킴- 사생활 보호: IM이나 피부 dressing 시 커튼으로 사생활 보호함- 매일 아침마다 병실 손잡이, 폴대, 소독하기3) 약품관리(1) 투약 사고 예방- 투약 시 바코드의 이름, 등록번호 확인 후 환자의 이름을 개방형으로 질문한 후 팔찌를 확인- 투약마다 5 right(정확한 양, 용량, 경로, 시간, 환자)를 확인- 정맥 주사 시 수액 및 수혈 준비 전 물품 확인- 다른 약을 혼합할 경우 혼합할 약명, 용량 관리- 약물 투여 후 부작용 설명- 한 번 사용한 주사기는 다시 뚜껑을 닫지 않고 버림(2) 약품 관리 방법? 약품은 빛, 열, 습기, 가스 등에 노출되지 않도록 주의깊게 보관① 고위험 약물 보관은 경구, 주사 등 제형별로 각각 분리하여 보관② 각 약품의 보관조건에 따라 상온, 냉장, 차광 등으로 보관③ 약물의 외관, 보관 위치, 포장이 유사한 경우 분리하여 보관하고 경고용 라벨을 부착- 고위험 약물은 약품 옆에 주의사항, 부작용, 대처방안을 부착ex) KCL(40mEq/20mL), NaCL(40mEq/20ml), Heparin(25000IU/5ml)- 주의를 요하는 약품, 용량주의(빨강), 차광 스티커(검정), 유사발음 약물 스티커(예: 염화나트륨: NACL 20mL-빨간색, 염화칼륨: KCL 20mL-초록색) 색깔 다르게 표시? 항생제, 일반주사제 실온에서 투약카드에 보관/ 수액은 용량에 따라 약품장에 보관? 환자 개인 지침약, 항정신성 약물은 서랍장 입구에 자물쇠로 잠구어 보관? 약을 추가로 채울 때는 유통기한 순으로 채움? 냉장 보관 약품은 냉장고 앞에 종이에 약품명과 유통기한을 작성한 뒤 보관- 의약품 냉장고에 냉장 보관 주사제(인슐린)를 적고 평균 4도로 보관- 냉장보관 약품은 1일 1회 이상 냉장온도를 측정하여 냉장고 옆에 게시하여 냉장고 온도가 일정하게 유지되도록 관리- 마약류 약물의 재고는 교대 시마다 마약의 수량을 확인하고 투약기록과 비교 및 검토하여 남아있는 마약의 수량과 기록상의 수량을 일치시킴- 마약류의 약물은 금고를 이용함 마약금고는 철제마약장으로 열쇠와 비밀번호로 이중잠금으로 보관(열쇠는 간호사 스테이션 책상 위에 보관, 마약대장은 서류 보관함에 보관)- 사용하지 않은 마약이나 사용하고 남은 마약은 마약 반납(반납처방을 써서 반납서류에 반납자 이름 적고 일반 반납통에 두지 않고 구분하여 즉시 약국으로 보냄)(2) 약물투여- 약품을 개봉하거나 혼합할 때나 투약 준비 시 수시로 유효기간 확인- 수액, 약물을 연결할 때는 사용 직전에 5R을 확인하며, 주입속도를 확인하여 기입(카트 위 5 right 코팅 종이가 걸려있음)- 오더에 따라 전산 확인 후 병원 내 약국에서 수령- 한 번 사용한 주사기는 다시 뚜껑을 닫지 않고 버리고, 바늘 끝이 사용자를 향하지 않도록 함(3) 약품의 교환 및 반납- 퇴원약이나 중지된 약, 사용하고 남은 잉여약은 매일 반납 → 약국에서 받은 약품을 반납할 때는 약물반납서류를 작성하여 약과 함께 약국으로 보냄- 듀티 교체 전 약은 호실별, 환자별로 나눠진 약봉투에 담아서 옴4) 물품관리(1) 물품- 듀티때마다 물품관리대장 작성- 유효기간관리를 위해 선입선출 방법 적용: 모든 물건은 채울 때 유통기한을 확인하여 앞쪽부터 우선적으로 사용하도록 함(유효기간이 많이 남은 물품은 뒤쪽에 배치)(멸균물품 선입선출 표시: 오른쪽 → 왼쪽, 위 → 아래, 앞 → 뒤)- 항상 같은 자리에 물품 배치- 물품 날짜표시- 색깔별로 병동 물품 표시 ex) DVT 기계(8층: 초록색, 9층: 검은색, 10층: 파랑색, 11층: 빨간색, ICU: 흰색)- 멸균물품 접촉 전 손위생 문구 스티커 서랍장에 부착(2) 세척실- 유해 및 위험문구, 경고, 예방, 조치 문구 기재- 세척실 점검일지 작성- 기구별 소독 및 멸균방법 문구 기재(3) 비품- A, B 파트 나누어 카트 각 1개씩 비치되어 있음- 각 카트에 수동 혈압계, 자동 혈압계, 청진기, SPO2 측정기계, 혈당측정기구 1개씩 비치 되어 있음 (서랍장에 여분 보관)- Wall O2 고장 시 사용할 이동식 산소탱크 보관(4개 보유중)- 병실 옆 복도에 이동식 폴대 3대, 하이워커 3개 보유중- 휠체어는 창고에 3대 보관중(휠체어 바퀴 이상 및 수리 1건 발생함(머리카락이 걸려 방향 회전이 안됨)) - 별다른 조치 X- 창고에 IPC 기계 여러개, 여유분 환자복(수술복, 바지 한쪽만 터진거, 환자복 베갯잎, 이불 비치중)

의/약학| 2024.03.05| 4페이지| 2,500원| 조회(379)

간호단위관리, 임상실습, 임상실습 병동 간호단위관리

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[간호관리학] A+ 신규간호사 유도훈련 프로그램

신규간호사를 위한유도훈련 프로그램목차Ⅰ. 서론 ·················································································· 21) 교육일정 소개Ⅱ.본론 ··················································································· 41. 병원의 소개 ········································································· 41) 병원장 인사말2) 설립이념3) 연혁4) Mission & Vision5) 조직도6) 병원 구조2. 간호부 소개 ·······································································171) 간호본부장 인사말2) 연혁3) Mission & Vision4) 중점사업5) 조직도6) 위원회7) 팀소개8) 근무규정9) 간호교육10) 근로복지3. 교육 ················································································ 301) 감염관리2) 화재교육3) CPR훈련4. 시설탐방 ··········································································· 37Ⅲ. 결론 ················································································ 38 ················································································ 39Ⅰ. 서론인력개발관리란 인적자원의 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 일의 기회와 교육훈련의 기회를 부여하는 과정이다. 오늘날 건강관리직뿐만 아니라 사회적으로도 급속한 변화가 일어나고 있기 때문에 직원의 능력신설1994.05. 20부산대학교병원 법인 전환1995.06. 01병원 원훈 제정1995.09. 12병원 HI 제정1995.10. 01의학정보 및 진료상담서비스망 개설1995.12. 05신생아 중환자실 개원1996.03. 21119응급의료기관 지정 (내무부 예규 775)1996.04. 02암연구소 개소1996.05. 01건강증진센터 개원1996.07. 11치과종합진료실 신설1996.10. 26응급의학과 신설1997.04. 30정자은행 신설1997.08. 02‘환자의 권리보호 선언' 제정1997.09. 27부산대학교병원 연수원 현판1998.02. 25병원 전면 OCS 실시1998.03. 03류마티스내과 신설1998.11. 25응급의료센터 기공식1999.04. 06진료의뢰센터 신설1999.12. 02병원 원가 제정2000.03. 09병원홈페이지 개설05. 06집중뇌파실 개설05. 08요실금클리닉 개설08. 01'의료서비스현장' 제정12. 01외국인진료소 신설2001.02. 01감염내과 개설02. 19가정간호사제도 실시03. 19임상심리실 신설05. 31전립선클리닉 신설07. 01병원마스코트(키미와 보미) 제정09. 01의료영상연구실 신설09. 05세침흡인 세포병리검사실 신설12. 12부산권역응급의료센터 개원2002.02. 04갑상선옥소치료 병실운영02. 05부산의료원과 협력 진료05. 03부산알코올 상담센터 개소06. 20양산 부산대학교병원 부지 50,000평 확보08. 19MICU (내과 중환자실) 개소11. 01진료지원센터 개소2003.01. 20심혈관촬영입원실 신설02. 05조혈모세포이식센터 신설04. 15소화기병센터 신설04. 18치료방사선과 이전 및 최신 방사선치료기 가동05. 14본관 리모델링 완료07. 25선택적 복지제도 도입09. 15양산부산대학교병원 건립 규모 확정 (700병상)10. 23감마나이프센터 개소2004.03. 18비만영양대사센터 개설05. 10치과진료처 전면 새 단장비만영양대사센터 개설07. 07지역 2차병원과 협력병원 체결09. 15 공식병원 지정05. 02美 라이더외상센터와 MOU 체결05. 07유전자검사기관 A등급 획득05. 16부산광역시와 융·복합 의학연구교육센터 MOU 체결07. 22본원 비뇨기과, 정관복원술 1,500례 달성08. 06병원 홈페이지 전면 개편08. 29노사 방만경영 정상화 전격 합의09. 03본원-국군의무사령부 외상의료 MOU체결09. 24‘노숙인 및 주거취약계층 지역보건 복지 네트워크 구축’ 업무협약 체결10. 24KT 서부산사옥 매입계약체결식 개최10. 28융합의학기술원 개원본원 - 부산광역시 - (주) KT 양해각서 체결10. 30로봇수술 100례 달성11. 07제 9대 류도희 감사 부임12. 01아미봉사단, 보건복지부장관 표창 수상12. 15본원 ‘유방암 진료 적정성 평가 1등급’ 획득12. 24본원 ‘대장암, 폐암 진료 적정성 평가 1등급’ 획득2015.02. 10본원-UCLA병원, 의료협력 MOU체결03. 31부산시 등 11개 기관 지역사회 환경취약지역호흡기건강지원사업 MOU체결04. 02본원-부산서부경찰서, 의료지원 MOU체결04. 17해상수산부-본원-한국선주협회-한국원양산업협회선원건강관리 체계개선 MOU체결06. 03보건복지부 2주기 상급종합병원 의료기관평가 재인증 획득06. 29본원, 첫 심장 이식수술 성공07. 30본원-부산광역시, 보호 청소년을 위한 문신제거 MOU 체결08. 06찾아가는 이동목욕차량 출범식 개최08. 20본원, 로봇수술 200례 달성09. 07메르스(MERS) 확산방지 공로기관 표창 수상09. 21본원-몽골 제1병원, 몽골 제3병원과 MOU 체결09. 30국가지정입원치료병동 개소10. 13본원-대한민국해군 의료협력 MOU 체결11. 09권역외상센터 개소11. 12해양의료연구센터, 원양어선 해양원격의료 시연회 개최12. 02권역호흡기전문질환센터 개소12. 10본원-소방안전본부, 중증외상환자 이송,진료 체계 MOU 체결2016.01. 19진료 및 길안내 서비스 앱‘HeNA’오픈02. 12제26대(법인9기) 이창훈병원장 취임04. 는 간호현장을 만들겠습니다.고객의 안전을 위한 섬세한 간호경영이 곧 병원경영이라는 목표를 가지고 최선을 다할 것을 약속드립니다.감사합니다.2. 연혁연월내용1956.11. 01부산대학교 의과대학 부속병원 개원1988.02. 24부산대학교병원으로 개칭1994.05. 20법인 부산대학교병원 설립(간호부 간호2과 개편)05. 20법인 제1대 정정자 간호부장 취임1995.10. 30제1회 학위논문발표회 시작12. 05신생아중환자실 개소1996.07. 01QA 간호사 및 감염관리 간호사 발령09. 06제1기 정신보건전문간호사 수련과정 시작10. 23~24제1회 간호부 사랑바자회05. 13 ~ 06. 20제1회 중환자 간호과정 개설08. 18통원수술실 개소1998.04. 06전산담당 간호사 의료정보센터로 발령08. 01간호사 캡 미착용12성모의 마을 봉사활동 시작1999.04. 13간호사, 간호조무사 근무복 선정 패션쇼 실시07. 07법인 제2대 김정화 간호부장 취임11. 05간호인력 6등급 상향 조정2000.07. 01간호인력 5등급 상향 조정11. 02외국인전담간호사 배치2001.02. 19가정간호사제도 실시03. 26간호사 기숙사 외부 이전07. 01병원마스코트(키미와 보미) 제정11. 01영양지원전담간호사 전국 최초 배치12. 12부산권역응급의료센터 개원, 병상증설(871병상)2002.02. 01간호1과에 간호교육팀 신설02. 04응급의료센터 중환자실 및 수술실 운영06. 10NSICU '전인간호제' 실시08.간호기록지침서 발간08. 19내과중환자실(MICU) 개소11. 20임상간호연구 발표회로 명칭변경2003.01. 09프리셉터제 도입 및 대상자 교육01. 28법인 제3대 박수연 간호부장 취임02. 05조혈모세포이식센터 신설07. 01주 40시간 근무제 도입, 간호등급 4등급 상향 조정12. 23간호3과 신설(1부 2과 → 1부 3과)12. 29미국텍사스대학 상처장루실금전문교육과정 수료2004.03. 01법인 제4대 김정화 간호부장 취임10. 01간호인력 4등급 급여(월): 약 2,580,000원6) 채용직급: 계약직9. 간호교육1) 미션? 대상자에게 양질의 간호제공을 위한 간호직원의 직무역량 향상? 교육을 통한 간호전문성을 확립하여 간호직원의 인적 자원화? 대상자의 간호상황에 따른 핵심기본간호술 표준화 및 강화2) 교육목표? 체계적이고 지속적인 직무역량교육 제공으로 분야별 전문지식과 기술을 습득하여 양질의 전문화된 간호를 제공한다.? 다양한 자기개발의 기회를 제공하여 전문직업관 및 가치관을 확립한다.? 임상간호연구를 통해 근거중심 간호실무를 제공한다.3) 개발과정4) 간호교육체계구분개설과정중앙교육? 프리셉터 양성과정? 신입간호사 예비교육? 신입간호사 입사일교육? 특수간호1팀 신입간호사 단위교육? 보수교육? 직무교육? 중환자간호과정? 최신간호동향? 임상간호학술대회? 신입관리자교육? 상급실무자교육? 근거기반간호교육? 환자안전지킴이교육? 정신보건간호사수련과정? 간호대학교수연수과정단위교육부서별 프리셉터십외부교육학회 및 세미나해외연수위탁교육수탁교육학생임상실습연구를 위한 협조기타각종 사이버 교육사전 협의된 교육과정? 신규간호사 교육① 신규 직원교육(신규 간호사 교육)공채를 통해 임용이 결정된 신규간호사를 대상으로 현장 적응을 돕기 위한 목적으로 배치전 신규간호사 전체 1일 교육과 배치 후 실습 오리엔테이션, 전산실습, 감염 및 친절교육, 간호단위실습교육 등을 포함한 8주~10주간의 교육을 이수 후 평가회에 참석한다.* 내가 일할 곳, 내가 선택간호단위 배치 전 본인의 적성에 맞는 부서를 3개 부서까지 지원하도록 하여 가능한 희망근무지에 배치될 수 있도록 배려하고 있습니다.② 프리셉터 교육신규간호사와 부서이동 간호사의 배치된 병동내 임상 수행 능력 향상을 목적으로 일정한 경력과 자격을 지닌 임상간호사(프리셉터)가 신규간호사나 부서 이동된 간호사들이 근무 현장에서 자신의 역할 책임을 다할 수 있도록 조직적이고 체계화된 교육을 제공한다.③ 임파워먼트 프로그램발령 6개월 시점에 신입 간호사들이 동기들과 함께 어려움을 공유하고 서로 격.

의/약학| 2024.03.05| 40페이지| 2,500원| 조회(540)

간호사, 유도훈련, 신규간호사유도훈련

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A+ schizophrenia 케이스(피드백 수정완)

사례보고서의학적 진단명: schizophrenia목 차Ⅰ. 서론 ··················································································· 11. 연구의 필요성2. 연구의 목적Ⅱ. 문헌고찰 ············································································ 11. 조현병(schizophrenia) ································································· 11) 정의2) 원인3) 증상4) 진단검사5) 치료 및 간호중재6) 경과 및 예후Ⅲ. 정신 사회력 ······································································· 61. 기초 자료 ············································································· 62. 신체검진 ·············································································· 73. 정신력 상태 ········································································· 84. 정신 질환에 대한 치료 ···························································· 101) 약물치료2) 정신요법Ⅳ. 간호과정 ·········································································· 141. 간호진단 우선순위 ································································· 142. 간호진단(#1. 개인위생관리에 대한 동기결여와 관련된 자가간호 병력과 증상에 관한 정보이다.※ 조현병 진단기준(DSM-5)? 다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당기간 동안 지속된다(성공적으로 치료되었다면 더 짧게). 적어도 (1),(2), (3) 중 하나는 나타나야 한다.(1) 망상(2) 환각(3) 혼란된 언어(예: 사고이탈, 지리멸렬 등)(4) 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동(5) 음성증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)? 직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능수준이 병전에 비해 현저하게 감소한 경우(또는 아동기나청소년기에 발병한 경우 대인관계, 학업, 활동 기능에서 기대되는수준에 도달하지 못함)? 질병의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되어야 한다. 6개월 중 적어도 1개월간 활성기 증상을 만족시켜야 하고, 전구기나 잔류기 증상의 기간이 포함될 수 있다. 전구기나 잔류기 동안에는 장해의 징후가 음성증상이나 진단기준에 기술된 2가지 이상의 증상이 약해진형태로 나타날 수 있다(예: 기이한 사고, 비일상적인 지각경험).? 다음과 같은 경우 조현정동장애, 정신증적 양상을 동반한 우울 또는 양극성장애 진단이 배제된다.(1) 활성기 증상과 동시에 발생하는 주요우울장애나 조증 삽화가없는 경우(2) 만약 활성기 증상 동안에 기분 삽화가 나타난다면 삽화의 기간은 활성기와 잔류기의 기간에 비해 짧다.? 장애는 물질의 생리적 효과(예: 남용약물 투약)나 다른 의학적 상태에 의한 것이 아니다.? 자폐 스펙트럼 장애나 아동기 의사소통 장애의 병력이 있다면, 현저한 망상이나 환각이 다른 조현병의 증상과 함께 적어도 1개월 이상 지속될 경우에만(치료가 잘되었다면 더 짧을 수 있음) 조현병진단이 내려질 수 있다.5) 치료 및 간호중재조현병(정신분열병)의 치료는 크게 약물 치료와 정신 치료로 구분된다. 급성기에는 약물 치료가 가장 중요하며, 이를 통해 증상의 상당 부분을 호전시킬 수 있습니다. 약물 치료는 스트레스에 민감한 조현병 환자를 스트레스의 영향을 덜 받도록 보호하는 작용을 영양상태를 증진하도록 해야 함? 수면양상을 사정하고 건강한 수면위생의 원리를 교육함으로써 휴식과 수면양상을 증진시키는데 도움을 주어야 함? 사회적으로 부적절한 행동이나 모욕적인 성적 표현을 하는 환자에게 문제행위를 적절한 활동으로 전환시키고 환자의 기본적인 사생활보장과 인간존엄성을 보호하기 위해 노력해야함(7) 건강교육과 건강증진? 환자와 가족을 대상으로 질병에 대해 교육하는 것은 간호중재의 핵심? 가족구성원이 치료과정에 참여하는 경우 가족들의 불안과 걱정이 감소되고, 환자와 직원의 노력이 강화됨? 조현병의 원인, 투약과 부작용, 대처전략, 기대수준, 조기 재발징후를 파악하는 방법과 신체적 정신적 안위를 위한 건강행위에 대한 정보6) 경과 및 예후정신분열병( 조현병)은 불치의 병은 아니기 때문에 환자에게 적절한 약물치료와 재활치료를 지속적으로 할 경우에는 많은 환자들이 병에서 회복된다. 환자의 약 1/3정도가(40%) 거의 완전히 회복되며, 또 다른 1/3정도는 상당한 수준으로 호전된다. 거의 완전하게 회복되는 환자의 특징은 대부분이 두 번 이상 재발하지 않았고 또 병이 난지 2년 이내에 회복되었다는 것인데, 이토록 많은 환자들이 병에서 회복되어 사회생활을 잘 해 나가고 있지만 이들은 자신이 그런 병을 앓았거나 앓고 있다는 사실을 숨기기 때문에 사람들의 눈에는 계속 정신병원에서 치료받고 있는 상태가 아주 안 좋은 환자들만 보이는 것이다.Ⅲ. 정신 사회력1. 기초 자료성명배**입원년월일2023-05-04연령53성별남정보제공자본인진단명상세불명의 조현병/ 알코올의 의존증후군입원력? 병원 4차례 입원① 2017-05-19~2017-06-21(응급의뢰입원)② 2017-06-21~2017-10-27(행정입원)③ 2017-10-27~2018-3-28(자의입원)④ 2023-05-04~(자의입원)Chief complaint환청, 피해망상, 사회적 위축입원동기(응급입원)2주 전부터 사람소리가 들려 짜증나고 정신을 못차리겠어서 치료를 위해 adm.출생지부산생년월일-직업무직월수입제의 부가요법3) 파괴적 행동이 두드러지는 정신지체 또는 평균 이하의 지적 능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 conduct disorder와 기타 disruptive behavior disorder의 치료부작용파킨슨증, 정좌불능증, 졸림, 어지러움, 진정, 진전, 근육긴장 이상 등9. 아리피진정용량, 용법15mg(qd) / PO성분아리피프라졸(미분화) 10mg적응증1) 조현병2) 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 삽화의 치료3) 주요우울장애 치료의 부가요법제4) 자폐장애와 관련된 과민증5) 뚜렛장애부작용불안, 초조, 공황발작, 불면증, 과민성(irritability), 적개심, 공격성, 충동 등10. 유니네콜정용량, 용법25mg(t.i.d) / PO성분베타네콜염화물 25mg적응증수술후ㆍ분만후 기능성 요정체, 방광의 신경성 근이완증부작용속쓰림, 복부불쾌감, 구역, 구토, 위경련, 설사11. 자이프렉사자이디스확산정용량, 용법5mg(q.d) / PO성분Olanzapine Micronized적응증1) 정신분열병2) 양극성장애부작용졸음과 체중증가, 호산구증가증, 프로락틴, 콜레스테롤, 혈당 및 중성지방 수치 상승, 당뇨, 식욕 증가, 정좌불능증, 파킨슨증12. 티아민염산염정용량, 용법10mg(qd) / PO성분티아민염산염 10mg적응증1) 비타민 B1 결핍증의 예방 및 치료2) 비타민 B1의 수요가 증대하여 식사로부터의 섭취가 불충분한 경우의 보급부작용발열, 가려움, 두드러기, 무기력함, 발한, 구역, 청색증, 호흡기부종, 위장관출혈2) 정신요법(1) 개인 치료날짜시간BPBTPRBSTBW5/411:00140/9036.2782016455.95/606:00100/60725/1015:30100/608055.95/2514:0090/608955? V/S? OT check날짜시간시간사람장소5/511:002000년 5월 24일보호자정신병원22:20몰라대통령은 북한놈몰라5/611:00몰라간호사양산병원16:302023년 5월 7일간호사양산병원5/711:002023년 5월 7 타인과 대화가 별로 없음(조용하고 비활동적. 먼저 질문하지 않음)계획.간호목표대상자는 2주 이내 다른 사람 도움 없이 스스로 알맞은 위생상태(주 3회 머리감기, 면도하기, 환의 갈아입기)를 보일 것이다.중재이론적 근거[진단적 계획]1) 대상자의 개인위생과 자기돌봄 정도를 사정한다.- 전반적인 피부, 발, 손/발톱, 구강, 모발, 눈, 귀, 코 등을 사정한다.- 평소 샤워, 머리 감기 등의 습관을 사정한다.1) 정확한 초기사정은 문제를 가진 환자를 전반적으로 파악하고 돕기 위한 간호계획에 중요하다.[치료적 계획]2) 대상자와 신뢰적 관계를 형성한다.- 매번 출근 후 인사를 하며, 전날 잘 수면했는지 물어본다.- 대상자와 대화할 때 잘 경청해주고 격려해준다.- 대상자에게 개방적인 질문을 한다.3) 생활양식을 수립하기 위해 개인위생과 자기돌봄 행위를 일관성 있게 반복하여 할 수 있도록 격려한다.- 머리 감기, 수염 밀기 등 개인위생 활동을 하도록 직접적으로 요구- 단순하고 명료하게 지시- 재촉하지 말고 시간을 충분히 주기4) 개인위생과 자기돌봄 행위를 완수하는지 관찰한다.- 가능한 많은 활동을 독립적으로 하도록 격려한다.- 독립적으로 행한 것에 대해 긍정적 강화를 제공한다.2) 대상자에게 치료적 중재를 수행하기에 앞서 대상자와 신뢰적 관계를 형성하는 것은 중요하다. 수용하고 긍정적인 존중을 전달하는 것은 대상자의 생각과 느낌을 자유롭게 표출하게 한다.3) 스스로를 돌봄으로써 환자는 현실에 대한 인식능력을 키우고, 이와 함께 일상생활에 필수적인 과업을 실천하는 데에 필요한 집중력을 키울 수 있다.4) 독립적인 수행과 긍정적인 강화는 자아존중감을 향상시키고 바람직한 행동을 더 많이 하게 한다.[교육적 계획]5) 거울을 자주 보면서 자기의 모습을 정돈하도록 교육한다.6) 대상자에게 개인위생과 자기돌봄의 중요성에 대해 교육한다.6) 자신의 상태를 거울로 보면서 스스로 자신의 모습을 인식할 수 있도록 돕는다.7) 개인위생과 자기돌봄 능력은 자신의 안전을 확보할 수 있는 능

의/약학| 2024.01.25| 24페이지| 2,500원| 조회(222)

SCHIZOPHRENIA, 케이스스터디, 조현병

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A+ 아동실습_Acute laryngitis 케이스(피드백 수정완)

사례보고서Acute laryngitis목 차Ⅰ. 서론 ··················································································· 11. 연구의 필요성2. 연구의 목적Ⅱ. 문헌고찰 ············································································ 11. Acute laryngitis(급성 후두염) ························································· 11) 정의 및 원인 ······································································ 12) 증상 ················································································ 23) 진단방법 ··········································································· 24) 합병증 및 예후 ··································································· 35) 치료 ················································································ 36) 간호중재 ··········································································· 3Ⅲ. 간호과정 ············································································ 41. 간호사정 ·············································································· 41) 대상자 간호로 많이 오게 되는 흔한 호흡기 질환이다. 2010년부터 2015년까지 국내 23개 병원에 급성 후두염으로 입원한 어린이 2,600명 중 호흡기 바이러스 검사를 시행한 930여명의 결과를 보면 파라인플루엔자바이러스(parainfluenza virus)가 39.7%로 가장 많았고, 호흡기세포융합바이러스(respiratory syncytial virus)가 14.9%, 사람라이노바이러스(human rhinovirus)가 12.5%를 차지한다. 연령은 2세 미만이 63%로 가장 많았고, 2~4세가 23.7%였으며, 5세 이상은 8.3%였다. 남아는 61.5%로 남녀비는 약 1.6:1이다. 계절별로 보면 봄(28.5%), 여름(27.3%), 가을(26.6%), 겨울(17.6%) 순이다. 또한, 급성 후두염은 감기와 비슷해서 대수롭지 않게 여기는 경우가 많으므로 간호사가 급성 후두염 환아를 대처했을 때 그에 따른 환아의 상태를 파악하고 아동의 면역력을 높이는 노력을 기울이는 것이 중요하기 때문에 이에 따른 급성 후두염의 병태생리와 원인, 진단법, 치료, 간호과정을 적용하여 질환에 대한 간호를 습득하고자 연구하게 되었다.2) 연구의 목적1) 급성 후두염(Acute laryngitis) 환자의 원인질환에 따른 상태를 파악한다.2) 급성 후두염(Acute laryngitis)으로 진단받은 환자들이 호소하는 통증의 양상과 표현을 파악한다.3) 대상자의 상태를 이해하고 전인적인 간호를 실천한다.4) 사례연구를 통한 지속적인 교육에 참여한다.5) 실무에서 학생간호사의 전문적 역량을 강화하고 실무적 간호를 배우고 능력 강화를 위함에 목적을 둔다.Ⅱ. 문헌고찰구분관찰한 질병에 대한 문헌고찰대상 환아와의 비교정의및 원인급성후두염(Acute laryngitis)은 후두개와 후두의 염증과 종창으로 생기는 여러 가지 상기도 질환을 가리키는 용어이다. 영유아들의 경우 성인보다 기도가 좁아 급성 후두염이 급성폐쇄성후두염으로 악화될 수 있다. 기침 소리가 개가 짖는 소리처럼 들리고 밤에 아이가 ? 호흡기 바이러스 결과: RSV positive대상자는 어린이집을 다니고 있음증상증상은 후두가 염증에 의해 좁아지면서 일어난다. 염증의 범위와 원인에 따라 차이가 있지만, 일반적으로 아래와 같다.① 컹컹거리는 개 짖는 듯한 기침 소리② 목소리가 쉰 목소리(후두 주변의 성대에 염증이 동반 때문)③ 숨을 들이 쉴 때 그렁거림(천음)④ 심하면 코를 벌렁거리거나 숨을 들이 쉴 때 가슴뼈 윗부분이나 갈비뼈 사이가 쑥쑥 들어가는 호흡곤란 증세⑤ 발열은 그다지 심하지 않음⑥ 주로 밤에 더 심하게 나타남(주로 한밤중에 몹시 보채고 움)⑦ 대체로 빠르게 악화되다가 3-4일간에 걸쳐 서서히 증상이 사라짐⑧ 증상이 심하면 환자가 서 있거나 침대에 앉아 있으려고 하고, 더 진행하면 심한 저산소증으로 안절부절 못하고 결국 호흡 부전으로 사망할 수도 있음① 대상자는 쉰목소리② 컹컹거리는 소리의 기침을 보임③ 잠을 자지 못함(보챔)④ 발열은 나타나지 않음⑤ 입원 4일만에 증상 호전을 보임진단방법진단은 특징적인 임상 소견으로 대부분 가능하다. 목구멍이나 성대에 삼출물이 있는 경우에는 배양검사를 시행하는 것이 좋다. 단순히 후두경을 통해 후두의 형태를 살펴보는 것만으로도 도움이 되며, 성대의 움직임이 비대칭적이고 소리를 낸 후에 제대로 닫히지 않는 등의 이상소견을 보인다. 3개월에서 5세 사이의 소아에서는 발열이 심하지 않으면서 개 짖는 듯한 기침 소리, 쉰 목소리, 숨을 들이 쉴 때 힘들어 하는 기도 폐쇄 증상을 보이면 임상적으로 진단 가능하다. 목 부분의 X-선 촬영에서 기도가 염증 부종으로 좁아져서 첨탑 모양과 같은 소견이 관찰되면 진단에 도움이 될 수 있다. 감별해야 할 질환으로는 후두개염, 이물질 흡인, 인후부 농양 등이 있으며 이러한 질환들은 응급 처치가 필요한 질환들이다.호흡기 바이러스 검사 결과: RSV positive대상자는 쉰목소리, 컹컹거리는 소리의 기침을 보임2/23Chest x-ray AP 결과: bronchitis 소견 보임→ 2/27(퇴원) Chest 사진상 호거담제, 기관지확장제, 스테로이드제) 투약한다.④ 적절한 수분 섭취와 습도를 유지하도록 한다.- 좋아하는 음료수를 충분히 마시도록 하여 수분섭취를 증가시킨다.⑤ 후두에 휴식을 주기 위해 가급적 말을 하지 않는 것이 좋다.⑥ 아동을 불안을 감소시키기 위해 친숙한 물건 제공한다.⑦ 안정을 취하도록 한다.⑧ 충분한 영양섭취하도록 부모에게 교육한다.⑨ 재발되는 경향이 있으므로 가정간호에 유의한다.① 호흡상태와 기도폐쇄 여부 사정- SPO2 96%② 위생청결 교육③ 항생제, 기관지 확장제, 진해거담제 투약- 항생제(썰바신주): 유효균종 성장을 저해- 진해거담제(레보솔, 아록솔주): 기침 억제& 가래 제거④ 아동을 불안을 감소시키기 위해 친숙한 물건 제공⑤ 충분한 수분&영양섭취 교육⑥ 안정 취하기⑦ 가정간호 교육Ⅲ. 간호과정1. 간호사정① 대상자 간호력면담자 : 모아이를 주로 돌보는 사람 : 모ⅰ. 일반적 사항성별 : 남 나이 :31Mⅱ. 과거력▷ 출생력 : 분만형태(자연분만), 출생시 체중(3.2kg), 출생시 산모건강상태(양호), 신생아상태(만삭아)▷ 질병력 :▷ 입원력 및 수술력 : + (22-08-17, 수족구병으로 입원)▷ 특이반응 (알러지) : -▷ 예방접종력 : 필수 예방접종 완료▷ 현재 복용하는 약 및 복용 이유 : -▷ 성장발달력체중 :15.2kg (85백분위수), 신장 : 90cm(25백분위수)ⅲ. 현병력▷ 주호소 : 기침, 가래, 콧물, 코막힘, 식이저조▷ 진단명 : acute laryngitis(급성 후두염)▷ 현병력 : 평소 건강하던 환아로 내원 당일 새벽부터 열, 기침, 가래, 콧물 증상있어 23-02-23 09:00 본원 외래를 통해 AGE Dx 받고 adm함ⅳ. 전반적 건강상태▷ 영양상태- 식이종류 : 모유(-), 우유(-), 고형식(+)- 먹는방법 : 우유병(-), 컵(+), 숟가락(+), 혼자 먹는다(-), 도움필요(+)▷ 수분과 전해질 균형상태몸무게 변화감소(0.5kg)천 문닫혀있음피부탄력성정상점막상태정상기 타▷ 배설상태- 배뇨와 배변 였다. “아니야”라는 말을 자주 사용하는 모습을 보였다.부모간호사의 간호 설명에 수용적으로 받아들였다.ⅶ. 사회생활유아원(+), 유치원(-), 학교(-)적응상태 : 좋음또래관계 : (+)형제관계 : (-)② 신체사정신체사정부위신체사정소견전반적상태? 90cm(25 백분위), 15.2kg(85 백분위)? BT: 37.5~37.1(열 없음)? 식이저조로 인해 마른체형? 기형(-), 수면장애(-), 수면제 복용(-), 천문 닫힘피부? 23일 12시경 볼에 빨갛게 올라왔으나 열이 없고 하루 안에 가라앉음머리와 얼굴? 머리 및 두위의 형태는 양호하고 다른 이상 없음눈/귀/코/입? 눈: 시력 양호, 사시 없고 시야 및 안구상태 양호함- 눈바깥 운동은 원활하고 좌우대칭을 이루며 눈떨림은 없음- 눈꺼풀에 비정상적인 벌어짐이나 처짐은 발견되지 않았고, 눈꺼풀 가장자리붉어짐, 분비물, 벗겨짐도 없음- 공막, 결막, 충혈 및 염증 없고 동공 상태 양호- 안경, 착용하지 않음? 코: 외형 및 비강 이상 없으나 가끔 콧물이 나옴(코의 크기 보통)? 귀: 붉어짐, 부종, 분비물, 고막 및 이개 등 이상 없음- 청력상태 이상 없음(대상자가 묻는 말에 반응을 즉각적으로 보임)? 입: 점막, 치아, 구강상태 양호호흡기? 입원시 spo2 96% → 99%? 가래와 컹컹거리는 기침을 몰아서 함(급성 후두염)? 쉰목소리를 냄순환기정상소화기계? 23일 20:00시경 vomiting #1? 변: 2번(brown)/하루(정상변) / 소변: 2~3회(yellow)/하루? 식이: 일반식(밥)생식계정상근골격계정상신경계? mental: alert③ 특수치료 및 검사소견 기록(치료 및 검사명, 검사목적, 간호, 결과)검사명검사일검사목적 및 간호결과Chest X-Ray AP2/23? 목적: X선을 흉곽 부위를 투과시켜 촬영하는 폐와 심장 계통의 질환에 대한 검사? 간호: 촬영 시 방사선사의 지시에 따라 호흡과 자세를 유지하도록 할 것CXR: bronchitis2/27Chest 사진상호전 보임호흡기 바이러스 pcr단백)

의/약학| 2024.01.25| 18페이지| 2,500원| 조회(176)

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