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pneumonia 폐렴 케이스 스터디

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최초등록일 2023.12.16 최종저작일 2022.06
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pneumonia 폐렴 케이스 스터디
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 사례소개
    3. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 대상자의 약물치료 현황
    3. 대상자의 기타치료
    4. 간호과정 적용
    5. 대상자의 간호진단 목록
    6. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    통계청이 밝힌 2019년 고령인구비율(전체 인구 중 65세 이상인 인구의 비율)은 15.5%이다. UN에서 고령인구비율이 14% 이상이면 고령화 사회, 20% 이상이면 초 고령 사회로 분류하며 우리나라는 고령화 사회로 진입하였다. 고령화는 국가 예산의 집행이나 경제 성장 등 사회 곳곳에 많은 영향을 미친다. 기대수명의 증가에 따른 고령화는 전체 인구 중 고령인구의 증가에 따른 사회적 부담 증가를 가져다주는 일이어서 이에 대한 적절한 대비가 필요하다. 노인 돌봄에 대한 책임이 증가되면서 사회적 돌봄의 중요성이 커지게 되었다.
    2014년 노인실태조사에 따르면 전체 노인의 89.2%가 만성질환을 갖고 있으며, 노인 인구에서 폐렴으로 인한 사망률은 209.1명, 전체인구에서 폐렴으로 인한 사망률 28.9명에 비해 7배 이상 높은 것으로 나타났다(통계청, 2015).
    최근 항생제 내성이 큰 세계적 공중보건문제로 대두되고 있다. 기존의 항생제로는 치료하기 힘든 내성균이 늘어나는 반면, 새로개발되는 항생제는 점점 줄어들기 때문이다. 국내의 항생제 내성문제는 다른 나라에 비해 훨씬 심각하여, 주요 병원균의 항생제 내성률이 지속적으로 증가되고 있는 수준이다. 항생제 내성률은 항생제의 오남용의 정도와 비례하는데, 국내 항생제 사용량 또한 국제 평균보다 높고, 항생제가 필요 없는 감염증에 항생제가 처방되는 비율도 다른 나라에 비해 높다.
    따라서 폐렴 환자, 특히 노인 대상자가 적절한 치료와 원인균에 따른 적절한 항생제 사용을 통해 대상자의 빠른 회복을 도모하기 위하여 근거에 기반한 적절한 간호를 본 연구를 통해 수행하고자 한다.

    2) 사례소개
    83세 남환으로 CVA, HTN , 요양병원에서 보행보조기 사용하여 보행하시는 분으로 5.10부터 fever, sputum 있어 경험적으로 amikacin, imipenem 사용

    참고자료

    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 서울아산병원, 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 장원의료재단 https://www.u2labs.co.kr/front/main.do
    · 서울대학교병원 N의학정보
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
    · 질병관리청 국가정보포털
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627
    · 간호과정
    · 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』 제 9판, 수문사
    · 손정태 외, 『최신 기본간호학Ⅰ』 제10판, 현문사(2021)
    · 손정태 외, 『최신 기본간호학Ⅱ』 제10판, 현문사(2021)
    · 이연희. "흡인성 폐렴 예방교육프로그램이 노인요양시설 요양보호사의 지식, 예방행위 태도, 실천 정도에 미치는 효과." 국내석사학위논문 가천대학교 대학원, 2020. 인천
    · 이미숙 외. “성인 지역사회획득 폐렴 항생제 사용지침” 대한감염학회 , 2018.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 노인 폐렴의 역학 및 임상적 중요성
      노인 폐렴은 고령 인구의 증가에 따라 그 중요성이 더욱 부각되고 있습니다. 노인들은 면역 기능 저하, 만성질환 동반, 연하곤란 등으로 인해 폐렴 발생 위험이 높으며, 이로 인한 사망률과 합병증도 상당합니다. 특히 지역사회획득폐렴과 의료관련폐렴의 구분이 중요하며, 각각의 원인균과 치료 방향이 다릅니다. 노인 폐렴의 비전형적 증상 제시로 인한 진단 지연 문제도 심각하므로, 임상의의 높은 의심도와 조기 진단이 필수적입니다. 또한 노인 폐렴 환자의 예방을 위한 백신 접종 및 영양 관리 등의 포괄적 접근이 필요합니다.
    • 2. 항생제 내성 문제 및 임상적 대응
      항생제 내성은 현대 의학의 가장 심각한 도전 과제 중 하나이며, 노인 폐렴 치료에서도 중대한 영향을 미칩니다. 광범위 항생제의 무분별한 사용은 내성균 발생을 가속화하므로, 배양 검사 결과에 기반한 표적 항생제 치료가 중요합니다. 의료기관별 항생제 감수성 패턴을 파악하고 지역사회 역학 정보를 활용한 경험적 치료 선택이 필요합니다. 또한 항생제 스튜어드십 프로그램의 강화, 의료진 교육, 감염 관리 강화 등 다층적 대응이 필수적입니다. 노인 환자의 신기능 저하를 고려한 용량 조절도 중요한 임상 고려사항입니다.
    • 3. 노인 폐렴 환자의 임상 사례
      노인 폐렴의 임상 사례 분석은 실제 진료 현장의 복잡성을 이해하는 데 매우 유용합니다. 다양한 동반질환을 가진 노인 환자들의 폐렴은 전형적인 증상 없이 혼돈, 낙상, 식욕부진 등으로 나타날 수 있습니다. 개별 사례를 통해 진단 과정, 치료 결정, 합병증 관리, 예후 판정 등의 실제 임상 경험을 공유할 수 있습니다. 특히 치료 반응이 부진한 경우나 재발 사례 분석은 임상의의 의사결정 능력 향상에 도움이 됩니다. 또한 노인 환자의 개별화된 치료 계획 수립의 중요성을 강조할 수 있습니다.
    • 4. 노인 폐렴 환자의 간호 중재
      노인 폐렴 환자의 간호는 단순한 증상 관리를 넘어 포괄적 돌봄을 제공해야 합니다. 호흡 곤란 완화, 기도 청결 유지, 산소 포화도 모니터링 등의 기본 간호가 중요하며, 영양 상태 개선과 체액 관리도 회복에 필수적입니다. 노인의 낙상 위험, 섬망 예방, 욕창 관리 등 합병증 예방 간호도 중요합니다. 또한 환자와 가족에 대한 교육, 심리 정서적 지지, 퇴원 후 재활 계획 수립 등이 포함되어야 합니다. 특히 노인의 기능 회복과 삶의 질 향상을 목표로 한 개별화된 간호 계획 수립이 필수적입니다.
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