성인간호학 케이스 스터디, 폐렴

소개글

진단은 총 5개입니다.

1.질병에 대한 지식부족으로 인한 두려움
2.과도한 분비물과 관련된 기도개방유지불능
3.불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형
4.지속적인 기침과 관련된 수면장애
5.억제대 적용과 관련된 피부손상 위험성


1번과 관련된 간호과정 작성했습니다

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 시나리오

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본론
1) 사례연구 기간 및 방법
2) 간호과정
1. 낙상사정 도구
2. 욕창사정 도구
3. 간호사정
4. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1) 원인
폐렴의 원인균은 주로 공기를 통해 체내에 들어오지만, 다른 장기에 감염을 일으킨 세균이 혈액을 타고 폐에 전이되기도 한다. 기존의 폐 방어기전장애가 있는 사람들은 폐렴에 발생하기 쉽다. 예를 들면 만성질병(만성 폐질환, 당뇨병 등), 암, 바이러스성 호흡기 감염, 영양부족, 면역저하 상태, 기도의 섬모운동장애 등 거동이 어렵거나 의심이 없는 환자는 분비물이 페에 정체되기 쉬워 감염의 좋은 배지가 된다. 폐렴균은 획득경로에 따라 지역사회에서 감염된 폐렴, 병원 및 의료기관에서 감염된 폐렴으로 분류될 수 있다.

지역사회성 폐렴 중 sterptooccus pneumonia는 가장 흔한 세균성 폐렴의 원인균, 27-69%를 차지한다. mycoplasma pneumonia는 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미치며 노인은 심한 페렴을 유발한다. 병원성 폐렴은 그람음성간균(80%)로 입원 후 48시간 이후에 발생하며 인공호흡기 사용, 기관내삽관, 수술, 고령, 장기간 부동, 장기간 항생제 사용자 등에게 발생한다.

▶ 지역사회 감염
⦁원인균
- streptocoeeus pneumoniae
- haemophilus influenza
- chlamydophila pneumoniae
- legionella pneumophilia
- mycoplasma pneumoniae

⦁위험요인
- 고령
- 면역억제상태
- 진단받지 않은 폐질환
- 만성질환, 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환
- 흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입
- 장기간 부동
- 장관이나 비위관 영양, 영양실조
- 밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터 거주

▶ 병원감염
⦁원인균
- 그람음성균(pseidomonas aeruginosa, klebsiella, haemopilus influenza, enterobacter, acinetobacter) - MRSA
- 진균(candida albicans)

⦁위험요인
- 면역저하 상태
- 인공호흡기 치료
- 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
- 두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중
- 기관내삽관, 기관절개술

참고 자료

원종순 외(2018), 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사
양선희 외(2020), 『기본간호학Ⅱ』, 현문사
양선희 외(2020), 『기본간호학Ⅰ』, 현문사
황옥남 외(1991), 『성인간호학Ⅱ』, 현문사
나연경 외(2020), 『그림으로 보는 병리학』 ,현문사
종복례 외(2020), 『건강사정 제11판』, 현문사
Lilley rainforth collins snyder 『알기 쉬운 임상약리학 제7판』, 정담미디어