흡인성폐렴, 간호진단

소개

간호진단 2개 , 간호과정 2개 도출했습니다 ~!
케이스 발표 시 교수님께 피드백 받은 내용으로 정리한 완성본입니다! 잘 정리 되어있습니다! A+ 받았어용
케이스 과제하실 때 참고하셔서 보시면 좋을꺼에요
완전 꼼꼼하게 했어요 !

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사결과
4. 약물치료
5. 간호진단/간호과정

본문내용

⦁폐의 구조와 기능
폐의 구조
⦁쇄골 바로 위 폐첨부 ~ 11-12 늑골의 폐저부 까지 위치.
⦁폐포라 불리는 작은 공기주머니로 이루어져 있다.
-1형 폐포세포: 가스교환 부위
-2형 폐포세포: 표면활성제 (폐조직의 탄력유지)
-3형 폐포세포: 대식세포 (세균,이물질 포식하여 제거)
⦁오른쪽 폐 (3조각) :우상엽, 우중엽, 우하엽
-625g, 25cm으로 좌측폐 보다 넓고, 짧고, 무겁다
-전체 폐 기능의 55~65% 담당
⦁왼쪽 폐(2조각) :좌상엽, 좌하엽 (560g)
⦁흉막: 폐를 싸고 있는 막 (장측,벽측 흉막)
⦁흉막강
:흉막사이의 공간으로 윤활액이 있어 마찰을 예방.
(폐가 움직이기 쉽게 도와준다)

폐의 기능
▶호흡생리
⦁공기 중에서 산소를 혈액으로 받아들이고, 혈액속 의 노폐물인 이산화탄소를 공기 중으로 배출하는 역할을 한다.
⦁호흡에 의해 열을 발산함으로써 체온을 조절하고, 몸속에 있는 산과 염기의 균형을 유지하는 기능 을 한다.
⦁호흡운동: 들숨과 날숨이 반복되는 운동

⦁폐렴의 정의
pneumonia
⦁세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생 하는 폐실질의 급성 염증
⦁기침, 염증 물질 배출로 가래, 숨 쉬는 기능장애 의한 호흡 곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상
⦁구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신질환이 발생
⦁항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사 망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다.

Aspiration pneumonia
⦁병원성 세균이 집락 된 위 내의 분비물, 구강 내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환, 특히 노년층 폐렴 환자의 20~30% 차지함

참고자료

· 성인간호학Ⅰ,윤은자 외, 수문사, <호흡기능장애-하부호흡기계 건강 문제와 간호>
· 기본간호학Ⅱ,송경애 외, 수문사, <산소화>
· 근거기반간호 간호과정, 양영옥 외, 수문사
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=213973 <약물정보>
· 서울대학교 의학정보- 흡인성 폐렴
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32494
· 국가건강정보포털 의학정보
· -폐렴(성인)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507354&cid=51004&categoryId=51004
· 서울 아산병원, 진단검사의학과,검사정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?pageIndex=1&menuId=520&contentId=110302&searchCondition=&searchKeyword=SPUTUM