A+ 흡인성폐렴 간호과정, 케이스스터디, case study, 간호진단, 간호과정3개

소개글

흡인성 폐렴 간호진단입니다.
간호진단과 간호과정 3개있고 관련요인 증상에 맞춰서 세세하게 작성했습니다.

1. 호흡기 감염으로 인한 가래 생산 증가와 관련된 비효과적 기도청결
2. 폐 실질조직의 면역반응과 관련된 고체온
3. 뇌혈관장애로 인한 연하능력 저하와 관련된 기도흡인의 위험

목차

Ⅰ. 질병보고서
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호정보 조사지
2. 진단검사
3. 투약 기록
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌 및 출처

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다.

2. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
2) 유발 위험요인
의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
3) 분류
(1) 지역사회 획득 폐렴(community acquired pneumonia; CAP): 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로, 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자, 3군은 병동 입원환자, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.
(2) 병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia; HAP): 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생 빈도가 더 높다. 주된 원인은 녹농균, 엔테로박터, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.
(3) 흡인성 폐렴(aspiration pneumonia): 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등)와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

참고 자료

윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2021
황옥남 외 공저, 『성인간호학 상』, 현문사, 2018