저혈량성 쇼크 사례보고서 간호과정 1개 A+ (간호과정 자세함)

소개

"저혈량성 쇼크 사례보고서 간호과정 1개 A+ (간호과정 자세함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단검사
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사
6) 주요 약물요법

3. 간호과정
1) 간호과정 1
2) 간호과정 2

참고문헌

본문내용

이론적 근거
1. 체액이 부족해지면 뇌조직관류가 저하되고 이에따라 행동변화, 안절부절못함, 과민반응, 흐릿한 시야, 혼돈, 이상감각과 같은 증상을 보이므로 이를 즉시 교정하기 위해 지속적으로 재평가 해야 한다.
2. 체액부족으로 인한 활력징후의 변화를 사정하기 위해 시행한다. 체액이 감소됨에 따라 혈압과 심박출량이 저하되고 이를 보상하기 위해 맥박수가 증가한다. 또한 교감신경계의 자극으로 호흡수가 빨라지고 체온이 불안정 해진다.
3. 소변량은 쇼크를 암시하는 가장 민감한 지표 중 하나이다. 쇼크 시 중심정맥압 저하를 보상하기 위해 사구체 여과는 감소하고 재흡수 기능은 증가되어 소변량이 적어진다.
4. 중심정맥압을 측정하며 체액 보충량을 결정한다. 체액대체요법을 계속 하여도 중심정맥압이 지속적으로 감소하면 체액보충의 양과 속도가 생리적 요구에 미치지 못함을 의미한다.
5. 출혈성 쇼크에서 혈액량이 감소됨에 따라 Hb과 Hct 수치가 감소한다. 출혈이 진행되고 있는지 확인하기 위해 지속적으로 사정해야 하며 수치가 떨어질 경우 저산소증 위험이 있으므로 즉각적으로 교정해야 한다.

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학 상권 제7판 서울: 현문사; 2019 p.90-108
· 드럭인포. 약물검색. (인터넷) Authors; (2021.11.20.) https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=213285
· 네이버 지식백과. 지혈제. (인터넷) Authors; (2021.11.20.) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5836732&cid=59913&categoryId=59913
· 네이버 지식백과. 비장파열. (인터넷) Authors; (2021.11.20.) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1609951&cid=50362&categoryId=50362
· Apes. 비장파열 (Ruptured Spleen)에 대해 알아보자. (인터넷) Authors; (2021.11.20.) https://apes.tistory.com/459
· 네이버 블로그. 비장 파열. (인터넷) Authors; (2021.11.20.) https://blog.naver.com/cityhuntorr/50115988847