저혈량성 쇼크 (Hypovolemic Shock) 간호과정

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소개글

저혈량성 쇼크에 대한 케이스입니다.
간호진단 1개, 과정 1개 입니다.
계획 12가지 작성하였습니다.
#1. 체액량 부족과 관련된 비효율적 말초조직관류

본문내용

<대상자 시나리오>
2021년 11월 11일 PM 10:10 경 22세 남성 김OO씨는 오토바이로 치킨 배달을 하던 중 음주운전 차랑과 충돌해 다량의 출혈이 발생하여 급히 응급실(ER)로 이송되었다.
대상자는 현재 GCS 점수 7점이며, 활력징후 측정 결과 BP: 70/50mm/Hg, PR: 124회/분, RR: 26회/분, BT: 37˚C. SpO2: 92%였다. 피부는 차고 축축하며, 창백하다. 의식수준은 stupor하다. 현재 유치도뇨관을 적용 중이다. CT 판독 결과 Rt. 3-4rib 분쇄골절, Hemoperitoneum (복강내출혈),
BUN: 23, Creatinine: 1.6, Hypovolemic shock (저혈량성 쇼크)

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