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핵심기본간호술기 시나리오 구성(비장파열)2025.05.121. 비장파열 비장파열은 복부 둔상으로 인해 발생하는 응급 상황으로, 출혈로 인한 빈혈과 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 수혈, 유치도뇨, 보호장구 착용, 기관절개관 관리 등의 핵심기본간호술이 필요하다. 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하며, 응급 수술을 통해 비장 봉합술을 시행해야 한다. 1. 비장파열 비장파열은 매우 위험한 의료 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 비장은 인체에서 중요한 역할을 하는 장기이며, 파열 시 심각한 출혈과 감염 위험이 있습니다. 따라서 비장파열 환자는 즉시 응급실로 이송되어 전문의...2025.05.12
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저혈량성 쇼크 사례보고서 간호과정 1개 A+ (간호과정 자세함)2025.05.061. 저혈량성 쇼크 58세 남성 김씨는 오전 11시경 직장 동료와 함께 구급차를 타고 응급실에 내원하였다. 직장동료의 말에 따르면 김씨는 공사장에서 일을 하던 중 4층 높이에서 떨어졌다고 하였다. 안전모를 착용하고 있었으나 안전장치가 없어 바닥으로 추락했다고 하였다. 김씨가 처음 응급실에 들어왔을 때 의식은 alert 하였지만 점점 drowsy한 양상을 보였으며 안색이 창백하고 피부가 차고 축축한 양상을 보였다. 김씨는 얕은 찰과상 외에 겉으로 보이는 출혈은 없으나 심한 복부통증을 호소하고 있었다. 위치는 갈비뼈 아래 왼쪽 복부로 ...2025.05.06
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응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정2025.04.291. 식도정맥류 파열에 의한 저혈량증과 관련된 쇼크의 위험 간경화증으로 인한 문맥압 항진증으로 식도와 위의 혈관이 확장되어 정맥류가 생성되고, 이 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 이로 인해 혈액량이 감소되어 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간기능장애와 관련된 출혈 간경화증으로 인한 간기능 저하로 응고인자 합성이 감소하고 혈소판 감소증이 발생하여 출혈 위험이 증가한다. 따라서 응고 검사 수치 확인, 약물 투여, 출혈 징후 관찰 등의...2025.04.29
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흉복부손상에 대한 정의 및 종류2025.04.271. 흉복부 손상 흉복부 손상은 둔상과 관통상으로 구분됩니다. 둔상은 직접 가격, 사물을 이용한 충격, 또는 갑작스런 속도 감소로 인해 발생하며, 관통상은 물체가 피부를 찌를 때 발생합니다. 흉복부 손상의 합병증으로는 혈종 파열, 복부 내 농양, 장 폐색, 복부 구획 증후군 등이 있습니다. 증상으로는 복통, 압통, 비장 손상으로 인한 왼쪽 어깨로의 통증 퍼짐, 소장 파열로 인한 점진적 악화되는 통증, 혈뇨 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, 초음파, X선 촬영, 소변검사, 전혈구수 검사 등이 사용됩니다. 치료는 수액 주입, 수혈, ...2025.04.27
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복부손상환자 간호2025.01.121. 복부의 3영역 복부는 크게 3개의 영역으로 나뉘며, 각 영역에는 다양한 장기들이 위치하고 있다. 흉부복부(intrathoracic abdomen)에는 간, 담낭, 비장, 위가 위치하며, 실제복부(retroperitoneal abdomen)에는 대장, 소장, 여성 생식기관이 위치한다. 후복부(intrathroacic abdomen)에는 신장, 요관, 췌장 후 십이지장, 복부대동맥, 하대정맥이 위치한다. 2. 복부둔상 복부둔상은 개방상처 없이 복강 내 큰 힘이 복벽에 작용한 결과로 발생한다. 주요 증상으로는 Cullen's sig...2025.01.12
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ATLS Abd&Pelvic trauma2025.01.091. 복부 해부학 복부의 전면은 늑골연에서 서혜인대까지이며, 대칭성 치골, 전액와선까지 이어집니다. 흉복부는 하부 유두선, 하부 견갑골선, 상부 늑골연으로 구분됩니다. 복부 내부에는 �격막, 간, 비장, 위 등이 있으며 골격 흉곽에 의해 보호됩니다. 측면 복부(측와부)는 전액와선에서 후액와선 사이, 6번째 늑간공간에서 장골능까지이며, 배부는 후액와선 뒤쪽입니다. 골반강에는 직장, 방광, 장골혈관, 여성 생식기관이 있으며 상당량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 후복강공간에는 복부 대동맥, 하대정맥, 십이지장, 췌장, 신장, 요관, 상행...2025.01.09
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뇌내출혈(ICH) 케이스, 뇌출혈 케이스 / 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애, 비효과적 기도청결2025.01.161. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다. 밀폐된 머리뼈 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 2. 고혈압(HTN) 고혈압은...2025.01.16
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[일반생물학A+보고서] 설치류의 해부학적 특징 및 기능(쥐 해부)2025.04.281. 쥐의 해부학적 특징 쥐의 외부 형태를 살펴보면 몸은 머리, 목, 몸통, 꼬리의 4부분으로 구분되고 피부의 표면은 코끝과 사지의 발바닥을 제외하고는 연모로 덮여 있었다. 쥐의 입술은 홈에 의해 외비공까지 파열되어 있고, 귀와 강모가 있으며 턱을 관찰할 수 있었다. 몸통의 경우, 앞쪽의 흉부와 뒤쪽의 복부로 나뉘며, 머리는 안면부와 두개부로 이루어져 있다. 꼬리는 가늘고 길었는데, 이는 몸의 균형을 잡는 역할을 한다. 2. 쥐의 내부기관 쥐의 내부기관을 관찰한 결과, 호흡계에는 폐, 소화계에는 간, 위, 소장, 대장, 순환계에는 ...2025.04.28
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여성간호학 실습 케이스 스터디 난소낭종(황체낭종파열) ovarian cyst2025.01.241. 난소낭종 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 난소의 내부에 수액 성분으로 차있는 물혹이 생긴 질환이다. 난소에는 다양한 종류의 종양이 발생할 수 있는데 크게 암에 해당하는 악성 종양과 암이 아닌 양성 종양으로 구분된다. 양성 종양은 비종양성인 기능성 낭종과 양성 종양으로 구분된다. 난소 낭종의 90%는 양성 종양에 해당되며, 가임기 여성 특히 20~30대 여성에게 호발하는 질환이다. 2. 황체낭종 배란 후 생기는 황체가 비정상적으로 성장하거나 복강내로의 출혈로 낭성으로 변화된 것이다. 황색 또는 회색이며 만약 혈액으로 차 있으면 ...2025.01.24
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A+ 성인간호학 골절 간호진단 3개, 간호과정3개2025.04.281. 골절 환자의 급성 통증 관리 67세 여성 환자가 자동차 사고로 비장 파열, 골반 골절, 왼쪽 대퇴골의 복합골절을 입었습니다. 환자는 통증이 심하여 NRS 5점을 호소하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증을 신속하게 사정하고 처방된 진통제를 투여하며, 편안한 환경을 조성하여 휴식을 취하도록 격려합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리 방법을 교육합니다. 2. 골절 환자의 신체 기동성 증진 환자는 통증으로 인해 움직이는 것이 어려워 침상 운동을 거의 하지 않고 있습니다. 간호사는 관절 가동 범위 운동과 저항 훈련 운동을 격려하고,...2025.04.28
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