성인 폐렴 케이스스터디

소개

직접 실습 진행하면서 봤던 환자 중 한 분을 계속 관찰하며 꼼꼼히 작성한 내용입니다. 교수님께 레퍼런스 진행 후 수정까지 마친 최종본이며, 꼼꼼하게 잘 하셨다고 칭찬해주셨어요~ 노인 환자이셨고, 각자의 사례에 맞게 적절히 수정하여 사용하시면 좋을 듯 합니다.

총 간호진단 수 9개 / 총 간호과정 개수 3개

목차

Ⅰ. 질환에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질환의 정의
폐렴이란 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환을 말한다. 일반적으로 기침, 가래, 발열 등의 증상이 동반되며, 흉부 사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 가장 확실한 진단 방법이다. 환자의 경우에 따라 이와 같은 검사를 진행하지 못하는 경우도 있기 때문에 경험적인 진단과 치료 또한 중요하다.

2. 원인 및 관련요인
공기 여과, 흡입공기의 습화와 기온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 세포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다. 유발 위험요인으로는 의식상태의 저하, 기관내삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴균의 주요 침입 경로로는 폐렴균의 침입 경로는 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인되는 것, 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입되는 것, 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산되는 것으로 총 3가지이다.
폐렴은 역학적 요인에 의해 원외폐렴(지역사회획득폐렴)과 원내폐렴으로 나뉜다. 요양원을 비롯한 각종 보건 관련 수용시설 및 건강관리에 관련된 폐렴을 총칭하여 건강관리연관 폐렴이라고도 하며, 이와 같은 폐렴은 다수의 약제에 내성을 가진 균일 가능성이 매우 높다.
원인 병원체에 따라서는 세균, 바이러스, 진균, 비정형균, 결핵균, 리케치아, 기생충 등으로 분류할 수 있다. 환자의 면역 상태에 따라 폐렴의 양상 또한 다르다. 폐렴이 진행되는 양상에 따라 급성폐렴과 만성폐렴으로 나뉜다. 또한 평균보다 늦게 호전되는 폐렴, 재발 폐렴도 있다. 해부학적인 분류로는 대엽성 폐렴과 기관지 폐렴으로 나뉜다. 폐렴의 진단에서 분류도 중요하지만, 폐렴이 과연 존재하는지, 만일 존재한다면 어떤 병원균에 의한 것인지, 감염성 폐렴이 아니라면 어떤 감별진단을 해야 하는지가 더욱 중요하다.

참고자료

· 윤은자 등, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2021)
· 질병관리청 국가건강건강정보포털 - 건강정보 / 폐렴(성인)
· 대한민국의약정보센터 KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
· 사진 출처 https://blog.naver.com/sjhospitall88/222531148122