성인 실습 폐렴 케이스 스터디

소개글

"성인 실습 폐렴 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병 연구

Ⅱ. 간호력 및 신체 검진

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 총괄적 소견
ⅰ. 과거력
ⅱ. 입원 당시~사정 전
ⅲ. 사정 당시~간호과정 적용 전까지
ⅳ. 우선순위 및 근거

Ⅵ. 간호 과정

본문내용

대상자의 진단명
Pneumonia [페렴]

정의
폐렴은 폐실질의 급성감염으로 미생물 감염에 의해 발생하는 폐의 염증

병태생리
폐렴은 대개 방어기전이 불완전하거나 감염원의 독성이 강하거나 수가 많을 때 바생한다. 의식 저하 시 기침 반사와 후두개 반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡인된다. 기관 내 삽관은 정상 기침 반사와 점액섬모의 상승 기전을 방해한다. 점액섬모 기전은 공기오염, 흡연, 바이러스로 인한 상기도 감염, 정상적 노화로 인한 변화 등으로 인해 저하된다. 만성 질환은 세균 성장을 억제하는 면역계를 억압한다.
* 미생물은 세 가지 방식으로 폐에 도달한다.
1) 구인두나 비인두로부터 정상 균총의 흡입
2) 공기 중의 미생물 흡입
3) 다른 신체 부위의 원발성 감염이 혈류를 타고 전파
병태생리적 변화는 원인 미생물에 따라서 다르다. 일부 바이러스는 직접적인 손상과 세포 사망을 일으킨다. 그러나 대부분의 미생물은 폐에서 염증반응을 일으킨다.
혈관 반응으로는 혈류와 혈관 투과성이 증가한다. 호중구가 활성화되어 침입한 미생물을 죽인다. 혈관에서 나온 폐액이 폐포를 채우고 정상적인 산소 이동을 방해하여 저산소증의 임상증상(빈호흡, 호흡곤란, 빈맥)을 초래한다.
점액 생산 또는 증가하여 공기 흐름을 방해하고 가스 교환을 감소시킨다. 정상적으로 공기로 찬 폐포가 체액과 조직 파편으로 가득 차면 세균성 폐렴의 전형적인 양상인 경화가 나타난다.

증상 및 징후
가장 흔한 폐렴의 증상은 기침, 발열, 오한, 호흡곤란, 빈호흡, 흉막성 흉통이다. 기침은 객담을 동반하기도 하고 동반하지 않기도 한다. 객담은 녹색, 황색, 녹슨색이다. 바이러스성 폐렴은 초기에는 독감같이 보이고, 발병 12~36시간 후에 호흡기 증상이 나타나거나 악화된다. 혼돈이나 혼미(저산소증으로 인함)가 유일한 증상일 수 있다. 비특이적 임상증상으로는 발한, 식욕부진, 피로, 쇠약, 두통, 복통이 있다.
신체검진 시 병소 부위에서 수포음과 악설음을 청진할 수 있다. 경화가 있으면 기관지 호흡음, 성음, 진탕음 증가가 나타난다. 흉막 삼출증이 있는 환자는 침범된 부위를 타진 시 탁음을 나타낸다.

참고 자료

이동숙·홍영혜·박미성·장희경 외 편저(2019), 간호과정과 비판적 사고, [포널스]
신경림 외 20명(2019), 성인간호학(하), [현문사]
신경림 외 20명(2019), 성인간호학(상), [현문사]
드러그인포_약품검색 : https://www.druginfo.co.kr/
**병원 - OCS