폐렴 케이스 스터디 성인간호학 실습 Pneumonia case study A+자료

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상 증상
5. 진단적 검사와 간호
6. 치료
7. 간호중재
8. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
폐 조직에 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병하는 염증성 질환으로 기관지 말단의 공기 주머니에 고름과 삼출물이 차게 되는 심한 감염 질환이다. 주로 감염에 의해 일어나지만 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 열, 흉통, 복통, 식욕저하, 오한, 구토, 두통 등이 나타날 수 있고, 모든 연령층에서 발생한다.

2. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
2) 유발 위험요인
-의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생.
-기관내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상.
-공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상.
-영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식.
3) 폐렴균 침입
-흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
-흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
-혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

3. 병태생리
폐렴의 세균성 감염의 주요원인은 연쇄상구균(서서히 발병하며 약한 기침과 발열, 빈호흡, 화농성 객담, 악성음 대부분 인플루엔자나 홍역의 합병증으로 발생)으로서 이 세균들은 비인두에서 주로 자라며, 건강한 사람의 20~50%에서 증사 없이 감염을 일으킨다. 일단 폐포에 도달하면 폐렴균은 제 2형 폐포세포를 감염시키고 폐포내에서 배가되며 폐포상피세포를 침범하기 시작한다. 폐렴균은 KHON 구멍을 통해 폐포에서 폐로 점점 퍼지게 되고 엽을 따라 염증과 경화를 일으킨다. 염증과 삼출액으로 차있는 폐포낭에서는 산소와 이산화탄소의 효과적인 교환이 일어나지 못한다. 폐포 삼출액은 경화 되어 배출하기 어렵게 된다. 세균성 폐렴인 경우 감염이 진행되면서 심각한 환기관류 불균형을 초래할 수 있다.

참고 자료

N 의학정보( 폐렴 [pneumonia in children] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
질병관리청 국가건강정보포털-폐렴(성인) (kdca.go.kr)
폐렴(성인) | 국민건강지식센터 (snu.ac.kr)
[네이버 지식백과] 수혈 [transfusion] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)