성인간호학 간호과정 SAH 지주막하출혈 A+

소개

간호진단 7개, 간호과정 3개입니다.
수행내용 시간별로 굉장히 꼼꼼하게 작성되어있고, 교수님께서 굉장히 좋아하셨습니다.
당연히 A+ 받았고 제가 작성한 케이스스터디 중 제일 잘했다고 생각되는 자료입니다.
싸게 팔고 싶지만, 4000원도 아깝지 않은 자료라고 생각되고 그만큼 열심히 꼼꼼하게 작성했습니다.
발표했을 때도 교수님께서 수정할 부분이 없다고 했던 유일한 자료였습니다.

목차

1. 연구의 필요성

2. 진단에 대한 문헌고찰
1) 원인 및 발생빈도
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단 및 치료
5) 간호관리
6) 합병증 및 예후

3. 간호정보
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보

4. 임상병리검사

5. X-ray 및 특수 검사

6. 약물치료

7. 간호과정 적용
1) 대상자 정보
2) 간호진단
3) 우선순위
4) 간호과정 #1
5) 간호과정 #2
6) 간호과정 #3

8. 결론 및 제언

9. 참고문헌

본문내용

1. 원인 및 발생 빈도
지주막하출혈의 원인은 대부분이 뇌동맥류 파열에 의한 것이다. 이는 발생 원인의 약 80%를 차지한다. 뇌동맥류의 원인 및 병태생리는 확실하게 알려진 것이 없으며, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양) 등에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있다. 대게 나이 든 환자는 동맥경화나 고혈압에 의한 원인이 많은 것으로 알려져 있고 흔히 뇌동맥류가 발생하는 부위로는 전 교통 동맥, 후 교통 동맥, 중 대뇌 동맥 분지 부위이다. 동맥류 파열에 의한 것은 25~60세에 많고, 그보다 젊은 경우는 오히려 동, 정맥 기형인 경우이다.
① 두부 손상 (외상성 출혈) 내부 또는 외부에서 오는 너무 강력한 자극으로 인해 정신 기구가 갑자기 붕괴하거나 고장을 일으키는 현상으로 인한 출혈이다.
② 고혈압 뇌출혈의 약 75%는 고혈압에 의하여 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생기는데 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터진다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생한다.
③ 동정맥 기형 뇌의 발생 과정에서 동맥과 정맥 사이에 정상적으로 있어야 할 모세혈관이 생기지 않고 동맥과 정맥이 바로 연결되어 혈관덩어리를 형성하는 선천성 질환이다. 동맥과 정맥이 엉키거나 기형적인 모양으로 모세혈관 망은 상실되고 혈관 벽이 얇게 늘어져 파열되면 지주막하 또는 뇌내출혈의 원인이 된다. 전체 뇌동정맥기형 환자 중 2~3%가량이 뇌출혈을 일으키는 것으로 알려졌다.
④ 뇌동맥류 동맥류는 혈관 벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관 손상으로 발생한다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 뇌동맥류가 크기가 2.5㎝ 이상이면 거대 뇌동맥류로 분류하고, 파열 여부에 따라 비파열 뇌동맥류와 파열 뇌동맥류로 구분한다.

참고자료

· 문헌고찰 및 간호과정
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
· 황옥남, 유양숙 외(2019년), 성인간호학(하), 현문사
· 보호자와 함께하는 수동 관절운동(하지) https://youtu.be/cjKFK-j76Lk
· 간호사가 알려주는 홈케어, 재활 운동법_관절운동 http://www.khna.or.kr/homecare_new/04_nerve/chronic02.php
· 비판적 사고에 기반한 간호과정/이은희 외 공저/고문사
· 성인간호학 상편/황옥남 외 공저/Pacific Books
· NANDA 간호진단 분류체계 Ⅱ
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp